Lateralni maljeo je zadebljani kraj fibule zahvaćen u gornjem dijelu gležanj zglobni. Ova takozvana bočna maljela stvara uvjete za leđno i plantarno savijanje i produženje stopala. Prijelomi gornjeg dijela gležanj su najčešći prijelomi kostiju od svih i često odgovaraju maleoli prijelom.
Što je bočna maljela?
Fibula je jedna od dvije niže noga kosti i pričvršćuje se za tibiju. To je tipična duga kost koja se na donjem kraju podvrgava zadebljanju. Zadebljanje na donjem kraju fibule naziva se bočni malleolus. Točnije, malleolus lateralis je bočno smještena koštana izbočina na distalnom kraju fibule. Zajedno s malleolus medialis, ova anatomska struktura uključena je u stvaranje takozvane malleolar vilice koja okružuje gležanj kosti na bifurkirani način i proteže se u zgloba gležnja, zgloba gležnja je ime dvoje glavnih zglobova ljudskog stopala i može pokretati stopalo na tri različite razine. Ljudska bočna maljeola još je konkretnije uključena u bočnu maljeolu. Građa se razlikuje od strukture fibule većine životinja. Preživači nose ostatak neovisne kosti nazvane os malleolare na donjem kraju fibule. Konji imaju fibule koje su potpuno srasle s tibijom. Njihova je fibula tako formirana kao zasebna kost samo u gornjoj polovici donje noga. Bočna maljela poznata je i kao vrh fibule ili fibularna kost.
Anatomija i struktura
Kao duga kost, fibula je duga kost izrađena od dva koštana vrha zvana epifize. Uz to postoji i koštana osovina: koja se naziva dijafiza. Spoj epifize i dijafize naziva se metafiza. Epifize se sastoje od mreže koštanih mijehova koji se poravnavaju prema smjeru sila koje djeluju na njih. Koštani mijeh čine koštanu spužvastu tvar i nose crvene šupljine koštana srž između njih. Supstancija spongioza izvana je prekrivena kompaktnom koštanom supstancom i nosi sloj hijalina hijalina na zglobnim površinama. An arterija jer se opskrba kostiju nalazi na de diaphysis. Osim hrskavičnih zglobnih površina, cijelo područje dugo kosti pokriva ga pokostnica, takozvana pokostnica. Bočna maljela čini donji kraj duge koštane fibule i ima zadebljanje. Preko vanjske strane kosti prolazi žlijeb: sulcus malleolaris lateralis, koji nosi tetive mišića peroneusa. Unutar leži zglobna površina nazvana facies articularis malleoli, koja se spaja s talusom. S tim strukturama bočna maljela sudjeluje u zgloba gležnja a također tvori jamu. Ligamenti se pričvršćuju na ovu jamu u obliku fossa malleoli lateralis.
Funkcija i zadaci
Anatomska struktura bočne maljele ili fibularnog procesa ključna je za stvaranje gležnja i bočne malleolusa. Dakle, najvažnije funkcije fibularnog procesa uključuju, posebno, pojedinačne oblike pokreta gležnja u gornjem zglobu gležnja. Svaki zglob ima određene osi kretanja. Ljudski zglob gležnja ima ukupno tri različite osi kretanja i tako može izvesti šest različitih oblika pokreta stopala. Inverzija, everzija, supinacija i pronacija odvijaju se u donjem zglobu gležnja. Opseg svakog od tih pokreta ovisi o vrsti pokreta. Bočna maljela ne igra ulogu u donjem zglobu gležnja, već u gornjem zglobu, gdje se pokreti odvijaju na osi. Gornji zglob gležnja najvjerojatnije je zglobni zglob. U ovom zglobu bočna maljela stvara uvjete za dva različita pokreta stopala: ekstenziju i fleksiju na leđnu ili plantarnu. Na primjer, bez bočnog maljola, stopalo se ne bi moglo saviti prema dorzumu stopala ili potplatu stopala. Isto tako, ne bi se mogao proširiti s ovih položaja. Pojedine vrste fleksije imaju različit stupanj. Savijanje stopala prema dorzumu stopala ima opseg pokreta od 30 stupnjeva od nultog položaja. Savijanje prema tabanu obuhvaća samo 20 stupnjeva. Vrste pokreta zgloba gležnja igraju glavnu ulogu u svakodnevnim procesima kretanja. Bez mogućnosti kretanja u zglobu zgloba, ljudi ne bi mogli dobro hodati, trčati ili skakati. Budući da je bočna maljela zahvaćena u gornjem zglobu gležnja, njezina je struktura također nezamjenjiva za spomenute svakodnevne pokrete.
Bolesti
U odnosu na bočni malleolus, prijelomi gležnja i deformacije igraju najvažniju ulogu u kliničkoj praksi. Gležni zglob je dan za danom izložen i izložen velikim opterećenjima. Traume zglobnog zgloba stoga nisu rijetke. Ozljede ligamentnog aparata u malleolus lateralis jedna su od najčešćih trauma gornjeg zglobnog zgloba i u većini slučajeva posljedica je uvrnutog gležnja. Takve pojave mogu uzrokovati prekomjerno istezanje ili, u najgorem slučaju, kidanje ligamenta u jami bočne maljele. Sve ozljede ligamenata na ovom području grupirane su kao izobličenja gornjeg gležnja. Pored toga bol i bol u pokretu, ograničena fleksija i ekstenzija stopala karakteriziraju iskrivljenje na ovom području. Uz ozljede ligamenata, često se javljaju i prijelomi gornjeg zgloba gležnja. U odraslih su takvi prijelomi čak i kosti prijelom s najvećom prevalencijom. A prijelom gornjeg zgloba gležnja obično prethodi iščašenje u zglobu. Kost se olabavi od zglobne veze i vanjski gležanj se lomi. Prijelom dislokacije primjetan je po bol te ograničen opseg pokreta u gornjem zglobu gležnja. Ako se prijelom ne liječi na vrijeme, mogu nastati trajne deformacije zglobnog zgloba. Takve deformacije mogu trajno ograničiti opseg pokreta i također pospješiti osteoartritis u gornjem gležnju.
