Kokcigealni teratom je prenatalni tumor trtica to je obično dobroćudno i povezano s nerazvijenošću primitivnog niza. Tumor se može otkriti prenatalno i po potrebi liječiti. Prenatalno liječenje uglavnom stabilizira Cirkulacija od zametak.
Što je kokcigealni teratom?
Tumori zametnih stanica su tumori koji potječu od zametnih stanica. U žena su tumori obično dobroćudni. Muški spol češće pogađaju zloćudni oblici. Kokcigealni teratom je najčešća manifestacija tumora zametnih stanica u dojenačkoj dobi. Teratom se nalazi unutar a trtica tumora u području trtice i odgovara tumoru malformacije kralježnice. U nekim se slučajevima tumor infiltrira u fetalnu zdjelicu iz kralježnice. Teratoma doslovno znači "tumor čudovišta". Često su, prikladno za ovo ime, terakomi s hlačama već pri rođenju veliki i vidljivi golim okom. Iako su to obično dobroćudni tumori, rizik od degeneracije ne treba podcjenjivati. Veliki kokcigealni teratomi već su fino vidljivi prenatalno ultrazvuk. Ovisno o stupnju perfuzije, čak i ranije dobroćudni karakter koštani tumor može imati ozbiljne smrtne posljedice.
Uzroci
Kokcigealni teratom je tumor malformacije. Kao što naziv govori, rast ima svoj uzrok u malformacijama tijekom embrionalnog razvoja. Malformacija uključuje razvojnu fazu primitivnog niza. Primitivni niz zapravo nazaduje tijekom gastrulacije. Pacijenti kokcigealnog teratoma pate od nepotpune regresije primitivnog niza. U koccigealnom teratomu ostaci trake postaju tumor na stražnjem kraju embrionalne kralježnice. Rezultirajući tumor često uzrokuje neispravan razvoj pojedinih kotiledona. Ta veza može poremetiti sva moguća tkiva, organe i udove zametak tijekom razvoja. Na primjer, posebno jako perfuzirani kokcigealni teratomi mogu rezultirati srce neuspjeh i tako uzrokovati smrt nerođenog djeteta.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Kokcigealni teratom može se manifestirati kao zreo tumor veličine djeteta glava. U blažim slučajevima teratom nije nužno primjetan odmah nakon rođenja, već se očituje samo kao blago oteklina u trtica područje. Teratom može biti nizak ili visok krv Opskrba. U slučajevima jako perfuzijskih kokcigealnih teratoma, novorođenče često pati od funkcionalnog oštećenja srca. Zdjelični teratomi često komprimiraju mjehur ili crijeva i uzrokuju pridružene popratne simptome. Na primjer, posebno veliki, kompresivni teratomi također mogu uzrokovati bol. Ako postoji infiltracija u spinalnog kanala, može biti ograničen raspon pokreta, obično zbog jakih bol. U nekim slučajevima trudnica pati i od simptoma dok je još trudna. Na primjer, zrcalni sindrom u trudnoća može biti posljedica teratoma koštane kosti nerođenog djeteta. Bol u trbuhu, dispneja i masivni edemi formirani su dijelom kao odraz fetalne bolesti u trudnice.
Dijagnoza i tijek bolesti
Dijagnoza velikog kokcigealnog teratoma obično se prenatalno postavlja fino ultrazvuk. Ako teratoma nije izražene veličine, liječnik postavlja dijagnozu postnatalno. Obično razvije palpacijsku nalazu inicijalne sumnje na diseminirani tumor. Za dijagnozu, pored, koristi i radiološke metode krv ispitivanja. U djeteta krv, posebno se određuje alfa-fetoprotein. Slike poput sonografije koriste se za preciznu vizualizaciju područja trtice. Snimanje se koristi za određivanje veličine izrasline uz njegovo mjesto. Za finu dijagnozu, magnetska rezonancija je alat izbora. Istodobno, MRI pomaže liječnicima u planiranju koraka liječenja. Prognoza za bolesnike s kokcigealnim teratomima prvenstveno ovisi o zloćudnom tumoru i stupnju njegove perfuzije. Prenatalno vrijeme dijagnoze pozitivno utječe na prognozu.
komplikacije
U većini slučajeva kokcigealni teratom ne uzrokuje posebne komplikacije ili nelagodu. Tumor je u ovom slučaju obično dobroćudan, pa je metastaze ne razvijaju se. Kipasti teratom ne mora dovesti na pritužbe u svakom slučaju. U mnogih se ljudi simptom otkrije samo slučajno, iako se može očitovati oticanjem trtice. Oticanje često nije povezano s bol. Međutim, zbog pojačanog protoka krvi to može uzrokovati srce problemi, koji mogu biti ozbiljni, posebno u novorođenčadi. Ograničenja u kretanju također se mogu pojaviti na ovom području i možda negativno utjecati na djetetov razvoj. Nadalje, pacijenti često pate od bol u trbuhu ili otežano disanje, pa se u svakom slučaju mora ukloniti teratom trtice. Obično nema posebnih komplikacija tijekom uklanjanja i liječenja ovog tumora. Međutim, kemoterapija je potrebno nakon toga, što je povezano sa nuspojavama. Nadalje, pogođena osoba ovisi o redovnim pregledima kako bi izbjegla daljnje tumore. Uspješnim liječenjem kokcigealnog teratoma ne smanjuje se očekivano trajanje života pacijenta.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Posjet liječniku neophodan je u svakom slučaju teratoma kostiju. Budući da ne može zacijeliti sam od sebe i u većini slučajeva simptomi se pojačavaju ako se ne liječe, stanje uvijek mora liječiti liječnik. Samo rani pregled s naknadnim liječenjem može spriječiti daljnje komplikacije. Ako se pacijent suoči s ozbiljnim ograničenjima kretanja, treba se obratiti liječniku u slučaju kokciksnog teratoma. U većini slučajeva pacijenti više ne mogu sami upravljati svojim svakodnevnim životom i ovisni su o pomoći i podršci svojih prijatelja i obitelji. Ozbiljno bolovi u nogama ili ozbiljna otežano disanje također može ukazivati na teratom trtice. Ako se te pritužbe javljaju trajno i prije svega bez posebnog razloga, treba se obratiti liječniku. U većini slučajeva, ozbiljna i ustrajna umor ili iscrpljenost također upućuje na teratom trtice i također bi ga trebao pregledati liječnik. Teratom trtice u pravilu može otkriti pedijatar ili liječnik opće prakse. Daljnje liječenje temelji se na točnim simptomima i njihovoj ozbiljnosti.
