Simptomi
Oboljela dojenčad trljaju nos, usmjeravaju, biraju nozdrve i mogu osjetiti nelagodu ili bol. Moguć je i asimptomatski tijek, a strana tijela mogu ostati neotkrivena u nos satima, danima, tjednima, pa čak i godinama (!). Vremenom se, ovisno o predmetu, mogu razviti komplikacije, poput upale, neugodnog mirisa, sekreta, gnojnog iscjetka, krvarenja iz nosa, upala sinusa, perforacije, ulceracije i nekroza. Veliki predmeti mogu ometati nos disanje, a opasna strana tijela mogu uzrokovati ozljede, krvarenje i ozbiljna bol.
Uzroci
Neka dojenčad razvijaju nesretnu naviku umetanja malih predmeta u nosnice, poput Lego komada, baterija na gumbe, kamenčića, kuglica, dijelova igračaka, nakita ili hrane poput riže, orašasto voće, grah i kruh. Razlikuju se organski i anorganski predmeti. Mogu biti pogođena djeca do pete godine. U odraslih, strana tijela u nos su rjeđi, ali mogu se i pojaviti. Na primjer, superljepilo je također pogrešno zamijenjeno za nosnu mast. Predmeti mogu vršiti lokalni pritisak u nos, uzrokuju ozljede, oslobađaju kemikalije i uzrokuju iritaciju i upalne reakcije.
Dijagnoza
Kod kuće, nosna šupljina može se pregledati malom LED svjetiljkom. To se postiže laganim guranjem vrha nosa prema gore. Valja napomenuti da strana tijela mogu doseći daleko unatrag. U medicinskom liječenju mogu se dodatno koristiti i tehnike snimanja. Nazalni spekul omogućuje pregled unutarnje strane nosa i umetanje instrumenata.
liječenje
Za oštre ili šiljaste predmete, poput slomljenog stakla, malih vijaka ili igala (hitna medicinska pomoć) potreban je hitan medicinski tretman. Također, ako disanje je spriječen s obje strane, kontaktirajte a zdravlje odmah pružatelja njege. Baterije i magneti s gumbima smatraju se štetnima i treba ih ukloniti što je prije moguće. Terapija ovisi o vrsti, obliku, materijalu i veličini stranog tijela. U osnovi, predmeti se mogu zaglaviti lokalno, propustiti prednji dio nosnica ili natrag skliznuti u jednjak. U crijevima se izlučuju ili probavljaju. Kao komplikacija moguća je aspiracija stranog tijela. U tom slučaju, predmet ulazi u dušnik i pluća i mora se ukloniti pod specijalnim tretmanom. Komadići hrane imaju prednost što se obično otapaju ili barem omekšavaju, što olakšava uklanjanje.
Uklanjanje stranih tijela
Dijete bi tijekom uklanjanja trebalo uspravno sjediti u krilu roditelja. The glava a ekstremiteti se drže na mjestu. Za uklanjanje stranih tijela uvijek preporučujemo posjet liječniku zbog rizika od aspiracije i ozljede. Ponekad roditelji uspješno uklanjaju strana tijela. Slijede neke metode. Nosni aspirator, inače korišten za liječenje hladan, može se koristiti za pročišćavanje nosa i moguće isisavanje stranog tijela. Vlaženje nazalni sprejevi (npr. s morem voda, Ems sol, fiziološka otopina rješenja) može se koristiti više puta za vlaženje i omekšavanje. To omogućuje stranom tijelu da se lakše kreće. Sprejevi također mogu potaknuti kihanje. Navodnjavanje rješenja dostupni su i koji se ubrizgavaju u nepromijenjenu nosnicu. Rješenje idealno izlazi s druge strane zajedno s stranim tijelom. Ova se metoda također vrši špricom u liječničkoj ordinaciji. Dekongestivni sprejevi za nos s aktivnim sastojcima kao što su ksilometazolin or oksimetazolin dekongestirati sluznica, inhibiraju lučenje i tako povećavaju vjerojatnost da će strano tijelo proći iz nosnog otvora. Ovi se sprejevi smiju akutno koristiti samo jednom, a moraju se koristiti proizvodi prikladni za malu djecu. U literaturi se kritizira da nazalni sprejevi može povećati rizik od aspiracije. S malo papar u nosu se može izazvati kihanje. Prstima se možete nježno koristiti masaža nos prema otvorima. U literaturi je opisana i preporučena druga metoda koju roditelji mogu izvesti, takozvani "poljubac roditelja". U ovoj tehnici ljubljenja usne majke ili oca zatvaraju djetetovo dijete usta i puše se jednom snažno. Istodobno, nosnica koja nije zahvaćena drži se zatvorenom pomoću prst. Starija djeca mogu si puhati nos i također trebaju držati suprotnu nosnicu zatvorenu. Korištenje metalne pincete ili drugog alata nije prikladno zbog opasnosti od ozljeda. Ako ove mjere ne dovedu do željenog rezultata, naznačeno je uklanjanje od strane stručnjaka ili bolnice. Odgovorni stručnjaci su liječnici za uho, nos i grlo (ENT). Dostupni su prikladni instrumenti, poput klešta za strana tijela (aligator), kirete, zaobljene klešta, balonski kateteri i usisne pumpe i navodnjavanje. Ponekad se koristi i neki superljepilo na štapiću. Medicinski tretman može uključivati umirenje, lokalna anestezija, ili anestezija.
Prevencija
- Uklonite male predmete iz svih prostorija kojima dijete ima pristup (npr. Vrtić, igraonica).
- Pratite dijete i pazite kad jedete.
- Prilikom posjeta drugom domaćinstvu pripazite na male predmete.
- Nekoliko puta zabranite djetetu da mu gura strane predmete u nos.
