Lorazepam je tvar iz skupine benzodiazepina. Koristi se kao anksiolitik, sedativ, hipnotički, antikonvulzivni i mišićni relaksans. Nadalje, lorazepam zloupotrijebljen na sceni droge. Podložno je narkotici zakoni kada količina aktivnog sastojka prelazi 2.5 mg po jedinici.
Što je lorazepam?
Lorazepam je lijek prisutan u obliku čvrste supstance koja pripada benzodiazepinskoj skupini i djeluje anksiolitički, sedativ, antikonvulzivno, hipnotičko i opuštajuće djelovanje mišića. Njegove indikacije uglavnom uključuju anksioznost i poremećaje panike. Uz to, lorazepam se koristi za terapija statusa epilepticus i za profilaksu epileptičkih napadaja. U poremećaji spavanja, primjena lorazepama je rijetka. Kemijska formula lorazepama je C15H10Cl2N2O2. The talište tvari je oko 166-168 Celzijevih stupnjeva. Smrtonosna doza 50 je 4500 mg x kg ^ -1 kod štakora kada se daje oralno, a 1810 mg x kg ^ -1 kada se daje intraperitonealno. The kutnjak masa lorazepama je 321.16 gx mol ^ -1. S lorazepamom, kao i sa svima benzodiazepini, postoji rizik od zlostavljanja. Pripravci s količinama aktivnih sastojaka većim od 2.5 mg lorazepama po jedinici stoga spadaju pod narkotici Djelujte. Lorazepam se izdaje samo na recept.
Farmakološki učinak
Lorazepam se brzo i gotovo u potpunosti apsorbira bez obzira na put administraciju. Uz usmeni administraciju, prosječno apsorpcija poluvrijeme je od 10.8 do 40.4 minute. Nakon intravenska injekcija, učinak se javlja vrlo brzo - nakon samo jedne do dvije minute. To je zbog činjenice da se tvar ne mora prvo apsorbirati, već se nanosi izravno u krvotok. Trajanje djelovanja lorazepama relativno je dugo: učinak traje pet do devet sati. Točnije, trajanje djelovanja ovisi o doziranju te o vrsti i količini želudac sadržaj. Poluvrijeme tvari je jedanaest do osamnaest sati s normalnim jetra funkcija. Zbog svog dugotrajnog djelovanja, lorazepam je vrlo pogodan za liječenje panični poremećaj. Lorazepam je u stanju prijeći krv-mozak prepreka. Tvar se zatim veže na određene receptore u mozak. Vezanje na membranski receptor pojačava učinak neurotransmiter GABA. GABA ima ukupni inhibitorni učinak - administraciju lorazepama pojačava ovaj učinak i ukupno stanje pobude živčani sustav je spušteno.
Medicinska uporaba i primjena
Doziranje lorazepama ovisi o specifičnoj primjeni i obično se kreće od 0.25 mg do 7.5 mg dnevno. Kada se koristi lorazepam, doziranje uvijek treba prilagoditi pacijentu. Postoji rizik od pretjeranog umirenje, posebno u starijih i oslabljenih bolesnika. U osoba mlađih od 18 godina lorazepam se koristi samo za terapija epileptičnih napadaja za sprečavanje višestrukih uzastopnih napadaja. U većim dozama, posebno nakon intravenske primjene, anterogradno amnezija često se javlja. Tada se pacijent ne može sjetiti stvari koje su se dogodile tijekom razdoblja djelovanja. Ovaj je učinak poželjan i koristi se tijekom neugodnih terapijskih intervencija. Indikacije za lorazepam uključuju liječenje napadi panike, liječenje teške tjeskobe i paničnih poremećaja, liječenje akutnih delirijum (u kombinaciji sa haloperidol), liječenje teških fascikulacija (nehotično trzanje mišića), hitno liječenje epileptičnog statusa, liječenje akutne katatonije i liječenje epilepsija kad drugi antiepileptički lijekovi nisu učinkoviti. Nadalje, lorazepam se daje kao premedikacija prije nekih dijagnostičkih i terapijskih postupaka i koristi se za anksiolizu u srčane aritmije. Lorazepam se također koristi u liječenju ovisnosti.
Rizici i nuspojave
Lorazepam komunicira s raznim drugim droge i uz stimulansi.Uz istodobnu upotrebu tablete za spavanje i sedativi, antiepileptički lijekovi, neuroleptici, morfin-sadrže agense, antagoniste receptora AT-1 (koji se koriste za snižavanje krv pritisak), Antagonisti H2 receptora (koristi se za inhibiciju želučane kiseline lučenje), eritromicin, klozapin, antikoagulansi, oralni kontraceptivi, inhibitore protonske pumpe, valproična kiselina, relaksaciju mišića, alkoholi antihipertenzivi. Tijekom liječenja lorazepamom mogu se pojaviti razne nuspojave. Tu spadaju ozbiljne umor, oslabljena reakcija, pospanost, gubitak libida, hipotenzija (nisko krv pritisak), mišićna slabost, koža reakcije i suho usta. Jako rijetko, psihoza, nesigurnost hoda, zbunjenost, grčevi mišića, poremećaji vida, osjetljivost na svjetlost, porast jetra enzimi, oštećen koncentracija, agranulocitoza, reakcija poput bijesa i agresivnosti, smanjenje hemoglobin, mogu se pojaviti i impotencija, anorgazmija i samoubilačke misli. Moguće su i druge nuspojave. Sudjelovanje u cestovnom prometu, radu teških strojeva i radu bez sigurnog uporišta ne smije se izvoditi ili tek nakon liječničkog savjetovanja. Terapija s lorazepamom ne smije se naglo zaustaviti, inače se mogu javiti drhtanje, znojenje, lupanje srca i uznemirenost, što čak može dovesti do napada koji je opasan po život. Lorazepam može dovesti do ovisnosti. Dugotrajna terapija može uzrokovati kognitivne deficite, ali oni su reverzibilni nakon prestanka uzimanja lijeka. Postoji opasnost od zlostavljanja. Tijekom trudnoća i dojenja, lorazepam se ne smije koristiti ili ga treba koristiti samo kada je prijeko potrebno, jer može naštetiti djetetu u maternici. Nadalje, simptomi odvikavanja mogu se pojaviti u dojenčeta ako je majka bila liječena lorazepamom u blizini porođaja.
