Urosepsa je sistemska upalna reakcija cijelog organizma koja je posljedica bakterijske infekcije koja potječe iz mokraćnog sustava. S učestalošću od 3 na 1000, urosepsa dovodi do ozbiljne septičke bolesti koja je u najvećem stupnju opasna po život, sa smrtnošću od 50 do 70 posto.
Što je urosepsis?
Urosepsa Izraz je koji se koristi za opisivanje sistemske upalne reakcije organizma koja potječe od infekcije mokraćnog sustava i koja je općenito posljedica zapreke mokraćnog toka. Kao rezultat kolonizacije krvotoka bakterijama patogeni urogenitalnog trakta, patogeni ulaze u krv sustav pogođene osobe i pokrenuti simptome karakteristične za urosepsu. Prvi znakovi urosepse su groznica, zimica, opći osjećaj bolesti i bol. Ostali karakteristični simptomi urosepsis uključuju tahikardija (ubrzani rad srca), tahipneja (povećana brzina disanja), hipotenzija (smanjeno krv pritisak), cijanoza (živ koža promjena boje) i oligurija (smanjena količina urina). Osim toga, u naprednim fazama urosepsije, oboljela osoba može osjetiti sve veće zamućenje svijesti.
Uzroci
Urosepsis je posljedica bakterijske infekcije toksinom (koji stvara toksine) patogeni genitourinarnog trakta, kao što je Escherichia coli (preko 50 posto), Klebsiella, Enterobacter ili Proteus. U ovom slučaju, bakterija patogeni ulaze u krvotok iz mokraćnog sustava i uzrokuju sepsa ( „krv trovanje"). Toksini koje stvara bakterija ili mrtve bakterije oštećuju endotel (vaskularni koža) kao i sistemska upalna reakcija cijelog organizma. Čimbenici koji pogoduju ovom procesu su, posebno, prepreke odljevu mokraće (hiperplazija prostate, stenoza uretera, kamenac mokraćovoda, urođene strikture), uslijed čega dolazi do zaostajanja vode koja olakšava prijenos patogena u krvotok. Terapije lijekovima s imunosupresivi (Uključujući kemoterapija), dijabetes mellitus, maligni tumori (tumor uretera), jetra ciroza i bubrežni ili prostatični apscesi, bubrežna zdjelica upalai invazija diseminiranog patogena nakon endoskopskih zahvata drugi su čimbenici koji mogu promovirati urosepsu.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Zbog sistemske infekcije ljudskog tijela, urosepsis jako sliči trovanje krvi. Brzi početak simptomi gripe, Kao što su zimica, intenzivno umor, i nagli početak groznica, su među njima. Još jedna zajednička značajka kod septičke šok toplog je izgleda koža koji kasnije tijekom bolesti postaje plavkast. Ovaj cijanoza (plavetnilo) je posebno istaknuto na usnama. Suženje vena dovodi do hladan vrhovima prstiju i nogu. Kao rezultat, srce reagira na fizičko izvanredno stanje s tahikardija. U kombinaciji s potpunom odsutnošću i apatijom, ova simptomatologija ukazuje na ozbiljnu hitnu situaciju s opasnošću za život žrtve. Pacijenti uglavnom pate od povećane frekvencije disanja i primjetnog pada krvni pritisak čitanja. Međutim, postoje i pojedinačne karakteristike koje nisu u skladu s klasičnim sepsa. Na primjer, urosepsis uzrokuje ozbiljne bol u regiji mokraćnih i spolnih organa. Blokade u protoku mokraće i upadljivo male količine urina pri odlasku na WC sugeriraju ozbiljan upalni proces. Međutim, ove pritužbe još uvijek nisu nužno povezane sa septikom opasnom po život šok. Sumnja već pruža dovoljan razlog za pažljivo ispitivanje pacijenta. Urosepsis se uvijek smatra potencijalno fatalnom komplikacijom bakterijskih infekcija. Ako se ne pruži nikakav tretman ili ako se primijeni u kasnijoj fazi, šanse za preživljavanje dramatično se smanjuju. Cirkulacijski kolaps koji rezultira smrću zbog zatajenja više organa u mnogim je slučajevima neizbježan.
Dijagnoza i tijek
Urosepsis se dijagnosticira na temelju karakterističnih simptoma. Uz to, utvrđivanje uzroka i žarišna identifikacija ključni su za dijagnozu. Na primjer, zadržavanje mokraće ili [bubrežni gnojni čir]] može se otkriti ultrasonografijom. Tijekom analize krvi, leukocitoza (povećani broj leukocita) ili, kasnije, leukocitopenija (nizak broj leukocita), kao i trombocitopenija (nizak broj trombocita), što dovodi do izraženih poremećaja koagulacije, može se otkriti. Ako je povišen prokalcitonin razina (iznad 10 ng / ml), koja djeluje kao a sepsa marker, prisutan, dijagnoza se smatra potvrđenom. A krvna kultura može se koristiti za određivanje specifičnog patogena. Vitalni znakovi (puls, brzina disanja, urinarni učinak, krvni pritisak, budnost) značajni su pokazatelji prognoze i pokretanja intenzivne njege mjere. Prognoza i tijek urosepse značajno ovise o vremenu dijagnoze i pokretanju terapija. Ako se ne liječi, urosepsa dovodi do septičke šok povezana s multiorgansko zatajenje, s velikom vjerojatnošću (50 do 70 posto) smrti.
komplikacije
Urosepsis može uzrokovati razne zdravlje problema kako napreduje. Tipična komplikacija akutne bakterijske infekcije je zatajenje rada organa. Međutim, u početku, urosepsis uzrokuje manje ozbiljne komplikacije. Na primjer, pogođeni pate od groznica i kardiovaskularni simptomi, koji mogu dovesti do kolapsa cirkulacije, srce neuspjeh i druge komplikacije ako se ne liječe. Gubitak tekućine može dovesti do dehidracija a nakon toga na oslabljenu svijest i na kraju dehidraciju. Ako urosepsa dalje napreduje, može doći do potpune sepse. Općenito stanje pogođene osobe tada se brzo pogoršava, što rezultira zatajenjem više organa, septičkim taloženjem u mozaki druge, po život opasne komplikacije. Komplikacije se mogu pojaviti i tijekom liječenja urosepsije. Kada antibiotici se prepisuju pacijentima, uvijek postoji rizik od nuspojava, kao što su glavobolja, mišića i bolovi u udovima, gastrointestinalna nelagoda i iritacija kože. U slučaju predoziranja ili dulje uporabe, lijek može uzrokovati trajno oštećenje organa. Svi prethodno postojeći uvjeti ili istodobno uzimani lijekovi mogu dovesti drogirati interakcije. Ako kateter ili mokraćovod stent je umetnuto, ovo može promovirati upala i glavne infekcije. Moguća je i ozljeda okolnih struktura tkiva.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Urosepsis zahtijeva hitno liječenje liječnika. To u najgorem slučaju može dovesti i do smrti pacijenta zbog ove bolesti, pa bi pogođena osoba trebala posjetiti liječnika kod prvih znakova i simptoma bolesti. Što se ranija urosepsa prepozna i liječi, to je bolji daljnji tečaj. Treba konzultirati liječnika ako pacijent također pati od vrlo visoke i jake vrućice zimica. U ovom slučaju, vrućica ne nestaje sama od sebe i ne može se smanjiti lijekovima. U mnogim je slučajevima pogođena osoba vrlo umorna i bezvoljna i više ne može sudjelovati u svakodnevnom životu. Nadalje, vrlo mala količina mokraće tijekom mokrenja također može ukazivati na urosepsu i treba je pregledati liječnik. Ovu bolest obično pregledava i liječi urolog. Hoće li doći do potpunog izlječenja, ne može se univerzalno predvidjeti.
