Uzbuđenje sinusnog mišića u srce se prenosi na radne mišiće pretkomora, ali oni su električno izolirani od komora, tako da se prijenos pobude u ovom trenutku može dogoditi samo provođenjem pobude atrioventrikularni čvor. Prijenos kroz mišićne stanice koje sadrže atrioventrikularni čvor kasni, što omogućuje prije svega koordiniranu ritmičku kontrakciju atrijalnih i ventrikularnih mišića. Kada se prijenos pobude kroz atrioventrikularni čvor više nije dovoljno brz ili ne uspijeva, liječnici ga nazivaju AV blok, dok ubrzani prijenos pobude obično rezultira palpitacijama i povišenim pulsom u Wolff-Parkinson-Whiteovom sindromu.
Što je atrioventrikularni čvor?
Atrioventrikularni čvor naziva se i atrioventrikularni čvor ili Aschoff-Tawara čvor. Prvi put opisali su ga Ludwig Aschoff i njegov student Sunao Tawara 1906. godine, spoj je dio provođenja pobude u srce. Uzbuđenje iz sinusni čvor se s odgodom prenosi u komore preko atrioventrikularnog čvora. Kašnjenje u prijenosu uzbude prikazano je na EKG-u kao PQ vrijeme i ono je što dopušta koordinacija of trudovi atrijalnih i ventrikularnih mišića na prvom mjestu. Atrioventrikularni čvor je stoga jedina, električna veza između pretkomora i ventrikula. S brzinom snage od 0.04 do 0.1 m / s, ovaj dio srce ima najmanju brzinu provođenja. Ako je sinusni čvor ne uspije, atrioventrikularni čvor također može preuzeti svoju funkciju.
Anatomija i struktura
Atrioventrikularni čvor nalazi se na zidu između desnog i lijevog pretkomora srca. Dakle, provođenje pobude nalazi se blizu granice između pretkomora i klijetke. Područje desni atrij, a time i osjećaj atrioventrikularnog čvora, naziva se i Kochovim trokutom i nastavlja u provođenju uzbude Njegovog snopa. Ovaj se Njegov snop može podijeliti u dvije noge, koje se, poput atrioventrikularnog čvora, mogu pratiti unatrag do istraživanja Sunao Taware. Noge Njegovog snopa su stoga poznate i kao Tawara noge. Kao i svi drugi srčani ekscitacijski vodi, i atrioventrikularni čvor sastoji se od pojedinačnih srčanih miocita koji omogućuju njegovu prijenosnu funkciju.
Funkcija i zadaci
Sinoatrijski čvor igra ulogu generatora otkucaja u srčanoj funkciji. Dakle, ovaj dio srca čini da srce kuca u određenom ritmu, koji je poznat i kao otkucaj sinusa. Uzbuđenje tako proizlazi iz sinusni čvor i dopire do radnih mišića srca u pretkomorama. Radni mišići pretkomora na kraju prenose primljenu pobudu iz sinusnog čvora. Međutim, radni mišići pretkomora su električno izolirani od komora pomoću vezivno tkivo. Dakle, pobuda sinusnog čvora ne može na taj način doći do mišića komora. Stoga je atrioventrikularni čvor potreban za prijenos pobude na ventrikularne mišiće. Prijenos kroz čvor događa se sa značajnim zakašnjenjem. Kako bi se ventrikule što bolje napunile, atriji se prvo ugovaraju. Ventrikuli se konačno skupljaju zbog odgođenog prijenosa pobude atrioventrikularnim čvorom tek nakon određenog vremena, osiguravajući na taj način punjenje komora.
Bolesti
Među najčešćim pritužbama povezanim s atrioventrikularnim čvorom je AV blok. Ovo je uobičajeno srčana aritmija koji je posljedica odgođenog ili prekinutog atrioventrikularnog čvora. Često, AV blok prolazi nezapaženo. Neprimijećeni blok obično odgovara bloku prvog stupnja. Međutim, ozbiljni AV blok dovodi do toga da srce kuca sporije. Dakle, fenomen pokreće ono što je poznato kao bradikardija, što u najgorem scenariju uzrokuje da komore privremeno prestanu tući. Stoga ozbiljni AV blok obično zahtijeva a pejsmejker da se poremećeni prijenos vrati u normalu. Takav ozbiljni poremećaj čvora naziva se i AV blokom trećeg stupnja. Bilo koji AV blok može se dijagnosticirati EKG-om, gdje se može vidjeti kao produljeno PQ vrijeme, ovisno o težini. Kongenitalni AV blok izuzetno je rijedak, ali se može javiti u kontekstu urođenog srčana mana. U većini slučajeva, međutim, AV blokada se stekne. Oni su obično rezultat degenerativnih promjena u srcu. Miokarda upala ili infekcije, na primjer, mogu utrti put AV bloku. Obično se pacijent s ovom kliničkom slikom u početku liječi lijekovima kako bi premostio jaz. Nakon određenog vremena, međutim, bolesnici s AV blokom ozbiljnosti dva i tri obično dobivaju a pejsmejker, od droge terapija smatra se nepouzdanom za ovu simptomatologiju. Suprotno AV bloku je ubrzano provođenje između ventrikula i atrija. Ova se pojava može dogoditi, na primjer, kod Wolff-Parkinson-White-ovog sindroma. Ovo je također srčana aritmija koji se obično pokreće dodatnim provodnim putem između ventrikula i pretkomora. Ubrzano provođenje obično se očituje u snažnom pojačani puls a obično uzrokuje lupanje srca, tj tahikardija. U većini slučajeva, tahikardija može samoregulirati pacijent. Na primjer, puls i srčani ritam ponovno se smiruju snažnim pritiskom ili zadržavanjem daha. Osim toga, liječnik obično pruža tahikardija pacijenti s lijekovima kao što je Ajmalin. Za razliku od usporenog prijenosa uzbude sinusnih čvorova, kirurška intervencija nije indicirana u većini slučajeva ubrzanog provođenja pobude u obliku tahikardije.
Tipične i česte bolesti srca
- Srčani udar
- perikarditis
- Zastoj srca
- Fibrilacija atrija
- Upala srčanog mišića
