Virtualna kolonoskopija

kolonoskopija odnosi se na pregled debelog crijeva (debelo crijevo) endoskopom. Ovo je tanak, fleksibilan instrument u obliku cijevi s integriranim izvorom svjetlosti. Virtualan kolonoskopija (sinonimi: CT kolonoskopija; CT kolonografija; CTC; virtualna kolonoskopija (VC) ili CT kolonografija, CT pneumocolon), s druge strane, odnosi se na postupak radiološkog pregleda u kojem računarska tomografija (CT) se koristi za stvaranje slika sustava debelo crijevo (debelo crijevo), koje se potom obrađuju računalom kako bi se omogućio virtualni prolaz debelog crijeva. Virtualan kolonoskopija može se provesti i slikanjem magnetske rezonancije (MRI). Za sada ova metoda nije toliko informativna kao pregled koji je obavio računarska tomografija (CT), jer je razlučivost slike trenutno nedovoljna.

Indikacije (područja primjene)

postupak

Računalna tomografija je jedno od neinvazivnih, odnosno ne prodire u tijelo, slikanje Rendgen dijagnostički postupci. Tijelo ili dio tijela koji se ispituje slika se sloj po sloj s brzim okretanjem Rendgen cijev. Računalo mjeri slabljenje X-zraka dok prolaze kroz tijelo i pomoću tih podataka utvrđuje detaljnu sliku dijela tijela koji se ispituje. Načelo CT-a (računalna tomografija) je pokazati gustoća razlike različitih tkiva. Na primjer, voda ima drugačiji gustoća nego zrak ili kost, što se izražava u različitim nijansama sive. Pregled traje samo nekoliko minuta i provodi se s pacijentom u ležećem položaju. Kao i kod konvencionalnog oblika kolonoskopije, crijevo mora biti vrlo čisto, zbog čega pacijent mora pročišćavati jedan do dva dana prije pregleda uz pomoć pijenja rješenja. Najnoviji uređaji koriste se metodom višestrukog rezanja, što znači da se istovremeno uzima nekoliko kriški. Suvremeni uređaji za ispitivanje koriste metodu od 64 kriške, tj. Istovremeno se pripremaju 64 kriške. Ova se metoda može usporediti s Rettigom, koji je izrezan u obliku spirale. U ovom je slučaju, međutim, uključena samo jedna kriška, a u gore opisanoj metodi 64 slice se izrađuju jedna u drugoj kao spirala i obrađuje ih računalo. Suvremeni uređaji također rade s takozvanim nisko-doza tehnikom, tj. potrebno je samo 50% zračenja da se dobiju te precizne slike debljine presjeka do 0.4 mm. Novi algoritmi rekonstrukcije (metode izračunavanja rekonstrukcije) omogućuju ovu preciznost. U virtualnoj kolonoskopiji CT se snimaju na trbuhu pacijenta (trbušna šupljina). Potom ih računalni program obrađuje tako da se može vidjeti trodimenzionalni prolaz crijeva. Nedostatak ovog pregleda u odnosu na konvencionalnu kolonoskopiju je taj što se mora obaviti i konvencionalna kolonoskopija ako postoje vidljivi nalazi, jer nijedna intervencija poput uklanjanja polipi može se izvesti s virtualnim oblikom. Nadalje, X-zrake se koriste u virtualnoj kolonoskopiji. Uz „nisko-doza”Tehnologija, izloženost zračenju je između 0.8 i 1.6 mSv (milisievert). Za usporedbu, prirodna izloženost zračenju u Njemačkoj iznosi oko 2.4 mSv godišnje. U usporednoj studiji CT kolonografija (CTC) provedena je kod 3,120 bolesnika, a optička kolonoskopija kod 3,163 bolesnika. Ako polipi na CTC-u su otkrivene veličine najmanje 6 mm, ti su pacijenti također podvrgnuti kolonoskopiji tijekom koje su uklonjeni ti "izrasline na sluznici". Prema smjernicama za liječenje, uklonjeni su svi otkriveni polipi onim pacijentima koji su primarno pregledani kolonoskopijom, bez obzira na njihovu veličinu. ZAKLJUČAK: U kolonoskopskoj skupini provedeno je više od četiri puta više postupaka, s uklonjenih 2,434 polipa, nego u CTC skupini, u kojoj su polipi uklonjeni u samo 561 slučaju. Stopa komplikacija bila je odgovarajuće visoka u kolonoskopskoj skupini, koja je stoga bila znatno veća nego u skupini s CTC-om (sedam perforacija crijeva u odnosu na nulu). David H. Kim i njegovi suradnici iz Odjela za Radiologija na Sveučilištu Wisconsin, Madison, SAD, stoga preporučuju upotrebu CT kolonografije kao probirne metode za kolorektalnu Raka zbog njegove usporedive dijagnostičke točnosti, a istovremeno značajno smanjuje stopu polipektomije i komplikacija.