Dijagnoza
Dijagnoza se često može postaviti na temelju tipičnih simptoma koji se javljaju uglavnom na čelu, nos i obraze. Općenito, koža od rosacea pacijenti su zadebljali i s velikim porama, a mogu se uzeti i biopsije kože (uzorci tkiva) kako bi se izuzele rjeđe bolesti poput leptir lišaj.
Imam rozaceju, što mogu učiniti?
S jedne strane, trebali biste nastaviti slijediti već spomenute preventivne mjere. I sami možete značajno doprinijeti blagom tijeku bolesti pravilnom njegom kože. Kada perete kožu lica, najbolje je koristiti mlaku vodu, jer brze promjene temperature iritiraju kožu.
Budite oprezni s "osvježavajućim" sastojcima. Posebno kozmetika za muškarce često sadrži mentol ili kamfor! Čak i ako se koža tada osjeća svježe: Te tvari iritiraju kožu i treba ih izbjegavati.
Koristite pH sapune neutralne za kožu. To znači da sapun ima jednaku (blago kiselu) pH vrijednost kao i vaša koža. To znači da se prirodni kiselinski omotač kože ne neutralizira.
Osim kemijskih iritacija, trebali biste zaštititi i kožu od fizičkih iritacija. To znači, pažljivo osušite lice. Pilingi također oštećuju kožu u rosacea.
Iako se čini smislenim koristiti piling za grubu kožu, on donosi više štete nego koristi! Ako nakon pranja koristite proizvod za njegu kože, radije koristite proizvode na bazi vode. Masne masti imaju tendenciju zatvaranja pora kože, što je prilično nepovoljno rosacea. Ako sumnjate, obratite se ljekarni ili dermatologu kako biste saznali što je najbolje koristiti za vas stanje i tip kože.
I ovdje biste trebali izbjegavati proizvode koji sadrže bojila i mirise. Ovisno o težini rozaceje, preporučuju se određene kreme i masti. U svakoj se fazi preporučuje individualno savjetovanje s dermatologom.
U principu se trebaju koristiti samo blagi, pH neutralni proizvodi za njegu i čišćenje kože. Prije nanošenja kreme za njegu kože treba oprati mlakom vodom i osušiti mekim ručnikom. Kreme za njegu kože uvijek bi trebale sadržavati visok faktor zaštite od sunca ili bi se krema za sunčanje trebala kombinirati za boravak na sunčevoj svjetlosti.
Treba izbjegavati masne proizvode i proizvode s esencijalnim uljima. Muškarci bi trebali izbjegavati nepotrebno nadraživanje kože prije nanošenja krema i masti. To znači da treba izbjegavati mokro brijanje ako je moguće.
U prvim fazama rozaceje često je dovoljna ciljana, pojedinačna primjena krema i masti. Lijekovi često nisu potrebni u preliminarnoj i prvoj fazi. Cilj tretmana je spriječiti i ublažiti crvenilo kože.
Dermatolog može pronaći odgovarajuće proizvode kod pogođenih osoba. U preliminarnoj fazi, takozvanoj dijatezi rozaceje, često je dovoljna posebna intenzivna njega. U 1. fazi naznačene su protuupalne kreme i masti na recept.
Kreme i masti obično sadrže antibiotici. Njihovi aktivni sastojci su obično azelaična kiselina, metronidazol, tetraciklin ili klindamicin. Ovisno o dobi i drugim čimbenicima, odabiru se odgovarajući aktivni sastojci.
Na primjer, tetraciklin ne smije se koristiti kod djece ili tijekom trudnoća. U 2. fazi rozaceje često se savjetuje privremena upotreba lijekova u obliku tableta uz kreme i masti. U pravilu ni jedno ni drugo kortizon masti niti kortizonsko liječenje tabletama djelotvorni su kod rozaceje.
Uznapredovali stadij rozaceje je stadij 3 i često zahtijeva daljnje liječenje. U nekim slučajevima terapija izotretioninom pod nadzorom liječnika može biti učinkovita. U liječenju rozaceje osobito je važno ne isprobavati kreme i masti samostalno, već pod vodstvom dermatologa.
Također je važno biti strpljiv. Ponekad prođe nekoliko dana ili nekoliko tjedana prije nego što liječenje bude učinkovito. Rosacea se također može i treba liječiti lijekovima.
Važno je da se liječenje provodi prema stadiju bolesti. Na taj se način izbjegava puštanje bolesti da dalje napreduje, a da se ne puca u vrapce topovima. U stadiju I i II bolesti dovoljno je liječiti samo kožu.
Liječnik govori o „lokalnom liječenju“. Aktivni sastojci metronidazol i azelaična kiselina su posebno učinkoviti u lokalnom liječenju rozaceje. Azelaic kiselina je antibakterijska i protuupalna tvar slična vitaminu A.
Nešto bolje smanjuje čvorove i pustule od metronidazola. Azelaična kiselina dostupna je u obliku gela ili kreme i dostupna je samo na recept. Metronidazol je antibiotik koji djeluje protiv izbjegavanja kisika bakterija (anaerobi).
Učinak Metronidazola također je nedvojbeno dokazan u nekoliko studija. Metronidazol također djeluje protuupalno. Trenutno se istražuje jesu li takozvani retinoidi učinkoviti.
Retinoidi zapravo jesu akne lijekove, ali čini se da pomažu i kod rozaceje. Međutim, sva ta lokalna sredstva nemaju utjecaja na crvenilo kože. Poboljšavaju se samo kvržice i žuljevi.
Trenutno u Njemačkoj nema odobrenog lijeka za liječenje crvenila. U stadiju III bolesti, ali i u slučajevima iznenadnih teških tijekova (rosacea fulminans) i ako su zahvaćene oči, antibiotici u obliku tableta (sistemski). Tu se posebno uključuju tetraciklini.
Ipak, oprez se savjetuje trudnicama, dojiljama i maloj djeci! Tetraciklini su ugrađeni u uzgoj kosti i zube i mrlje ih u žuto. U slučaju teške upale, moguće je koristiti kortizon u kratkom roku.
Normalno, kortizon je zabranjeno kod rozaceje, ali u težim slučajevima može uspješno prekinuti početnu upalnu reakciju. Nedavno je nazvana nova vrsta lijekova takrolimus se sve više koristi.Takrolimusa je zapravo imunosupresivno sredstvo, tj. lijek koji smanjuje obrambene reakcije ljudi. Koristi se kao mast ili krema i pomaže u smanjenju upalne reakcije kože.
Posebno u muškaraca, rosacea uzrokuje nazalnu lukovicu (rhinophyma). Iako ovo nije opasno, vrlo je neprivlačno. Može ga smanjiti Isotretinoin, lijek razvijen za akne i druge kožne bolesti.
Međutim, najučinkovitija metoda je ablacija. Ovisno o vašem iskustvu, vaš će vas dermatolog savjetovati o različitim postupcima: Prvo, izrasline se lako mogu kirurški ukloniti skalpelom. Osim toga, postoji mogućnost korištenja raznih vrsta lasera za uklanjanje viška tkiva bez oštrice. Nadalje, tkivo se također može zamrznuti.
Svi članci iz ove serije:
