Plućna hipertenzija: pregled

Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka:

  • Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; unaprijediti:
    • Pregled (pregled) zbog nemogućnosti:
      • Zagušenje vena na vratu?
        • Znakovi povišenog pritiska punjenja u desnoj komori uključuju jugularnu vensku zagušenost (JVD) ili povećani jugularni venski tlak (JVP).
        • Povišeni JVD često se opaža u bolesnika s dekompenziranom srce neuspjeh.
        • Hepatojugularni refluks (HJR): pouzdano ukazuje na povećanu plućnu kapilara klinasti tlak (PCWP) Pozitivan HJR: kad je vratni vena ostaje zagušen (JVP 3 cm) cijelo vrijeme tijekom 10-sekundnog stiska trbuha, a JVP nakon toga naglo opada [Pozitivni HJR povezan je s lošijom prognozom].
      • Edem (praetibijski edem? /voda retencija na području donjeg noga/ prije potkoljenice, gležanj; u ležećih bolesnika: presakralno / prije krsna kost).
      • Središnji cijanoza? [plavkasto obojenje koža i središnje sluznice, npr. jezik]
      • Trbuh (trbuh)
        • Oblik trbuha?
        • Boja kože? Tekstura kože?
        • Cvjetovi (promjene kože)?
        • Pulsacije? Pokreti crijeva?
        • Vidljive posude?
        • Ožiljci? Kile (prijelomi)?
    • Auskultacija (slušanje) srce.
    • Auskultacija pluća [rale (RGs)?
    • Pregled trbuha [hepatomegalija (povećanje jetre)? (zagušena jetra); splenomegalija (splenomegalija)? (sekundarno od portalne hipertenzije / plućne hipertenzije)]
      • Auskultacija (slušanje) trbuha [vaskularni ili stenotični zvukovi? Zvukovi crijeva?]
      • Perkusije (tapkanje) trbuha.
        • Meteorizam (nadutost): hipersonični zvuk tapkanja.
        • Umanjenje zvuka tapkanja zbog povećane jetre ili slezene, tumora, zadržavanja mokraće?
        • Hepatomegalija i / ili splenomegalija: procjena jetra i slezena veličina.
      • Palpacija (palpacija) trbuha (osjetljivost ?, kucanje bol?, bol u kašlju ?, obrambena napetost ?, hernialni otvori ?, bubrežni ležaj kuca bol?).
  • 6-minutni test hoda - standardizirani postupak za objektivnu procjenu, određivanje ozbiljnosti i napredovanje ograničenja vježbanja koje se mogu pripisati kardiopulmonalnim uzrocima (na početku i tijekom bolesti).
  • Provjera zdravlja

Uglate zagrade [] ukazuju na moguće patološke (patološke) fizičke nalaze.