Stanja koja mogu uzrokovati poremećaje svijesti:
Respiratorni sustav (J00-J99)
Endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90).
- Addisonova kriza - dekompenzirana Addisonova bolest; ovo opisuje primarnu adrenokortikalnu insuficijenciju koja rezultira, između ostalog, neuspjehom Kortizol proizvodnje.
- Koma basedowicum - koma u metaboličkom izumiranju u kontekstu Gušavost (bolest štitnjače).
- Coma diabeticum (koma u metaboličkom izumiranju u kontekstu dijabetesa melitusa / šećerne bolesti):
- Dijabetička ketoacidoza (DKA; sinonim: ketoacidotik jesti; teška metabolička derailnost (ketoacidoza) u insulin nedostatak) - pretežno kod tipa 1 dijabetes bolest.
- Hiperosmolarna neketotična koma ili sindrom (HNKS; sinonimi: hiperosmolarna dijabetička koma; hiperglikemijska koma) - tipična za dijabetes melitus tip 2 [glukoza > 600 mg / d].
- Coma hypochloraemicum - koma u metaboličkom izumiranju u kontekstu ozbiljnog sindroma nedostatka soli.
- Coma hypoglycaemicum - koma zbog teške bolesti hipoglikemija (hipoglikemija).
- Coma posthypoglycaemicum - koma nakon duljeg razdoblja hipoglikemija (hipoglikemija).
- Coma pyloricum - koma u metaboličkom iskočenju iz kolosijeka u kontekstu dekompenzirane stenoze pilora (želučana stenoza pilora).
- Hiperkalcemijska kriza - oblik opasan po život hiperparatireoidizam (hiperfunkcija paratireoidne žlijezde).
- Hiperproteinemična koma (sindrom hiperviskoznosti, HVS) - koma zbog promjene viskoznosti krv, što rezultira ograničenjem protoka.
- Hipokalcemijski tetanija - neuromuskularna hiperekscitabilnost zbog nedostatka kalcijum.
- Hipokalemična tetanija - neuromuskularna hiperekscitabilnost zbog nedostatka kalij.
- Hiponatremija (natrij nedostatak).
- Hipofizna insuficijencija (hipopituitarizam) - nesposobnost hipofiza (hipofiza) da proizvede dovoljno hormoni.
- Koma miksedema (hipotireoza) - životno opasan tijek hipotireoza (hipotireoza), koja je popraćena teškim poremećajem svijesti.
Kardiovaskularni sustav (I00-I99).
- Apopleksija (moždani udar)
- Bazilarna arterija tromboza - okluzija bazilarne arterije moždano deblo povezan s teškim neurološkim oštećenjima.
- kroničan subduralni hematom (cSDH) - krvarenje između slojeva moždanih ovojnica koji se mogu dovesti na razne neurološke simptome.
- Cerebralni sinus tromboza - okluzija venskog mozga krv kanal.
- Krvarenje u moždanom stablu
- Infarkt moždanog debla
- Intrakranijalno krvarenje (koma je povezana u 21% slučajeva).
- Tihi infarkt miokarda (srce napad).
- Subarahnoidno krvarenje (SAB; krvarenje između kralježničkih moždanih ovojnica i mekih moždanih ovojnica; učestalost: 1-3%); simptomatologija: postupiti prema "Ottawskom pravilu za subarahnoidno krvarenje":
- Dob ≥ 40 godina
- Meningizam (simptom bolnog vrat ukočenost u iritaciji i bolesti moždanih ovojnica).
- Sinkopa (kratki gubitak svijesti) ili oslabljena svijest (somnolencija, sopor i koma).
- Napad cefalgije (glavobolja) tijekom tjelesne aktivnosti.
- prasak groma glavobolja/ destruktivna glavobolja (oko 50% slučajeva).
- Ograničena pokretljivost vratne kralježnice (Cervikalna kralježnica).
U 75-80% slučajeva an aneurizme (izdavanje an arterija) je uzrok.
