Parenteralna prehrana je umjetna, venska opskrba hranom kad čovjek probavni trakt više ne funkcionira normalno kao posljedica nesreće ili bolesti. Danas spremno za upotrebu rješenja dostupni su za parenteralnu upotrebu nutricionistička terapija infuzijom koja sadrži dovoljne količine svih vitalnih sastojaka, poput proteina, masti, šećer, vitamini, minerala, ili elementi u tragovima.
Što je parenteralna prehrana?
Parenteralna prehrana je umjetna, venska opskrba hranom kad čovjek probavni trakt više ne funkcionira normalno kao posljedica nesreće ili bolesti. Pojam parenteralno dolazi iz latinskog jezika i znači zaobilaženje gastrointestinalnog trakta. Dakle, normalna dostava prehrane kroz usta do jednjaka u želudac a crijeva zaobilaze parenteralna prehrana. Pacijent više nije u stanju samostalno uzimati hranu i dostavljati je u svoj probavni sustav. Razlozi za to mogu biti mnogi u obliku urođenih ili stečenih bolesti ili slučajnih događaja. Ovaj oblik umjetne prehrane može se odvijati i kod kuće za pacijente koji o njoj trajno ovise, prema uputama specijalističkog osoblja. Međutim, velika većina pacijenata koji primaju ovu vrstu njege su hospitalizirani. Ovisno o nalazima, parenteralna prehrana može biti potrebna samo privremeno, ali u dosta slučajeva može biti trajno potrebna kako bi se osiguralo preživljavanje pacijenta. Parenteralna prehrana podliježe određenim smjernicama za kvalitetu u skladu s odgovarajućim medicinskim društvima, koje su osigurane certifikatima. Fokus je na sigurnosti pacijenta u pružanju prehrane koju daje treća strana, obično sestrinsko osoblje, zaobilazeći gastrointestinalni trakt.
Funkcija, učinak i ciljevi
U parenteralnoj prehrani sve potrebne prehrambene komponente ulaze u krv izravno kao sitni građevni blokovi kroz venski pristup. Tijelo zatim pretvara te blokove masti, proteinii ugljikohidrati u energiju za tjelesne stanice jednako brzo i učinkovito kao što bi bilo tijekom normalne probave. Obično se kod zdravih ljudi blokovi hrane apsorbiraju u krv putem probavni trakt, počevši od usne šupljine, nastavljajući u želudac i to uglavnom u crijevima. U bolesnika kojima je potrebna parenteralna prehrana, ovaj je mehanizam djelomično ili potpuno poremećen. Glavne indikacije koje zahtijevaju parenteralnu primjenu nutricionistička terapija su opsežna završna faza tumorske bolesti, akutno zatajenje organa, teško zarazne bolesti, prirođene malformacije organa, metabolički poremećaji, politrauma, opekline, sepsa or crijevna opstrukcija. Pacijenti nakon kemoterapija također ponekad privremeno ovise o umjetnoj prehrani izravno putem a vena zbog oštećenja sluznice gastrointestinalnog trakta. Parenteralno nutricionistička terapija slijedi jasno definirane ciljeve koji su strogo orijentirani na dobrobit pacijenta. Dakle, obnova ili održavanje zdravlje je najvažnije, ali isto tako i osiguravanje osnovnih potreba u obliku prehrambenih unosa. Nadalje, održavanje pokretljivosti, mogućnost sudjelovanja u društvenom životu, očuvanje i nakupljanje vlastite tjelesne tvari, pokrivanje individualnih energetskih potreba kao i terapija of pothranjenost ili pothranjenost, na primjer u prisutnosti anoreksija or bulimija. U naprednim fazama, tumorske bolesti or anoreksija često dovesti na situacije opasne po život zbog pothranjenost. U takvim se slučajevima parenteralna prehrana može primjenjivati po nalogu suda čak i bez posebnog pristanka pacijenta. Parenteralna prehrana uvijek je prilagođena potrebama pojedinačnog slučaja. Prvo se koristi tjelesna težina pacijenta za izračunavanje koliko je zapravo potreban vanjski unos energije. Cilj je osigurati uravnoteženost dijeta u obliku umjetne prehrane zaobilazeći gastrointestinalni trakt. Mnogi proizvođači lijekova nude infuziju rješenja za parenteralnu prehranu s točno definiranim sastavima hranjivih sastojaka. Mogu se koristiti pojedinačno ili kombinirati ili kombinirati s drugima rješenja.Odlučujući faktor za najbolju parenteralnu prehranu uvijek je općenito, trenutno stanje pacijenta, uključujući njegovu dob, visinu i težinu. Međutim, nije stvar samo u opskrbi hranjivim tvarima, već i u osiguravanju dovoljno tekućine. To je zato što pacijenti s disfagijom, poput onih s demencija or Multipla skleroza, ne mogu sami piti.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Tijekom parenteralne prehrane kao kontinuirana terapija, postoje razni rizici, nuspojave, a također i opasnosti koje mogu imati izravan negativan utjecaj na bolesnikovu zdravlje status. Većina problema povezanih s parenteralnom prehranom javlja se kada se higijenske smjernice ne poštuju pravilno. Pri postavljanju infuzijskih pumpi uvijek se treba pridržavati prakse bez klica i poštivati smjernice za dezinfekciju uz naknadnu njegu. U kućnom okruženju, kućne ljubimce tijekom pripreme treba držati izvan prostora, radna područja treba dezinficirati, nakit ukloniti i ruke temeljito očistiti. Njega pomagala potrebni za stvaranje aseptičnih uvjeta u cijelosti su obuhvaćeni zakonom zdravlje fondovi osiguranja u kontekstu parenteralne prehrane terapija. Osobito na početku parenteralne prehrane, pacijenti mogu osjetiti nuspojave zbog venskog uvođenja malih nutritivnih komponenata. Oni se mogu očitovati, na primjer, u promjene na koži, zimica, grčevi u želucu, glavobolje, malaksalost, otežano disanje ili povišena tjelesna temperatura. U tim se slučajevima infuzija mora odmah prekinuti i obavijestiti liječnika. Otopine za infuziju za parenteralnu prehranu moraju se pravilno čuvati kod kuće, tj. Hladne i suhe i ne iznad 25 °. Otopine za infuziju kojima je istekao rok upotrebe ne smiju se koristiti ni pod kojim uvjetima. Oticanje vrat i ruka na strani tijela koja nosi kateter često ukazuje na upalne procese na mjestu injekcije. Tada se venski pristup mora profesionalno očistiti ili uopće zamijeniti.
