Antiepileptički lijekovi - poznati i kao antikonvulzivi - lijekovi su za liječenje epilepsija (napadaji). Nadalje, koriste se profilaktički kao migrena terapije i također u bol upravljanje. Prvi antiepileptički lijekovi testirani su već 1912. godine.
Što su antiepileptički lijekovi?
Antiepileptički lijekovi koriste se za liječenje epilepsija a profilaktički kao a migrena liječenje. Antiepileptik droge su kemijsko-farmaceutski lijekovi koji se prvenstveno koriste za liječenje epileptičnih poremećaja. Ovisno o farmakološkoj skupini kojoj pripada antiepileptik, lijek se koristi i za druge poremećaje. Ostala područja upotrebe uključuju neuralgična bol, fibromyalgia, neuropatija, parestezije. U slučaju antikonvulziva - kao antiepileptik droge također se nazivaju - pravi se razlika između klasičnih proizvoda i takozvanih novih antiepileptičkih lijekova. Nije svaki lijek u tim skupinama lijekova prikladan za sve vrste napadaja. Različiti antiepileptici droge propisani su ovisno o tome koji mozak regije su pogođene u epileptički napadaj te je li napadaj fokalni ili generalizirani (utječe na cjelokupni mozak). Antiepileptički lijekovi prvenstveno se koriste za smanjenje provođenja podražaja, kao i za neuronsku podražljivost središnjeg tijela živčani sustav.
Primjena, djelovanje i uporaba
Antiepileptični lijekovi koriste se prvenstveno za liječenje epileptičkih napadaja. Epilepsija je uzrokovana prekomjernom funkcijom električne živčane aktivnosti u mozak. Kao rezultat preopterećenja živčanih putova, funkcija mozga je značajno smanjena. Sa svakim epileptički napadaj, mozak je trajno oštećen. Zbog toga se epilepsija apsolutno mora liječiti ili stalno profilaktički liječiti antiepileptičkim lijekovima. Međutim, antiepileptički lijekovi ne koriste se samo za epilepsiju. Koriste se kao profilaksa tijekom operacija na mozgu, leđna moždina i kralježnice kako bi se spriječio napadaj tijekom kirurškog postupka. Osobito su posljednjih godina otkriveni i antiepileptični lijekovi bol upravljanje. Zajedno s odabranim analgeticima, neuralgična bol može se uspješno liječiti. Ostale primjene antiepileptika uključuju alkohol i povlačenje lijeka i anestezija. Antiepileptični lijekovi djeluju izravno na živčani sustav i živčane stanice. Osiguravaju inhibiranje provođenja živaca i smanjenje podražljivosti živčanih stanica u mozgu. Antiepileptični lijekovi imaju tri mehanizma djelovanja. Oni utječu na neurotransmitere (glasničke tvari s živčani sustav). Najvažnije inhibirajući napadaje neurotransmiter je gama-amino-maslačna kiselina (GABA). Benzodiazepini i barbiturati koriste se za povećanje učinka i trajanja djelovanja vlastitog mozga neurotransmiter GABA. Antiepileptični lijekovi također djeluju na natrij i kalcijum, koji povećavaju vodljivost živaca. Uz pomoć antiepileptičkih lijekova, njihovo uzimanje minerala smanjuje se, tako da se smanjivanje ili blokiranje provođenja impulsa i ekscitabilnost živčanih stanica. Još Mehanizam djelovanja antiepileptika je inhibicija različitih enzimi u mozgu koji povećavaju provođenje kao i podražljivost živčanih stanica.
Biljni, prirodni i farmaceutski antiepileptički lijekovi.
