Ulcerozni kolitis: simptomi, prigovori, znakovi

Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati ​​na ulcerozni kolitis:

  • Krvavo-sluzavo-gnojni proljev (proljev; do 20 puta dnevno) - najvažniji vodeći simptom (90%).
  • Bol u trbuhu (bolovi u trbuhu / trbuhu) (60% / 80%).
  • Tenesmus - bolno pražnjenje crijeva (> 70%).
  • Povećana učestalost stolice - do 30 stolica dnevno.
  • Osjećaj nepotpune defekacije
  • Crijevna kolika

Nespecifični simptomi uključuju:

  • Groznica (10%)
  • Rast retardacija: stagnacija kilograma (kod djece) ili gubitak kilograma (35% / 40%), moguće i kašnjenje u pubertetu.
  • Dehidracija (nedostatak tekućine)
  • Opći znakovi upale
  • Kink performansi (20% / 35%)
  • Anoreksija (gubitak apetita) (15%)

(Kod dijagnoze: <10 godina u% slučajeva /> 10 godina u% slučajeva).

Obavijest:

  • U 15-25% bolesnika prvi se simptomi javljaju prije 20. godine života, povremeno bolest počinje u dojenačkoj dobi.
  • Ekstraintestinalne manifestacije (znakovi bolesti izvan gastrointestinalnog trakta) mogu prethoditi manifestaciji ulceroznog kolitisa!

Ekstraintestinalne manifestacije (15-20-30% slučajeva):

  • Oči i očni dodaci
  • Krv, hematopoetski organi - imunološki sustav.
    • Anemija (anemija) (30%)
  • Koža i potkožno
    • Nodosum eritema (EN; sinonimi: nodularni eritem, dermatitis contusiformis, erythema contusiforme; množina: erythemata nodosa) - granulomatozna upala potkožnog tkiva (potkožnog masnog tkiva), poznata i kao panikulitis, povezana s bolnim čvorovima (crvena do plavo-crvena boja; kasnije smećkasti). Prekrivajući koža je pocrvenio. Lokalizacija: obje ekstenzorske strane donjeg dijela noga, na koljenu i gležanj zglobova; rjeđe na rukama ili stražnjici (3%).
    • Manifestacije psorijaze (terapija-inducirano) (1%).
    • Pyoderma gangraenosum (PG) - bolna bolest kože kod koje se ulceracija ili ulceracija (ulceracija ili ulceracija) i gangrena (smrt tkiva zbog smanjenog protoka krvi ili drugih oštećenja) javljaju na velikom području, obično na jednom mjestu (2%)
  • Kardiovaskularni sustav
    • Tahikardija (otkucaji srca prebrzo:> 100 otkucaja u minuti).
  • Jetra/ bilijarni trakt / gušterača.
    • Kolangitis (upala žučnog kanala): primarni sklerozirajući kolangitis (PSC) (3%) → povećani rizik od žučnog kanala i raka debelog crijeva
  • Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo
    • Artralgija (bol u zglobovima)
    • Artritis * (upala zglobova) (20%)
    • Bekhterevova bolest (ankilozantni spondilitis; Latinizirani grčki: spondilitis "upala kralješaka" i ankilozani "ukočenost") - kronična upalna reumatska bolest s bol i ukrućenje zglobova (2%).
    • Osteoporoza (gubitak kostiju)
  • Usta, jednjak (jednjak), želudac i crijeva.

* Zajedničko zahvaćanje može se dogoditi istodobno s ulcerozni kolitis, ali može prethoditi ili slijediti po godinama. Razlikuju se:

  • Tip I: <5 zglobova utjecalo; obično veliki zglobovi, naravno snažno povezani s aktivnošću bolesti.
  • Tip II:> 5 zahvaćenih zglobova, uglavnom simetrično zahvaćanje zglobova prstiju, prilično kronično i neovisno o aktivnosti bolesti

Procjena rizika za upalnu bolest crijeva (IBD) ili kolorektalni karcinom (CRC) (u bolesnika <50 godina) [2}

Zajedničke značajke CED-a i CRC-a su rektalno krvarenje, bol u trbuhu (bolovi u trbuhu; bolovi u trbuhu), proljev (proljev), gubitak kilograma i anemija nedostatka željeza. Prema jednoj studiji, 10 parametara smatra se značajno povezanima s CED-om ili CRC-om:

  • Rektalno krvarenje (pozitivna prediktivna vrijednost (PPV): 1%).
  • Promijenjene navike crijeva (PPV: 1%).
  • Proljev (proljev)
  • Povišeni upalni biljezi
  • trombocitoza (nenormalan porast trombociti (krv ugrušci)).
  • Bol u trbuhu
  • Niski srednji volumen stanice (MCV)
  • Nizak hemoglobin
  • Povećan broj leukocita
  • Povećani jetreni enzimi

Zviježđa

  • Promijenjene crijevne navike + nisko hemoglobin (PPV: 9.6%).
  • Proljev + trombocitoza (PPV: 6.9%).
  • Rektalno krvarenje + trombocitoza (PPV: 5.3%).
  • Rektalno krvarenje + povećani upalni parametri (PPV: 5.2%).

Autori preporučuju: