Infarkt miokarda jedan je od najčešćih uzroka smrti u Njemačkoj. Definicija a srce napad je: smrt dijela srčanog mišića različite veličine zbog nedostatka kisik s komplikacijama, od kojih su neke opasne po život. Ovdje možete naučiti kako i zašto a srce dogodi se napad, kako ga prepoznati i što učiniti ako sumnjate u a srčani napad.
Kako se razvija srčani udar?
Kao motor cirkulacijskog sustava, srce predstavlja pokretačku snagu svih krv protočni procesi u organizmu. Naravno, srčani mišić također zahtijeva odgovarajuću opskrbu kisik zbog svoje kontinuirane, visoko energetski zahtjevne crpne aktivnosti. The krv opskrbu srčanog mišića osigurava koronarni posuđe, koji potječu izravno na izlazu iz aorte i lepršaju se na površini srca poput grana krošnje drveća. Srčani mišić vrlo osjetljivo reagira na poremećaje cirkulacije u trajanju od samo nekoliko sekundi, dok ljudske ruke ili noge, na primjer, mogu tolerirati gubitak krv protok, ponekad i nekoliko sati, bez značajnih oštećenja. Infarkt miokarda nastaje kada protok krvi u srčani mišić prolazi kroz koronarne arterije je akutno ograničeno do te mjere da dio srčanog mišića umire.
Uzroci srčanog udara
U velikoj većini slučajeva, takav srčani napad uzrokovana je kroničnom kalcifikacijom koronarnog krvotoka posuđe, koji promovira visoki krvni tlak, dijabetes, dislipidemija, giht, gojaznost, pušenje i genetski čimbenici. Kao kalcijum naslage u cijevima perilice rublja, suženje koronarne arterije javlja se tijekom desetljeća. Kad je važno plovilo potpuno blokirano - obično dodatnim malim krvni ugrušak - a srčani napad javlja se. Međutim, mehanizmi srčanog udara mogu se zamisliti i kod koronarnih posuđe su zdravi. To bi bio slučaj, na primjer, ako a krvni ugrušak iz samog se srca prenosi zajedno s protokom krvi, ulazi u koronarne žile, tamo začepljuje zdravu posudu i izaziva srčani udar. U vrlo rijetkim slučajevima, akutna tromboza prvenstveno zdrave koronarne žile ili čak vaskularni grč također se mogu smatrati okidačima srčanog udara. Mogući uzroci infarkta miokarda još jednom na prvi pogled:
- Ateroskleroza (otvrdnjavanje arterija).
- Embolija (prijenos krvnog ugruška)
- Tromboza (Lokalna formacija a krvni ugrušak).
- Vaskularni grč (vazospazam)
Opće informacije o srčanim udarima
Infarkt miokarda najozbiljnija je komplikacija koronarne bolesti arterija bolest. U zapadnim industrijaliziranim zemljama visoko se kotira u statistici uzroka smrti. U prosjeku otprilike 300 do 400 od svakih 100,000 35 muškaraca od 64 do 45 godine umre od srčanog udara. Između 50. i XNUMX. godine života srčani se napadi javljaju znatno češće kod muškaraca nego kod žena. U starijih ljudi te se razlike ponovno izravnavaju. Uz to, može se primijetiti da se učestalost i srčanih i srčanih napada značajno povećala kod žena tijekom posljednjih nekoliko desetljeća - najvjerojatnije kao rezultat nikotin konzumacija i uporaba kontracepcijskih pilula. Arterioskleroza od koronarne arterije mogu poprimiti vrlo različite pojedinačne oblike, a mogu i dovesti na širok spektar simptoma. Ako postoji samo malo sužavanje koronarnih žila - obično manje od 70 posto promjera žile - uopće se ne trebaju pojaviti simptomi. Ekstremni oblik bio bi cjelovit okluzija koronarne žile sa srčanim udarom. Između postoje tekući prijelazi između angina simptomi pektorisa tijekom intenzivnog tjelesnog napora (angina napora) do angina pektoris u mirovanju (angina u mirovanju), što već može biti vjesnik srčanog udara. Osim toga, ozbiljnost simptoma pacijenta u prisutnosti koronarne bolesti arterija kalcifikacija također ovisi o njegovom statusu fizičke obuke i mogućim popratnim bolestima, kao što je dijabetes.
