Kontrastni klistir na debelo crijevo (sinonimi: kontrastni klistir (KE), kontrastni klistir debelog crijeva, kontrastni klistir debelog crijeva, kontrastni klistir debelog crijeva, kontrastni klistir debelog crijeva, CE debelog crijeva, CE debelog crijeva) je radiografska metoda za snimanje debelog crijeva (debelog crijeva). Koristi se, između ostalog, za dijagnozu tumorskih i upalnih bolesti. Danas je ispitivanje u velikoj mjeri zamijenjeno u kliničkoj praksi kolonoskopija (kolonoskopija), kao i drugim slikovnim metodama - računarska tomografija (CT), virtualna kolonoskopija; snimanje magnetskom rezonancom (MRI). Štoviše, debelo crijevo kontrastna klistir nudi neke odlučujuće prednosti: Posebno teško upaljeni segmenti crijeva, jako stenozirana (sužena) područja ili vijugave petlje crijeva često se ne mogu adekvatno pregledati ili pregovarati s endoskopom, pa se mora koristiti kontrastni klistir debelog crijeva.
Indikacije (područja primjene)
- Ulcerozni kolitis - kronična upalna bolest sluznica od debelo crijevo (debelo crijevo) odn rektum (rektum).
- Proljev (proljev) nepoznate etiologije.
- Divertikuloza i divertikulitis - divertikuli su vrećaste izbočine stjenke tankog crijeva; ako su divertikuli brojni, to je divertikuloza, a ako su divertikuli upaljeni, to je divertikulitis
- Enteritis (upala probavni trakt) nejasne geneze.
- Fistule - kao posljedica upale mogu nastati u vezi između dva šuplja organa ili crijevne petlje.
- ishemijska kolitis - upala debelog crijeva s podrezanim tkivima.
- Kontrola prije repozicioniranja čmar praeter (umjetni anus).
- Pozicijske anomalije debelog crijeva
- Hirschsprungova bolest (sinonim: megacolon congenitum) - bolest debelog crijeva koja pripada skupini aganglionoza. Nedostatak ganglion stanice ("aganglionoza") u području submukoznog pleksusa ili mentericnog pleksusa (Auerbachov pleksus) dovodi do hiperplazije gorvodnih živčanih stanica, što rezultira povećanom acetilkolin puštanje. Zbog trajne stimulacije prstenastih mišića, dolazi se do trajne kontrakcije zahvaćenog dijela crijeva.
- Crohnova bolest - kronična upalna bolest crijeva.
- Zatvor (zatvor) nejasne geneze.
- Postoperativna stenoza (sužavanje) i priraslice (priraslice) debelog crijeva (debelog crijeva).
- polipi - 70-80% svih kolorektalnih polipa su adenomi, a to su novotvorine (novotvorine) koje nose malignu potenciju, odnosno mogu se maligno degenerirati.
- Radijacijski enteritis - crijevna bolest izazvana zračenjem, koja se u nekim slučajevima javlja odmah nakon Rendgen ozračivanje kao rezultat izloženosti zračenju i dovodi do oštećenja brzo dijelećih stanica sluznice.
- Tuberkuloza (konzumacija) - bakterijska infekcija Mycobacterium tuberculosis.
- Tumori - npr. Karcinom debelog crijeva (rak crijeva).
postupak
Kako se ne bi ugrozio uspjeh kontrastnog snimanja debelog crijeva, bitna je opsežna priprema pacijenta dan prije pregleda. Cilj mu je očistiti debelo crijevo i uključuje sljedeće mjere:
- Ograničenje hrane
- Izdašan unos tekućine
- Kompletno pražnjenje debelog crijeva
Prije stvarnog kontrastnog pregleda, pacijentov čmar (anus) temeljito se palpira digitalno (prstima) kako bi se otkrile sve patološke promjene u analnom kanalu koje bi inače mogle propustiti. A Vazelin-pokrivena sonda se zatim rektalno ubaci nježnim pokretima uvijanja. Sonda je napredna za oko 5 cm, a kontrastni medij (barijev sulfat) ubrizgava se u rektum tako da se ispuni do ispupčene točke. Kako bi stupac kontrastnog medija u potpunosti ispunio debelo crijevo, položaj pacijenta može se promijeniti. Cijeli postupak dokumentiran je fluoroskopijom. Za dvostruko kontrastno snimanje debelog crijeva izvodi se daljnji korak: nakon što je pacijent velikim dijelom izlučio kontrastni medij, debelo crijevo se proširuje zrakom, što je također praćeno fluoroskopijom. Kontrastna klistir debelog crijeva ne smije se izvoditi u prisutnosti akutni trbuh sa znakovima difuznog upala trbušne maramice (upala peritoneum), perforacija (puknuće crijeva), toksični megakolon (masivno, po život opasno rastezanje debelog crijeva), poremećaji cirkulacije crijeva ili biopsije izvedene prije manje od 7 dana.