Liječenje i terapija
Ako se dijagnoza kokcigealnog teratoma postavi prije rođenja, mogu se koristiti prenatalni fetalni kirurški zahvati. Na primjer, od 20. do 32. tjedna trudnoće, fetalne kirurške intervencije mogu smanjiti protok krvi u teratom i tako poboljšati cirkulacijsku situaciju nerođenog djeteta. Nakon rođenja treba što prije pokušati izrezati tumor. U slučaju prenatalne dijagnoze, terapija planiranje provodi interdisciplinarni tim pedijatara, ginekologa, dječjih kirurga i anesteziologa s vezama s perinatalnim centrima. Datum rođenja obično određuje interdisciplinarni tim kako bi se mogle napraviti sve potrebne pripreme za najbolji mogući tretman. Radi izrezivanja, cirkulacijska situacija djeteta trebala bi biti stabilna. Iz tog razloga, postnatalna dijagnoza pogoršava prognozu, jer se u ovom slučaju kirurška fetalna stabilizacija cirkulacije mjere više se ne može uzeti. Tijekom ekscizije, u većini slučajeva indicirano je uklanjanje trtične kosti kako bi se tumor što potpunije uklonio. Nakon izrezivanja liječnici odlučuju hoće li kemoterapija je potrebno u pojedinačnim slučajevima. Nakon uklanjanja i naknadnog liječenja teratoma, djeca moraju pohađati redovite preglede. Liječnici onkologije i hematološki skrb o pacijentima trajno u ambulanti dječje bolnice. Dakle, ako dođe do recidiva, liječnici otkrivaju ponovljeni tumor u ranoj fazi i mogu na vrijeme intervenirati.
Prevencija
Kokcigealni teratom je malformacija tijekom embrionalnog razvoja. Do danas, međutim, ostaje nejasno koji su čimbenici presudni za ovaj nerazvijeni razvoj. Stoga se teratom zasad ne može obećavajuće spriječiti. Ipak, u redu ultrazvuk može se smatrati nekom vrstom preventivne mjere, jer se djetetovi teratomi mogu otkriti slikanjem i prethodno tretirati prenatalno.
Nastavak
Sljedeća njega za kokcigealni teratom ovisi o obliku teratoma i odabranom obliku liječenja. Što je prije teratom zajedno s dijelom trtice uklonjen kirurški, to se prije može utvrditi potrebno medicinsko praćenje. U idealnom slučaju, teratom trtice pojavit će se prije ili izravno pri rođenju. Nakon kirurške intervencije i analize tkiva mora se utvrditi hoće li se dalje terapija potrebno je. To se može sastojati, na primjer, od kemoterapija, što samo podrazumijeva razne naknadne preglede i tretmane. Nakon što se utvrdi da od teratoma više ništa nije ostalo i da više nema malignih tumorskih stanica od kojih se treba bojati, naknadna skrb uključuje briga o rani te pregled svih dijelova tijela susjednih uz trticu. Na taj se način provjerava je li teratom trtice utjecao na mjehur ili crijeva, na primjer. Ako je potrebno, operacija ili terapija ovdje će se izvoditi. Ako se, pak, teratom kokciksa pojavi u prvim mjesecima ili godinama života, mnogo je vjerojatnije da postoji maligna bolest. Naknadna njega koja slijedi nakon liječenja takvog kokcigealnog teratoma slična je onoj koja slijedi Raka terapija. U skladu s tim, medicinsko praćenje ovdje uključuje veliki broj pregleda, uključujući krv i tehnikama snimanja.
Što možete učiniti sami
U najboljem slučaju, kokcigealni teratom može se dijagnosticirati i ukloniti prije rođenja djeteta. Majka bi trebala paziti na znakove upozorenja i obavijestiti ginekologa o svim simptomima. Ako je tumor prevelik, uklonit će se odmah nakon rođenja djeteta. Zadatak majke je pažljivo promatrati dijete. Ako se kirurški ožiljak otvori ili dijete pokaže druge znakove boli ili nelagode, nazovite hitnu medicinsku pomoć ili hitnu pomoć. Međutim, obično je teratom kostiju bez kostiju relativno bez simptoma. Ako se otkrije i ukloni u ranoj fazi, dijete neće iskusiti daljnje simptome. Međutim, tumorska bolest djeteta može predstavljati veliko psihološko opterećenje za roditelje, a posebno majku. Oboljeli roditelji trebali bi se obratiti terapeutu ako se osjećaju pod stresom ili preplavljeni situacijom. Nadležni ginekolog ili kirurg također mogu dijete povezati s terapeutom ili psihologom. Ako je potrebno, dijete će možda trebati uzimati lijekove protiv bolova ili protuupalni. Roditelji bi za to trebali potražiti podršku od stručnjaka ili drugih roditelja.