Antiepileptični lijekovi pripadaju skupini heterogenih lijekova. Antiepileptični lijekovi svrstani su u barbiturati, benzodiazepini, suksimidi, karboksamidi i novi antiepileptički lijekovi. Barbiturati kao što fenobarbital i primodon koriste se za dugotrajno liječenje epilepsije. Oblik doziranja je pomoću tablete. Benzodiazepini kao što diazepam, lorazepam, klordiazepoksidi triazolam također se koriste za kontinuirano liječenje epileptičkih napadaja. Oblici doziranja su tablete, kapsule, za injekcije i kapaljke rješenja. Međutim, barbiturati i benzodiazepini nisu klasični antiepileptički lijekovi. Njihova stvarna područja upotrebe uključuju liječenje depresija, psihosomatske tegobe, stanja boli i poremećaji anksioznosti. Međutim, pokazalo se da su i ove skupine lijekova uspješne u liječenju epilepsije. Suksimidi poput fenitoin su derivati hidantoina koji se koriste za dugotrajno liječenje epilepsije. Fenitoin ima široku Mehanizam djelovanja i pogodan je za blage oblike epilepsije, kao i za grčeve i epileptični status.Fenitoin je dostupan kao tablete i kao injekcija rješenja za akutno liječenje. Karboksamidi poput karbamazepin i oxcarbazepine koriste se i za liječenje epilepsije i kod terapija boli. Oblici doziranja su tablete, retard tablete i injekcije rješenja. Agenti prvog izbora za kontinuirano terapija ima karbamazepin, valproat, diazepam, lorazepam. U slučaju netolerancije ili interakcije s drugim lijekovima, fenobarbital, obično se koriste etoksimid i fitoin. Takozvani novi antiepileptički lijekovi gabapentin, lamotrigin, tiagabin, topiramati vigabatrin, koriste se kao dodatak terapijskim sredstvima u kombinaciji s drugim antiepileptičkim lijekovima.
Rizici i nuspojave
Mnogi antiepileptični lijekovi imaju sedativni učinak, posebno skupina benzodiazepina i barbiturata. Zbog toga treba biti posebno oprezan, posebno kada vozite ili rukujete strojevima. Antiepileptici se ne smiju uzimati tijekom trudnoća jer se pokazalo da štete zametak. Zbog toga treba paziti da se izbjegne trudnoća. Budući da antiepileptični lijekovi smanjuju učinak hormonska kontraceptivna sredstva (tableta, tromjesečna injekcija, Implanon), bitno je koristiti dodatne metode kontracepcije poput kondomi Izbjeći trudnoća. Antiepileptični lijekovi imaju posebno intenzivan učinak na srce i njegova funkcija. Ako srce bolesti, jetra disfunkcija kao i bubreg bolesti, antiepileptički lijekovi se ne smiju uzimati. Ostale nuspojave uključuju debljanje ili gubitak kilograma, kožni osip, svrbež, nesigurnost u hodu, koordinacija poremećaji, nesanica, poremećaji govora, nehotični pokreti, zapaljenje desni, mučnina, povraćanjei vezivno tkivo poremećaji. Od interakcije s drugim lijekovima su česti, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom i ljekarnikom kada uzimate druge lijekove, uključujući homeopatske lijekove. Uzimanje antiepileptičkih lijekova nužno je redovito kontrolirati krv razinama.
Interakcije s drugim lijekovima
Antiepileptički lijekovi mogu ubrzati razgradnju drugih lijekova. To utječe na: kontracepcijske tablete, antidepresivi, valproična kiselinaciklosporin, neuroleptici. Sljedeći lijekovi inhibiraju razgradnju antiepileptika, tako da može doći do predoziranja ili trovanja: Antibiotici kao što eritromicin i troleandromicin, loratadin, inhibitori proteaze (liječenje HIV-a), viloksazin, verapamil, Itd
Antiepileptični lijekovi ne smiju se uzimati zajedno sa sokom grejpa, jer njegovi sastojci inhibiraju razgradnju antiepileptičkih lijekova. Biljni lijekovi poput Sv. Ivana također se ne smiju uzimati s antiepileptičkim lijekovima, jer također uvelike umanjuju učinak lijeka. Vitamini i minerala kao što kalcijum i magnezij može smanjiti učinkovitost antiepileptičkih lijekova. Antiepileptički lijek karbamazepin ne smiju se uzimati s antiepileptikom fenitoinom jer međusobno smanjuju učinkovitost.
