Maligni tumori koji nastaju u rektum se zovu rektalni karcinom ili karcinoma rektuma. Rektalni karcinom jedan je od karcinoma debelog crijeva, koji je drugi najčešći rak kod muškaraca i žena u Njemačkoj.
Što je rak rektuma?
Rektalni karcinom je skupni naziv za sve maligne tumore rektum, rektum dio je rektuma, a time i dio rektuma debelo crijevo. To je približno 15-18 cm dugačak dio crijeva između sigmoida debelo crijevo i analni kanal. Služi za čuvanje crijevnog sadržaja do sljedeće defekacije i presvučen je crijevnim sluznica, koja se očito razlikuje od one uzvodno debelo crijevo dijelovi. Rak rektuma (rektalni karcinom) može se razlikovati od karcinoma debelog crijeva (karcinom debelog crijeva), iako su dva karcinoma slična i stoga se često grupiraju pod pojmom kolorektalni karcinom.
Uzroci
Rektalni Raka obično se razvija kao adenokarcinom, što znači da tumor nastaje iz žljezdanog tkiva. Stanice tumora množe se nekontrolirano i bez obzira na okolno tkivo. Kao i kod ostalih karcinoma, mutacije su odgovorne za nekontroliranu podjelu tumorskih stanica u rektumu Raka. U oko 95% slučajeva smrtno gen mutacije nastaju sporadično; u samo 5% su nasljedne. Smatra se da se rak rektuma u maligni razvija tek nakon prolaska kroz nekoliko benignih preteča. Prekursori se nazivaju adenomi debelog crijeva ili polipi a mogu trajati godinama kao dobroćudni izrasline prije degeneracije.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Rak rektuma često na početku ne uzrokuje jasne simptome. Kako bolest napreduje, tumor može uzrokovati želudac grčevi u želucu i zatvor ili začepljenje crijeva. Konstanta bol obično prati smanjena izvedba i umor. Oboljeli se općenito osjećaju vrlo iscrpljeno, s umor povećavajući se kako bolest napreduje. U većini slučajeva, a gubitak apetita također postavlja, što može dovesti do gubitka kilograma. Rak rektuma očituje se vidljivim krvarenjem iz čmar i bol tijekom stolice. Navike crijeva mogu se promijeniti iz naizgled bez razloga. Ove znakove prate opći simptomi kao što su groznica i sve veći osjećaj slabosti. Simptomi karcinoma rektuma podmuklo se razvijaju, često tijekom nekoliko godina, i vremenom postaju sve teži. U poodmakloj fazi, kronična želudac bol pacijenti također razvijaju netoleranciju na određenu hranu, posebno meso, začinjenu hranu, alkohol i kava. Ako se rak ne liječi, on napreduje i uzrokuje ozbiljne komplikacije. Neliječeni rak obično je smrtonosan. U početku fizičko stanje naglo se smanjuje i pogođena osoba postaje vezana za krevet, što uzrokuje dalje zdravlje problemi.
Dijagnoza i napredovanje
Kolorektalni karcinom jedan je od najčešćih karcinoma u Njemačkoj. Godišnji broj novih slučajeva je 20 do 40 na 100,000 6 stanovnika, s vrhuncem bolesti u 7. i XNUMX. desetljeću života. Za rano otkrivanje, starije osigurane osobe imaju pravo na kolonoskopije i pretrage stolice u redovitim intervalima. Uz to, simptomi kao što su krv u stolici, primjetna promjena u radu crijeva, bol, gubitak težine i umor može dovesti pacijent liječniku. Pacijentova povijest bolesti a za dijagnozu se koriste trenutni prigovori. Dijagnozu potvrđuje a kolonoskopija, tijekom koje se uzimaju i biopsije. Zatim patolog pregledava uzorak tkiva kako bi razlikovao benigne i maligne izrasline. Daljnja instrumentalna ispitivanja mogu uključivati Rendgen kontrastna klistir, kompjuterska tomografija ili ultrazvuk ispitivanja. Ako se potvrdi dijagnoza karcinoma rektuma, mora se utvrditi stadij tumora. To uključuje provjeru koliko su duboko tumorske stanice prodrle u crijevni zid i jesu li već metastazirale u susjedne organe ili limfa čvorovi ili čak pogođene udaljene strukture poput jetra ili pluća.
