Obavezna dijagnostika medicinskih uređaja. Ehokardiografija (eho; ultrazvuk srca)-za mjerenje trikuspidalne regurgitacije (curenje koje dovodi do povratnog toka krvi iz desne klijetke u desnu pretklijetku) i tzv. to omogućuje neizravnu procjenu sistoličkog plućnog arterijskog tlaka; mjerenje TAPSE-a provodi se pomoću M-moda i opisuje ... Plućna hipertenzija: dijagnostička ispitivanja
Sljedeće mjere mogu biti dostupne ako postoji neadekvatan odgovor. Balon-atrioseptostomija (puknuće atrijskog septuma balonskim kateterom) za ublažavanje tlaka u desnoj klijetci presađivanjem pluća s desna na lijevo (LUTX). Daljnje napomene Kronična tromboembolijska plućna hipertenzija (CTEPH) - Simptomi: Dispneja pri naporu, bol u prsima, umor, edem ili sinkopa (kratak gubitak svijesti); Dijagnoza:… Plućna hipertenzija: kirurška terapija
Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na plućnu hipertenziju (plućna hipertenzija): Dispneja pri naporu (otežano disanje pri naporu), čak i pri niskim razinama napora (98% bolesnika), ovisno o ozbiljnosti simptoma bolesti. Dispneja tijekom savijanja (= bendopneja; savijati se, tj. Savijati se, saginjati se). Slabost/kronični umor/umor/umor (73%). Bol u prsima (bol u prsima; 47%). Brzo… Plućna hipertenzija: simptomi, prigovori, znakovi
Patogeneza (razvoj bolesti) Uzrok primarne plućne hipertenzije (PH; plućna hipertenzija) nije poznat. PH kod bolesti lijevog srca (skupina 2) predstavlja najčešći oblik PH, koji čini do 50% svih slučajeva. PH zbog plućne bolesti i/ili hipoksije (skupina 3) brojčano predstavlja drugu najveću PH skupinu (približno 30-45%). … Plućna hipertenzija: uzroci
Opće mjere Prevođenje pacijenta u specijalizirani centar za PH u slučajevima sumnje na PAH i dokaze o ozbiljnoj PH povezanoj s bolešću lijevog srca ili pluća, između ostalog. Trudnoću treba izbjegavati. Preporuke putovanja: Bez putovanja na nadmorskim visinama> 2,000 m Bez vruće ili vlažne klime Kratki letovi; dugi letovi mogu dovesti do… Plućna hipertenzija: terapija
Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; nadalje: Pregled (pregled) zbog mogućeg: Zagušenje vene na vratu? Znakovi povećanog tlaka punjenja desne klijetke uključuju zagušenje jugularne vene (JVD) ili povećani jugularni venski tlak (JVP). Povišeni JVD obično se vidi u… Plućna hipertenzija: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda-obvezni laboratorijski testovi. Mala krvna slika Upalni parametri-CRP (C-reaktivni protein). Glukoza natašte (šećer u krvi natašte) Analiza krvnih plinova (BGA) Visoko osjetljivi srčani troponin T (hs-cTnT) ili troponin I (hs-cTnI)-za sumnju na infarkt miokarda (srčani udar). D-dimer-za sumnju na trombozu ili plućnu emboliju. NT-proBNP (N-terminalni pro natriuretički peptid za mozak)-ako ... Plućna hipertenzija: test i dijagnoza
Terapeutski ciljevi Pretvoriti pacijente u pacijente niskog rizika putem terapije, tj. Poboljšati prognozu Ljekovita terapija za plućnu terapiju ne postoji. Preporuke terapije Liječenje osnovne bolesti Smanjenje pritiska u plućnoj cirkulaciji: Početna terapija ili glavna terapija ovisno o stupnju zatajenja srca (NYHA): antagonisti endotelinskih receptora (ERA), inhibitori PDE-5, prostaciklin ... Plućna hipertenzija: terapija lijekovima
Anamneza (povijest bolesti) važna je komponenta u dijagnostici plućne hipertenzije (plućna hipertenzija). Obiteljska povijest Postoje li u vašoj obitelji uobičajene bolesti? Postoje li u vašoj obitelji nasljedne bolesti? Društvena povijest Koje je vaše zanimanje? Jeste li u svojoj struci izloženi štetnim radnim tvarima? Trenutni medicinski… Plućna hipertenzija: povijest bolesti
Dišni sustav (J00-J99) Bronhijalna astma Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) Intersticijska bolest pluća Plućni emfizem-stanje u kojem postoji povećani zrak u plućima. Međutim, područje izmjene plina se smanjuje. Razlog tome je uništavanje parenhima (plućnog tkiva). Plućna fibroza - remodeliranje vezivnog tkiva pluća, koje… Plućna hipertenzija: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
