Atrijalna fibrilacija: dijagnostički testovi

obavezan dijagnostika medicinskih uređaja.

  • VHF prikaz mogućnosti mjerenje pulsa i naknadni EKG, u bolesnika starijih od 65 godina (stupanj preporuke / stupanj dokaza IB) i redovito traženje asimptomatskih atrijskih visokofrekventnih epizoda (AHRE) u pejsmejker pacijenti (IB) Napomena: Američka radna skupina za preventivne usluge (USPSTF) ne daje preporuku za EKG probir za fibrilacija atrija počevši od 65 godina, navodeći kako trenutni dokazi nisu dovoljni za procjenu omjera koristi i rizika EKG probiranja na atrijalnu fibrilaciju.
  • Elektrokardiogram (EKG; bilježenje električne aktivnosti sustava srce mišića) za dijagnozu.
    • [promjenjiva slika s više ili manje zacrtanim atrijalnim djelovanjima, često treperavi valovi koji izražavaju potpuno nekoordiniranu atrijalnu pobudu (bez P valova)
    • Apsolutna aritmija srce zbog nepravilnog provođenja (nepravilni intervali RR).
    • QRS kompleksi uskog i normalnog oblika.
    • Fibrilacija atrija je najčešći oblik supraventrikularne tahiaritmije (SVT) i najčešći uzrok nepravilnog uskog kompleksa tahikardija (QRS širina ≤ 120 ms).

    EKG snimanje tijekom 72 sata bilježi oko 92% slučajeva fibrilacija atrija] Napomena: Dokumentacija aritmije na EKG-u smatra se bitnom! (Preporuka klase 1).

  • transezofagealnoj ehokardiografija (TEE; ultrazvuk ispitivanje srce pomoću ultrazvuk sonda umetnuta u jednjak) - prije izvođenja kardioverzije (obnavljanje normalnog srčanog ritma) radi isključivanja tromba (krv ugrušci) u atriju.

Izborni dijagnostika medicinskih uređaja - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregled, laboratorijska dijagnostika i obvezno dijagnostika medicinskih uređaja - za diferencijalno dijagnostičko pojašnjenje.

  • Dugoročni EKG
    • Za precizniju procjenu srčane funkcije unutar dana, ako je potrebno, snimač događaja.
    • Za otkrivanje fibrilacije atrija nakon kriptogenih udar; EKG praćenje najmanje 72 sata, optimalno tijekom 30 dana.

Daljnje napomene

  • U ICD-u ili pejsmejker nositelji bez povijesti atrijalne fibrilacije, redovito ispitivanje uređaja također bi se trebalo koristiti za provjeru atrijalnih tahiaritmija, takozvanu AHRE (epizoda velike brzine atrija). Ako se otkriju, trebaju se primijeniti mjere probira za pokušaj otkrivanja fibrilacije atrija.
  • 6 mjeseci nakon ablacije katetera: pojava ≥ 142 PAC (supraventrikularni kompleksi koji se javljaju> 30% ranije nego što se očekivalo) dnevno u 6 mjeseci nakon ablacije katetera neovisno je povezana sa značajno povećanim rizikom (2.84 (95% interval povjerenja, 1.26-6.43 ), P = 0.01) kasnog recidiva VHF-a.