komplikacije
Rak rektuma u početku uzrokuje nelagodu u probavi i jaku bol. Tipične komplikacije također uključuju začepljenje crijeva zbog tumora i, nakon toga, perforaciju crijevnog zida. Ovo može dovesti do upala trbušne maramice s opasnim po život sepsa.Ponekad se rak proširi na susjedne organe (mjehur, rodnica, jetra) ili istiskuje vitalne krv posuđe. To može dovesti do tkiva nekroza, tj. infarkt i smrt crijeva ili okolnih organa. Često nastaje vrlo uznapredovali rak rektuma metastaze. Oni mogu utjecati na jetra i uzrokuju poremećaje zgrušavanja, edeme i upala. Konačna posljedica je zatajenje jetre, što dovodi do smrti pacijenta. Nakon Rak debelog crijeva mogu se pojaviti kirurški zahvati, infekcije rana, krvarenje i bol. Privremeno zatajenje crijeva može dovesti do crijevne paralize, a kasnije i do probavni problemi, Pored toga, a stanje može se javiti anastomotska insuficijencija, kod koje procuri šav između dva kraja crijeva. Povremeno se pojave komplikacije poput probavni problemi, inkontinencijai mjehur a seksualna disfunkcija ostaje trajna. Suprotno tome, komplikacije izazvane propisanim lijekovima (npr. Nuspojave, alergijske reakcije, lijek interakcije) obično nisu dugotrajni.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Trajnu ili sve veću nelagodu u probavi liječnik treba razjasniti. Ako se nelagoda više puta javlja tijekom stolice, o tome treba razgovarati s liječnikom. Ako postoji umor, a gubitak apetita ili malaksalost, treba se obratiti liječniku. Brza iscrpljenost tijekom obavljanja svakodnevnih i laganih tjelesnih zadataka razlog je za zabrinutost. Ako ovo stanje dogodi se unatoč mirnom noćnom snu, potreban je liječnik. Ako ima neželjeno mršavljenje, pogoršanje općih performansi ili želudac problema, treba se obratiti liječniku. Bolovi u gornjem dijelu trbuha ili crijeva, opći osjećaj bolesti i slabosti treba pregledati i liječiti liječnik. Nelagoda pri odlasku na WC, curenje krv iz crijeva i bolovi u čmar također su znakovi postojeće nepravilnosti. Posjet liječniku je neophodan kako bi se moglo objasniti uzrok. Groznica, socijalna povučenost, razdražljivost i pad blagostanja ukazuju na oštećenje zdravlje. Budući da rak rektuma može dovesti do fatalnog tijeka bolesti ako se ne liječi, posjet liječniku treba obaviti kod prvih znakova neslaganja. Ako se pritužbe povećaju u opsegu i intenzitetu, hitno se preporučuje konzultacija s liječnikom. U slučaju pojave netolerancije na hranu, začinjenu hranu, pića s kofeinom, kao i alkohol, treba se obratiti liječniku.
Liječenje i terapija
Planiranje liječenja karcinoma rektuma ovisi o nekoliko razloga, uključujući veličinu i širenje tumora, stupanj metastaziranja i opće stanje pacijenta. U većini slučajeva liječenje započinje kirurškim izrezivanjem tumorskog tkiva iz crijeva. U ovom se procesu danas često može očuvati prirodni prolaz stolice. Ako se mora ukloniti sfinkter, stvara se umjetni ispust iz debelog crijeva (takozvana kolostomija). Kako bi ubili preostale tumorske stanice i spriječili recidive, kemoterapija ili zračenje terapija primjenjuje se nakon operacije. Oni se također mogu označiti kao palijativna terapija kada izlječenje više nije moguće, ali se očekivano trajanje života i / ili kvaliteta života pacijenta i dalje može poboljšati. Čak je i kod bolesnika s dobrom prognozom neophodno pažljivo praćenje tumora: Redovito praćenje treba provoditi do 5 godina nakon uspješne resekcije tumora. Stopa preživljavanja od karcinoma rektuma od 5 godina iznosi 40% do 60%.
Outlook i prognoza
Stadij bolesti u dijagnozi ključan je za izlječenje i preživljavanje. Ako metastaze još nisu formirane, postoje dobre šanse za izlječenje. Pet godina nakon pokretanja terapija, oko tri četvrtine takvih pacijenata još je uvijek živo. Izgledi su znatno gori ako metastaze stvorili su se u plućima ili jetri. Takvi se oblici više ne mogu uspješno liječiti. Kao i mnogi tumorske bolesti, rak rektuma nosi visok rizik od recidiva. Ako želite živjeti bez simptoma do kraja života, trebat će vam redovita naknadna skrb. Životno opasni tumori nastaju kad izvorni tumor nije u potpunosti uklonjen. Iskustvo i vještina kirurga stoga presudno utječu na prognozu. Rizik od razvoja bolesti značajno se povećava s poodmaklom dobi. Većina pacijenata ima 60 i više godina u trenutku postavljanja dijagnoze. Među njima se uočljivo često nađu dugogodišnji pušači. Ljudi s intenzivnim alkohol povijest se također ponekad može naći. Ukupno, oko 30 od svakih 100,000 ljudi godišnje oboli od raka rektuma. Netraženje liječenja pokazuje se ozbiljnom pogreškom. To je zato što bolest kontinuirano napreduje. Napadanje vitalnih organa više se ne može zaustaviti ako se dijagnoza postavi kasno.
