Patogeneza (razvoj bolesti)
Tipično utapanje podijeljeno je u slijedeće faze gušenja:
- Pretpotapanje: Faza nadahnuća (udisanje zraka) na voda površinski.
- Nakon potonuća: Namjerni prestanak disanje (faza apneje) → nakupljanje CO2 (ugljen dioksid) u krv (hiperkapnija).
- Zadržavanje CO2 iritira respiratorni centar i uzrokuje novo dahtanje zraka, od kojeg se utopljenik ne može obraniti → izdah zraka i udisanje vode → voda ulazi u pluća i miješa se sa zrakom i sluzi → dispneja (otežano disanje)
- Javljaju se konvulzije gušenja (grčevi gušenja) → gubitak svijesti.
- Preterminalna paraliza zbog nedostatka kisik prema mozak → smrt.
Borba za preživljavanje može trajati i 15 minuta uz opetovano isplivanje i dahtanje zrakom.
U netipičnom utapanje, osoba se brzo guši, to jest, ponavljajuće dahtanje zrakom na voda površina se ne dogodi. Inspiracija (udisanje zraka) je odsutan; umjesto toga, voda se aspirira (udiše). Tipični znakovi utapanje su kod ove vrste znatno manje izraženi.
Korištenje električnih romobila ističe utapanje šanse za preživljavanje žrtve djelomično određuju temperatura vode i hipotermija (hipotermija). Temperatura vode utječe na učinkovitost mišićnih stanica. The hladan također smanjuje brzinu prijenosa podražaja u živčanim putovima. Mišića trudovi, stisak snaga i ruku koordinacija brzo se smanjuju (→ hladan paraliza). Pogođene osobe više ne mogu staviti pomoć za uzgon, a kamoli se spasiti iz vode vlastitom snagom.Hipotermija kaže se da se javlja kad je timpanijska temperatura (mjerena u uhu) ispod 35 ° C. Da li i koliko brzo hipotermija događa se ovisi ne samo o temperaturi vode već i o tijelu masa, tjelesna masnoća, izolacijska odjeća, kretanje vode i trenutni prehrambeni status žrtve koja se utapa. Sama hipotermija može dovesti do smrti, na primjer, ako se netko sruši na led. Od temperature vode niže od 28 ° C, tjelesna temperatura se ne može trajno održavati.
Sljedeća tablica prikazuje maksimalno vrijeme preživljavanja u hladnoj vodi:
| Temperatura vode | Vrijeme do besvijesti | Moguće vrijeme preživljavanja |
| 0,3 ° C | <15 minuta | do 45 minuta |
| 0,3-4,5 ° C | 15-30 minuta | 30-90 minuta |
| 4,5-10,0 ° C | 30-60 minuta | 1-3 sati |
| 10,0-15,5 ° C | 1-2 sati | 1-6 sati |
| 15,5-21,0 ° C | 2-7 sati | 2-40 sati |
| 21,0-26,5 ° C | 2-12 sati | 3 sata do (nedefinirano) |
| > 26,5 ° C | (neodređeno) | (nedefiniran) |
Etiologija (uzroci)
Tipično utapanje (utapanje).
Biografski uzroci
- Izbjeglice - većina tražitelja azila su neplivači.
Uzroci ponašanja
- Potrošnja stimulansa
- Alkohol - reakcijski kapacitet i koordinacija Kao rezultat toga smanjuju se sposobnosti utopljenika.
- Upotreba droga
- Fizičko stanje
- Neiskusni plivači
- Precjenjivanje vlastitih snaga
- Drsko ponašanje
Netipično utapanje
Uzroci povezani s bolešću
- Osoba je prisilno gurnuta / dovedena pod vodu (ubojstvo) ili je u vozilu koje tone zbog nesreće.
- Nesvjestica zbog traumatska ozljeda mozga (TBI) - npr. glava na ili nesreće koje rezultiraju padom u vodu, npr. nesreće na brodu
