Duloksetin je antidepresiv i djeluje povećanjem razine norepinefrin i serotonina za povećanje vožnje i poboljšanje raspoloženja. Duloksetin se stoga koristi prvenstveno u liječenju depresija. Još jedno glavno područje primjene je stresna inkontinencija u žena, jer aktivni sastojak jača mjehur i zdjelice mišići. Saznajte više o učincima, nuspojavama i doziranju duloksetin.
Ostale primjene duloksetina
Duloksetin se koristi i za liječenje dijabetičara polineuropatija. Njegov analgetski učinak pomaže u ublažavanju bol u živčanom sustavu (neuropatija) uzrokovana dijabetes. U Sjedinjenim Državama duloksetin je također odobren za liječenje fibromyalgia, mišić bol sindrom. U Njemačkoj je Europska agencija za lijekove (EMA) 2008. godine odbila njegovu upotrebu u ovoj indikaciji.
Doziranje i zaustavljanje duloksetina
Koliko kapsule duloksetina treba uzimati svakodnevno, liječnik mora odlučiti. U pravilu će ovo biti specijalist psihijatrije. Količina doza ovisi o dobi, spolu, visini, težini i također pušenje status. Tipičan početak doza je 60 mg jednom dnevno, nakon čega slijedi kontinuirano povećanje do doze održavanja od 120 mg. Važno je da lijek ne prekinete nakratko, već da se smanjuje, jer se u protivnom mogu pojaviti ozbiljne nuspojave.
Nuspojave duloksetina
Najčešće nuspojave duloksetina uključuju:
- Mučnina
- Povraćanje
- Proljev i zatvor
- Glavobolja
- Suha usta
- Gubitak apetita
Uz to, poremećaji vida, a tremor a mogu se javiti i poremećaji spavanja. Povećana razina norepinefrin može dalje uzrokovati znojenje i vruće trepće, krv tlak raste, zadržavanje mokraće i poremećaja erekcije. Naročito kritična nuspojava rezultat je početnog povećanja nagona lijeka. Budući da se ovaj učinak javlja prije učinka podizanja raspoloženja, postoji opasnost od pokušaja samoubojstva u prva dva tjedna nakon početka terapija, zbog čega bi u to vrijeme trebao biti pod strogim nadzorom stručnjaka.
Interakcije lijekova s duloksetinom
Duloksetin se ne smije kombinirati s nekim drugim antidepresivi to isto dovesti do povećanja razine serotonina. Inače postoji opasnost po život serotonina sindrom, koji se manifestira kao lupanje srca, groznicai mučnina. Istodobna upotreba centralno depresivnih tvari poput benzodiazepini, opijati i alkohol također treba izbjegavati.
Kontraindikacije aktivnog sastojka
Pri uzimanju duloksetina treba imati na umu sljedeće kontraindikacije:
- MAO inhibitori kao što su selegelin ili tranilcipromin.
- Na primjer, serotonergični lijekovi venlafaksin, fluoksetin, citalopram.
- siguran antibiotici kao što ciprofloksacin or enoksacin.
- Sv. Ivana
- Disfunkcija jetre i bubrega
- An alergija na djelatnu tvar duloksetin.
- Djeca mlađa od 18 godina
- Nekontrolirana hipertenzija
In trudnoća i laktacije, nema apsolutne kontraindikacije, međutim, nema preporuke za uporabu, jer u tim okolnostima ne postoje studije o duloksetinu.
Napomene o unosu duloksetina.
Duloksetin kapsule treba uzimati neovisno o obrocima. Što se tiče trajanja uzimanja, valja napomenuti da se duloksetin mora uzimati najmanje šest mjeseci kako bi se primijetio učinak. Duloksetin je takozvani „serotonin-norepinefrin inhibitor ponovnog uzimanja "((SNRI). SNRI skupina droge, Koja uključuje venlafaksin, između ostalih, aktivni su u središnjem živčani sustav. Ovdje je složena interakcija širokog spektra hormoni i odvijaju se glasničke tvari (neurotransmiteri). Neurotransmitori serotonin i noradrenalin igraju važnu ulogu. Serotonin se nalazi svugdje u tijelu i ima razne funkcije. U mozak, između ostalog odgovoran je za osjećaj sreće. Norepinefrin je stres hormon koji utječe krv tlak i puls. Na živčane stanice djeluje povećavajuće i aktivirajuće.
Mehanizam djelovanja duloksetina
U živčanim stanicama serotonin i norepinefrin oslobađaju se u tzv.sinaptičke pukotine, "Koji se nalazi između dviju živčanih stanica koje komuniciraju. Pristajanjem na receptore sljedećeg živčana stanica, neurotransmiteri otkrivaju svoj učinak. Duloksetin sprečava ponovnu pohranu dvaju neurotransmitera natrag u staničnu stanicu, osiguravajući tako trajnu visoku koncentracija i produženi učinak. Povećanje u koncentracija noradrenalina stimulira bol- oslobađanje živčanih putova u leđna moždina, aktivirajući vlastito tijelo bol reljefni sustav.