Karakteristike i simptomi
Redoviti fizički trening poboljšava protok krvi u srčanom mišiću, koji je u skladu s tim bolje opremljen za zaštitu od srčanog udara. Srčani udar u nekim slučajevima može biti prva i istodobno najdramatičnija manifestacija ateroskleroze na koronarnim arterijama. Tako naizgled zdrava osoba može iznenada doživjeti kobni srčani udar. Međutim, srčani udar može biti i na kraju dugotrajnog povećanja angina simptomi pektoris. U klasičnom srčanom udaru postoje sljedeći simptomi:
- Snažno, presing bol u prsima dijelom s zračenjem u lijevu ruku („kao da je an željezo prsten steže oko prsa ”).
- Hladno znojenje
- Kratkoća daha
- Bljedilo
- Ravan, ubrzan puls
- Osjećaj tjeskobe
Međutim, srčani udar može se sakriti i iza daleko manje tipičnih simptoma poput bol u čeljusti, bol u trbuhu, bol u leđima, mučnina, povraćanje, otežano disanje, nesvjestice ili srčane aritmije. U pojedinačnim slučajevima govori se i o tihim srčanim napadima, koji se obično dijagnosticiraju kod neke osobe elektrokardiogram (EKG) godinama kasnije.
Potrebno je brzo djelovanje
Ako se sumnja na srčani udar, potrebna je najviša razina upozorenja. Čak i onih pacijenata koji još uvijek mogu biti dovedeni u bolnicu u ovoj opasnoj po život opasnoj situaciji, 15 do 30 posto umre u slijedećim satima. Ako se srčani udar preživi, tri posto pacijenata i dalje umire svake godine od komplikacija poput malignih srčane aritmije, ponovljeni srčani udar ili zastoj srca. Osobito laici vole nagađati o određenim uzrocima srčanog udara u pojedinačnim slučajevima. Suprotno uvriježenom mišljenju, iskustvo je pokazalo da se puno češće odmara i opuštanje situacije nego stres situacije u kojima se javljaju srčani napadi.
Dijagnoza EKG-om i krvnim testovima
Dijagnoza se može sa sigurnošću postaviti samo pomoću EKG-a i određenih krvnih pretraga ako su simptomi prikladni, jer prijelazi između poremećaja cirkulacije u angina pectoris i pravi srčani udar tekućina su. U EKG-u liječnik vidi tipične promjene koje ukazuju na srčani udar: osim toga, područje srca - prednji zid, stražnji zid ili bočni zid - koje je zahvaćeno infarktom već se može odrediti. Krvni testovi zauzvrat daju informacije o opsegu i stadiju srčanog udara. Zaista je presudno za liječenje znati točnu fazu, a idealno je započeti inicijalno mjere u najranijoj mogućoj fazi srčanog udara.
Napredak u infarktu miokarda
Ako je početak srčanog udara bio već prije više od četiri do šest sati kada je postavljena dijagnoza, već se moraju očekivati velika nepovratna oštećenja srčanog mišića. Mrtvi dio srčanog mišića tijelo u roku od 10 do 14 dana obično zamjenjuje a vezivno tkivo ožiljak poput opekline koža. Ovaj materijal ožiljaka, naravno, nema učinkovitost ranije netaknutog srčanog mišića, pa slabost srčanog mišića do točke zastoj srca često ustraje nakon srčanog udara.
Kada konačna dijagnoza nije moguća
Ponekad se dijagnoza ne može postaviti jednoznačno - posebno kod malih infarkta. Međutim, kad se sumnja, s pacijentom se iz sigurnosnih razloga postupa kao da ima pravi infarkt. Uz neizravne metode poput krvnih pretraga i EKG-a, promjene na samim koronarnim arterijama mogu izravno vidjeti samo kateterizacija srca. U ovom se postupku koronarne žile posjećuju kroz duge plastične cijevi koje se kroz ingvinalne žile pomiču do srca i vizualiziraju Rendgen kontrastni medij. Klasično, začepljeni infarkt nalazi se u akutnom infarktu miokarda. Uz to, smanjena kontraktilna sila može se otkriti u području srčanog mišića koje je infarktna žila prethodno opskrbljivala krvlju. Čak i godinama nakon srčanog udara, regionalno smanjena kontraktilnost srčanog mišića nastavlja se i može se dijagnosticirati kateterizacija srca ili - daleko manje složen - ultrazvuk pregled srca. Međutim, ako su koronarne žile na njima neugledne kateterizacija srca kod akutnog infarkta sumnja se na embolijski infarkt (uz samootapanje krvnog ugruška) ili, rijetko, na vazospastični infarkt.