Jetra, žučni mjehur i žuč kanali - gušterača (gušterača) (K70-K77; K80-K87).
- Koma zatajenja jetre - koma koja se može razviti tijekom ciroze jetre (nepovratno oštećenje jetre što dovodi do postupnog preoblikovanja vezivnog tkiva jetre s oštećenjem funkcije jetre)
- Koma propadanja jetre (endogena hepatična koma) - koma uzrokovana akutnom smrću jetra stanice.
Novotvorine - tumorske bolesti (C00-D48).
- Tumori na mozgu, nespecificirani
Psiha - živčani sustav (F00-F99; G00-G99).
- Koma budna (akinetički mutizam) - nijemost s općom inhibicijom motoričkih funkcija, koja je uglavnom uvjetovana psihijatrijskim bolestima ili ozljedama / tumorima mozak.
- Epilepsija (koma je povezana u 23% slučajeva).
- Povećan intrakranijski tlak
- Mozak gnojni čir - inkapsulirana zbirka gnoj u mozak.
- Meningoencefalitis - kombinirano upala mozga (encefalitis) I moždanih ovojnica (meningitis).
- Psihogeni pseudokomi
Genitourinarni sustav (bubrezi, mokraćni sustav - reproduktivni organi) (N00-N99).
- Coma uremicum - koma uzrokovana uremijom (pojava mokraćnih tvari u krvi iznad normalnih vrijednosti).
Uzroci (vanjski) morbiditeta i smrtnosti (V01-Y84).
- Coma dyspepticum (infantum) - koma uzrokovana desikoza (dehidracija) u dojenčeta u kontekstu opijenosti (trovanja), obično nakon crijevne infekcije.
Ozljede, trovanja i druge posljedice vanjskih uzroka (S00-T98).
- Kontuzija mozga (kontuzija mozga)
- Krvarenje u moždanoj masi
Liječenje
- antiaritmika
- Razred Ib antiaritmici (lidokain).
- Alfa-simpatolitici (fenoksibenzamin).
- antivirusni terapija (aciklovir, brivudin, cidofovir, efavirenz, famciklovir, fomivirsen, foskarnet, ganaciklovir, lopinavir, rilpivirin, ritonavir, tenofovir, valganciklovir, zidovudin).
- Antagonisti kalcija (amlodipin, diltiazem, felodipin, fendilin, galopamil, lacidipin, lerkanidipin, nitrendipin, nifedipin, nimodipin, nikardipin, isradipin, nisuldipin, nilvadipin, manidipin, verapamil)
- Hormoni
- hipnotici
- miorelaksanata
- Benzodiazepini (tetrazepam *) [* zabrana izdavanja recepta od kolovoza 2013. zbog ozbiljnih kožnih reakcija poput Stevens-Johnsonovog sindroma ili multiformnog eritema]
- Opijati ili opioidi (alfentanil, apomorfin, buprenorfin, kodein, dihidrokodein, fentanil, morfij, loperamid, morfin, metadon, nalbufin, Nalokson, naltreksonom, oksikodon, pentazocina, petidin, piritramid, remifentanil, sufentanil, Tapentadol, tilidin, tramadol).
- Parazimpatomimetika
- Neizravni parasimpatomimetici (inhibitori holinesteraze): alkilfosfati, distigmin, donepezil, galantamin, neostigmin, fizostigmin, piridostigmin, rivastigmin, takrin
- sedativi
- Triptani (sumatriptan)
Izloženost okoliša - opijenosti (trovanja) (koma je povezana s trovanjem / trovanjem u 18% slučajeva).
- Opijenosti, npr .:
- alkaloidi
- Alkohol
- Hipnotici (tablete za spavanje)
- Ugljični monoksid
- Ugljikovodici (alifatski, aromatični)
- Opijati (lijekovi protiv bolova poput morfija)
- Sredstva za smirenje (smirujuća sredstva)
- Vodikov cijanid / kalij cijanid