Prevencija
Napredna dob glavni je čimbenik rizika za rak rektuma. Međutim, faktori rizika na koje se može utjecati također postoje: pušenje dugi niz godina značajno povećava rizik od bolesti. Sumnja se i da velika potrošnja crvenog mesa povećava rizik od Rak debelog crijeva. Konzumacija ribe i dijetalna vlakna, s druge strane, smatra se da ima zaštitni učinak, kao i odgovarajuća opskrba Vitamin D, što se može osigurati hranom ili dovoljnim izlaganjem sunčevoj svjetlosti. Preventivni pregledi također služe u svrhu prevencije: Rano otkrivanje i preventivno uklanjanje polipi može spriječiti njihovu degeneraciju kao rak rektuma. Osobe s poznatim slučajevima rak crijeva u svojoj obiteljskoj povijesti trebali bi posebno iskoristiti probirne preglede.
Nastavak
Nakon stvarnog liječenja karcinoma rektuma, oboljeli trebaju trajnu njegu. Uz redovite liječničke preglede i upotrebu daljnjih terapija, promjena načina života također je dio njege. Oni koji su pogođeni moraju sada obnoviti kvalitetu svog života. Podrška odgovornih liječnika kao i poznanika i prijatelja također je važna za suočavanje s bolešću. Oboljele osobe mogu se obratiti savjetovalištima za rak, psihoonkolozima, možda vam može pomoći posjetiti grupu za samopomoć radi razmjene informacija. Pohađanje grupe za podršku također je važan dio naknadne njege. Plan naknadne njege sastavlja se zajedno s liječnikom i temelji se na simptomima, općem tijeku bolesti i prognozi. U prvoj fazi, kada se pacijenti još uvijek nose s posljedicama bolesti i liječenja, naknadna skrb je posebno važna. Ključno je podržavati pacijente dok se ne postigne remisija. Rizik od recidiva smanjuje se svake godine. Pravilo je pet godina, iako je stadij raka također presudan. Medicinska rehabilitacija također uključuje upotrebu anti-hormoni i drugi lijekovi, ako je potrebno. U slučajevima dugotrajne bolesti, praćenje i naknadna skrb spajaju se. Pojedinosti o daljnjoj skrbi raspravljaju se na savjetovanju o otpustu ili na posebnom sastanku. Daljnji tijek karcinoma rektuma u velikoj mjeri ovisi o vremenu dijagnoze, pa se s tim u vezi ne mogu napraviti nikakva općenita predviđanja.
Što možete učiniti sami
U svakodnevnom životu suočavanje s rakom posebno je izazovno. Može biti korisno stupiti u kontakt sa skupinama za samopomoć. Oboljeli ovdje mogu razmjenjivati informacije u anonimnom okruženju i davati jedni drugima savjete kako prevladati razne izazove. Lijek za bolest vrlo je malo vjerojatan bez medicinske njege. Stoga je suradnja s liječnikom koji liječi vrlo važna. U pojedinačnim slučajevima postoje izvještaji da je promjena načina života donijela olakšanje od simptoma. Međutim, ne postoji dokazana i statistički provjerljiva metoda. Zdrav životni stil pomaže poboljšati opću dobrobit. The dijeta treba biti uravnotežen i koristan. Posebno je važan unos puno vlakana, vitamini i minerala, Unatoč a gubitak apetita or mučnina, treba paziti da se osigura dovoljan unos hrane. Konzumacija štetnih i otrovnih tvari poput nikotin, alkohol i droge treba izbjegavati iz principa. Za mentalnu potporu i stabilizaciju psihe, opuštanje preporučuju se tehnike. joga, meditacija, autogeni trening ili Qi Gong smatraju se metodama koje se posebno često koriste. Što se tiče zdravlje dozvole, tjelesna aktivnost se može potaknuti dovoljnim vježbanjem. Šetnje ili lagane vježbe za jačanje mišića potiču dobrobit. Istodobno, treba izbjegavati veliko opterećenje organizma.
