Modeli proteza
Koje su različite vrste proteza? Cilj je uvijek neometano obnavljati, bol- besplatna i nadasve trajna funkcija zglob kuka. Slijedom toga, postoje tri različite vrste proteza koje se razlikuju u načinu na koji je proteza usidrena u vlastitu kost tijela.
To su: Prednost da postoje različiti načini učvršćivanja proteze u vlastitoj kosti jest ta što se pacijentu mogu ugraditi ukupno tri - moguće čak i više - HTEP-a. Unatoč svim zahtjevima koje model proteze mora zadovoljiti, operacije zamjene ne mogu se isključiti i moraju se izvršiti u određenom vremenskom razdoblju (vidi dolje). U nastavku će biti predstavljene različite vrste proteza i opisane njihove karakteristike.
Za razliku od cementirane proteze, stablo proteze i umjetni acetabulum su ili pričvršćeni za kost ili su stegnuti u kost u slučaju bezcementne proteze. U prvom se slučaju govori o takozvanoj šalici s vijkom, u drugom slučaju o „protezi s presicom“. Fiksiranje proteza bez cementa, koje su obično izrađene od titana, postiže se na poseban način posebnim površinskim premazom, koji se sastoji od osnovne koštane tvari, hidroksiapatita.
Okolna kost naraste do proteze tako da se uspostavi uska veza između te dvije tvari. To prije svega osigurava izravan prijenos sila opterećenja. Cementirane proteze razlikuju se od necementiranih proteza po tome što su i acetabularna čašica i stabljika proteze umetnuti uz pomoć brzootvrdnjavajućeg koštanog cementa koji sadrži antibiotike.
Sukladno tome, nemaju hrapavu površinu koja bi trebala uzrokovati rast. Kod cementiranih proteza važno je izbjeći bilo kakve praznine između cementa i proteze koje bi mogle biti odgovorne za popuštanje proteze. Hibridna proteza je kombinacija bez cementne i cementirane proteze.
Ovdje je ili stabljika proteze učvršćena uz pomoć brzog otvrdnjavanja i - kako bi se spriječila infekcija - obično antibitotičnog cementa, dok je nasad pričvršćen bez cementa ili obrnuto. Postoje različite varijante modela za sve vrste proteza. Određivanje ispravnog modela zahtijeva određivanje veličine, težine i oblika kostiju pacijenta, kao i zahtjeve njegova novog zglob kuka.
Uoči operacije, kirurg obično priprema crtež kuka za operaciju slikovnim tehnikama, koje zatim može koristiti za određivanje točne veličine i modela proteza kuka. Ispod su prikazane divergentne komponente zglob kuka endoprostetika. Vidljivo je da - ovisno o varijantama modela i proizvodnim tvrtkama - na tržištu postoje različiti modeli čije se prednosti i nedostaci mogu utvrditi tek nakon mnogo godina i uvijek ovise o pojedinačnim okolnostima.
Sljedeće slike namijenjene su ilustraciji razlika između cementnih i bezcementnih acetabularnih čaša. Kao što je već spomenuto, bescementne proteze uvijek podrazumijevaju uporabu metalne legure acetabuluma (na primjer u obliku titana).
- Proteza bez cementa
- Cementirana proteza
- Hibridna proteza, koja se sastoji od cementiranih i necementiranih dijelova proteze.
Analogno velikom broju različitih vrsta čaša, postoji i velik izbor protetskih osovina. I ovdje se razlikuje između: Konkretno, necementirane čaše se opet razlikuju s obzirom na njihove glavne zone sidrenja.
- Zacementirani kutlači i
- Necementirane tave
Svi članci iz ove serije:
