Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja.
- Krv broj - često leukocitoza (proliferacija bijele krvne stanice) s pomakom ulijevo, tj. pomicanjem granulocita u korist mlađih prekursora (npr. granulociti s jezgrom štapića; moguće otrovne granulacije)
- ESR (brzina sedimentacije krvi) ↑↑↑ ili CRP (C-reaktivni protein) ↑↑↑ [CRP prag: 30 mg / l; znače: 97] ili prokalcitonin ↑↑↑ (prokalcitonin se povećava u roku od nekoliko sati (2-3 sata) i dostiže svoj maksimum nakon samo 24 sata) [ni broj leukocita ni CRP ne mogu potvrditi dijagnozu pneumonija; prokalcitonin može eventualno skratiti ili izbjeći antibiotik terapija] Napomena: pacijenti (ovdje: odrasli) bez povišenih koncentracija PCT obično nemaju ni bakterijske infekcije; koncentracije PCT u serumu: virusne infekcije imale su medijan 0.09 ng / ml, infekcije s atipičnim bakterija (klamidija, rikecija, mikoplazme, legionella) imala je 0.20 ng / ml i tipičnu bakterijsku pneumonija imao je medijan od 2.5 ng / ml. Europska studija o djeci i zajednici stečenoj u zajednici pneumonija je uspio potvrditi da je niska vrijednost povezana sa smanjenom vjerojatnošću bakterijski izazvane upale pluća stečene u zajednici: osjetljivost je bila 86% (postotak oboljelih pacijenata u kojih se bolest otkriva uporabom postupka, odnosno pozitivan dolazi do nalaza), ali specifičnost testa bila je vrlo nezadovoljavajuća pri 45% (vjerojatnost da se u testu prepoznaju i zdravi ljudi koji nemaju bolest u pitanju).
- BNP (mozak natriuretski peptid) - prognostički marker; ovo pokazuje 30-dnevni rizik smrtnosti bolesnika s pneumonijom stečenom u zajednici (CAP) [razina BNP ≥ 224.1 pg / ml; na ovom pragu: osjetljivost 58.8% (postotak oboljelih pacijenata u kojih se bolest otkriva pomoću testa, tj. dolazi do pozitivnog rezultata testa) i specifičnost 80.8% (vjerojatnost da zapravo zdrave osobe koje nemaju dotična bolest testom također otkriva kao zdravu). ]
Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijest bolesti, sistematski pregleditd. - za pojašnjenje diferencijalne dijagnostike.
- Analiza plinova u krvi (BGA)
- Otkrivanje patogena iz sputum, pleuralni eksudat, bronhijalni sekret ili ment biopsijaIndikacije za dijagnostiku ispljuvka kod pneumonije stečene u zajednici (AEP; engleski CAP = pneumonija stečena u zajednici): teški tijek bolesti s hospitalizacijom, imunokompromitirani pacijenti, popratni bolesti (popratne bolesti), recidiv (recidiv bolesti), predliječenje antibioticima itd. Napomena : u ZAP, sputum testovi imaju nisku osjetljivost (postotak oboljelih pacijenata u kojih se bolest otkriva upotrebom testa, tj. dolazi do pozitivnog rezultata testa) i specifičnost (vjerojatnost da se otkriju i stvarno zdrave osobe koje nemaju bolest o kojoj je riječ zdrav u testu); nadalje, dotični patogeni su poznati
- U slučaju atipične upale pluća (Klamidija (Chlamydophila pneumoniae: ornitoza), Mikoplazma (Mycoplasma pneumoniae), Legionella, Pneumocystis carinii, virusi (npr. utjecati virusi; parainfluenza, enterovirusi, humani koronavirusi), rikecije).
- Bakteriologija (kulturološka): dišni put izlučevine (sputum, bronhoalveolarno ispiranje) za patogene i rezistenciju (također Legionella, Mikoplazma Ag).
- Serologija: otkrivanje AK protiv Klamidija, Coxiella burnetti, Legionella, Mycoplasma, Pneumocystis carinii.
- Kvantitativna PCR i imunofluorescencija: Otkrivanje Pneumocystis carinii
- Krv kulture (aerobne i anaerobne krvne kulture; 2 puta 2 ili bolje 3 puta 2 krvne kulture).
Upala pluća mogu uzrokovati sljedeći patogeni:
- Atipični patogeni - klamidija, legionela, mikoplazma, rikecija i drugi dovesti do atipične upale pluća.
- Bakterije - Branhamella catarrhalis, Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae *, Legionella, pneumokoki, stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa.
- Virusi - adenovirusi, citomegalovirus, enterovirusi, Hanta virus, utjecati AB virus, ospice virus, virus parainfluence, respiratorni sincicijski virus (RSV), virus varicella zoster.
- Gljive - Aspergillus, Blastomyces spp, Candida, Coccidioides, Histoplasma.
- Paraziti - Pneumocystis carinii, Toxoplasma gondii.
* Napomena: Ako se otkrije Klebsiella pneumoniae, uzmite u obzir i „Klebsiella pneumoniae povezana s invazijom jetra gnojni čir sindrom ”, što je rijetko u Europi, a zabilježeno je samo u Aziji.
