Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na ulcerozni kolitis:
- Krvavo-sluzavo-gnojni proljev (proljev; do 20 puta dnevno) - najvažniji vodeći simptom (90%).
- Bol u trbuhu (bolovi u trbuhu / trbuhu) (60% / 80%).
- Tenesmus - bolno pražnjenje crijeva (> 70%).
- Povećana učestalost stolice - do 30 stolica dnevno.
- Osjećaj nepotpune defekacije
- Crijevna kolika
Nespecifični simptomi uključuju:
- Groznica (10%)
- Rast retardacija: stagnacija kilograma (kod djece) ili gubitak kilograma (35% / 40%), moguće i kašnjenje u pubertetu.
- Dehidracija (nedostatak tekućine)
- Opći znakovi upale
- Kink performansi (20% / 35%)
- Anoreksija (gubitak apetita) (15%)
(Kod dijagnoze: <10 godina u% slučajeva /> 10 godina u% slučajeva).
Obavijest:
- U 15-25% bolesnika prvi se simptomi javljaju prije 20. godine života, povremeno bolest počinje u dojenačkoj dobi.
- Ekstraintestinalne manifestacije (znakovi bolesti izvan gastrointestinalnog trakta) mogu prethoditi manifestaciji ulceroznog kolitisa!
Ekstraintestinalne manifestacije (15-20-30% slučajeva):
- Oči i očni dodaci
- Episkleritis - upala vezivno tkivo između bjeloočnice i konjunktiva oka.
- Iridociklitis - upala šarenice (iris) i cilijarno tijelo.
- uveitis, prednji (upala prednjih vaskularnih očnih struktura) (4%).
- Krv, hematopoetski organi - imunološki sustav.
- Anemija (anemija) (30%)
- Koža i potkožno
- Nodosum eritema (EN; sinonimi: nodularni eritem, dermatitis contusiformis, erythema contusiforme; množina: erythemata nodosa) - granulomatozna upala potkožnog tkiva (potkožnog masnog tkiva), poznata i kao panikulitis, povezana s bolnim čvorovima (crvena do plavo-crvena boja; kasnije smećkasti). Prekrivajući koža je pocrvenio. Lokalizacija: obje ekstenzorske strane donjeg dijela noga, na koljenu i gležanj zglobova; rjeđe na rukama ili stražnjici (3%).
- Manifestacije psorijaze (terapija-inducirano) (1%).
- Pyoderma gangraenosum (PG) - bolna bolest kože kod koje se ulceracija ili ulceracija (ulceracija ili ulceracija) i gangrena (smrt tkiva zbog smanjenog protoka krvi ili drugih oštećenja) javljaju na velikom području, obično na jednom mjestu (2%)
- Kardiovaskularni sustav
- Tahikardija (otkucaji srca prebrzo:> 100 otkucaja u minuti).
- Jetra/ bilijarni trakt / gušterača.
- Kolangitis (upala žučnog kanala): primarni sklerozirajući kolangitis (PSC) (3%) → povećani rizik od žučnog kanala i raka debelog crijeva
- Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo
- Artralgija (bol u zglobovima)
- Artritis * (upala zglobova) (20%)
- Bekhterevova bolest (ankilozantni spondilitis; Latinizirani grčki: spondilitis "upala kralješaka" i ankilozani "ukočenost") - kronična upalna reumatska bolest s bol i ukrućenje zglobova (2%).
- Osteoporoza (gubitak kostiju)
- Usta, jednjak (jednjak), želudac i crijeva.
- Stomatitis aftosa (oralni trzaj) - bolest usne šupljine sluznica i gingiva (desni) uzrokovane herpes virus (herpes simplex virus tipa 1 (HSV-1)) (4%).
* Zajedničko zahvaćanje može se dogoditi istodobno s ulcerozni kolitis, ali može prethoditi ili slijediti po godinama. Razlikuju se:
- Tip I: <5 zglobova utjecalo; obično veliki zglobovi, naravno snažno povezani s aktivnošću bolesti.
- Tip II:> 5 zahvaćenih zglobova, uglavnom simetrično zahvaćanje zglobova prstiju, prilično kronično i neovisno o aktivnosti bolesti
Procjena rizika za upalnu bolest crijeva (IBD) ili kolorektalni karcinom (CRC) (u bolesnika <50 godina) [2}
Zajedničke značajke CED-a i CRC-a su rektalno krvarenje, bol u trbuhu (bolovi u trbuhu; bolovi u trbuhu), proljev (proljev), gubitak kilograma i anemija nedostatka željeza. Prema jednoj studiji, 10 parametara smatra se značajno povezanima s CED-om ili CRC-om:
- Rektalno krvarenje (pozitivna prediktivna vrijednost (PPV): 1%).
- Promijenjene navike crijeva (PPV: 1%).
- Proljev (proljev)
- Povišeni upalni biljezi
- trombocitoza (nenormalan porast trombociti (krv ugrušci)).
- Bol u trbuhu
- Niski srednji volumen stanice (MCV)
- Nizak hemoglobin
- Povećan broj leukocita
- Povećani jetreni enzimi
Zviježđa
- Promijenjene crijevne navike + nisko hemoglobin (PPV: 9.6%).
- Proljev + trombocitoza (PPV: 6.9%).
- Rektalno krvarenje + trombocitoza (PPV: 5.3%).
- Rektalno krvarenje + povećani upalni parametri (PPV: 5.2%).
Autori preporučuju:
- Stav čekanja i viđenja: <1
- Kalprotektin utvrđivanje: 1 - 3%.
- kolonoskopija (kolonoskopija):> 3%.