Liječenje i terapija
Urosepsis se općenito liječi i uzročno i s antibiotik terapija. Ovisno o osnovnom uzroku bolesti, ovo može zahtijevati operaciju na urogenitalnom traktu. Na primjer, ako zadržavanje mokraće ako je prisutan, može se osloboditi retrogradnim udlagivanjem uretera, unutar kojeg je umetnut tanki kateter za odvod urina iz bubrežna zdjelica u zahvaćene ureter. Osim toga, u odsustvu poremećaja zgrušavanja, perkutana nefrostomija (bubrežna fistula) može se koristiti za uklanjanje prepreke. U tu svrhu mokraća je stagnirala u bubrežna zdjelica odvodi se prema van putem male cijevi. Ako urosepsu prate apscesi koji mogu biti prisutni u pijelonefritis (upala od bubrežna zdjelica), prostatitis (upala prostata) Ili epididimitisa (upala epididimis), te se također odvode putem a puknuti ili mini rez za ublažavanje pritiska. Čak i prije nego što se procijeni kultura patogena, izračunava se antibiotik terapija (cefalosporine, aminoglikozid, fluorokinoloni, karbapenemi, acilaminopencilini), koji se potom prilagođava antibiogramu (određivanje rezistencije) ili specifičnim prisutnim patogenima. Osim toga, Cirkulacija treba stabilizirati hiperkoloidnim infuzijama (plazma ekspanderi), koji djeluju suprotno volumen gubitak. Infuzijska terapija također nadoknađuje tekućinu uravnotežiti i pospješuje izlučivanje mokraće. Iskakanje iz baze kiselinske baze uravnotežiti može se uravnotežiti uz pomoć vodik karbonati. Ako se ne može otkriti poboljšanje simptoma, intenzivna medicinska pomoć mjere može biti potrebno za liječenje urosepse i, u slučaju zatajenja organa, ventilacija i hemofiltracija (bubrežna nadomjesna terapija).
Prevencija
Urosepsu je moguće spriječiti ranom dijagnozom i pravovremenim započinjanjem terapije te dosljednim liječenjem osnovne bolesti.
Nadzorna njega
Nadzor nad urosepsom mora obavljati vrlo savjesno od strane stručnog liječnika. Urosepsis predstavlja potencijalno opasnu po život komplikaciju uzrokovanu bakterija-originalno u genitourinarnom traktu-koji su ušli u krvotok. Ovisno o tijeku urosepse, zacjeljivanje i oporavak variraju i individualni su. Kad bi se urosepsis mogao rano liječiti antibiotici i stabilizirajući mjere, napokon se može pretpostaviti potpuno izlječenje pogođene osobe. Stoga se ne može očekivati dugoročno praćenje nakon završetka liječenja. Stručnjak mora osigurati da svi bakterija u krvotoku su nestali pa se zbog ponovnog razmnožavanja preostalih bakterija ne može dogoditi recidiv urosepse. Općenito pacijenta stanje još uvijek može biti oslabljen u početnom razdoblju nakon urosepse; to mora poštivati i, ako je potrebno, odgovoran obiteljski liječnik pacijenta na podržavajući i suradnički način. Važno je omogućiti određeno razdoblje oporavka nakon urosepse kako bi se stabiliziralo opće stanje pacijenta stanje što je bolje moguće. Ako se urosepsa može liječiti bez komplikacija, ne treba pretpostavljati dugotrajno oštećenje, a u daljnjem praćenju nije potreban lijek ili daljnja invazivna terapija.
Evo što možete sami učiniti
Najkasnije kada se posumnja na ovu dijagnozu, oboljeli pacijent treba odmah biti primljen u najbližu bolnicu. Sepsa - trovanje krvi - je uvijek opasna po život bolest koja se ne može liječiti jednostavnim home lijekova. Nije važno odakle su patogeni ušli u krvotok, kao u ovom slučaju iz drenažnog mokraćnog sustava. Čim pacijenti imaju problema s prolazom voda a također izlučuju samo malu količinu tekućine, naznačen je liječnički savjet. Iako ovi problemi ne trebaju, oni mogu dovesti do urosepse opasne po život. Rođaci oboljelog pacijenta također bi trebali pripaziti na tijek bolesti, jer urosepsa u ranim fazama također može dovesti do apatije i apatije. Tada bolesna osoba više nije u mogućnosti sama nazvati hitnog liječnika i biti primljena u bolnicu. U pravilu, an antibiotik je propisan za liječenje urosepse, koji se ipak mora poduzeti kada prođe neposredna opasnost za život. Daljnje medicinske mjere, poput operacije, infuziona terapija ili čak dijaliza, također se mora dogovoriti. Uz to, pacijent treba voditi računa o održavanju odgovarajuće higijene tijekom rekonvalescencije kako bi se izbjegla ponovna infekcija. Zdrav životni stil pomaže tijelu da preživi tešku bolest. To uključuje dovoljno sna kao i dijeta bogat vitamini ali s malo masnoće.
