Osteitis je infekcija s često vrlo malignim mikroorganizmima. Otvoreni prijelomi, pa čak i operativni zahvati uvijek su povezani s rizikom od osteitisa. Radikalna kirurgija obično je jedina mogućnost liječenja kostiju upala.
Što je osteitis?
Kost upala je pojam koji se u užem smislu odnosi na određenu infekciju kosti. Medicinska struka to naziva ostitisom ili osteitisom. Oba se pojma koriste paralelno i označavaju infekciju kompaktne koštane tvari i to:
1. patogeni napad Haversovih kanala. To su mikroskopski male, uzdužno poredane opskrbne linije kompaktne kosti. Kapilare i živci prolaziti kroz njih. 2. zaraza patogenima Volkmannovih kanala. Ti putovi odgovaraju Haversovim kanalima i povezuju ih u poprečnom smjeru. Kost upala često se javlja u kombinaciji sa osteomijelitis. Budući da se dva sindroma spajaju, pojmovi osteitis, osteitis i osteomijelitis često se koriste naizmjenično. Osteomijelitis tako se u praksi odnosi i na upalu kostiju.
Uzroci
Upala kostiju uvijek je posljedica infekcije. Rijetko su to žarišta infekcije u tijelu koja se šire na kost. Uglavnom, međutim, patogeni ući u kost, posebno kroz otvorene prijelome, gdje oni pokreću upalni događaj. Ali čak i tijekom operacija to nije nemoguće klice uvesti u kost pomoću nesterilnih instrumenata. Gljive i virusi mogu biti uzročnici osteitisa, ali prije svega bakterija izazvati ozbiljnu upalu. Pored toga streptokokeje bakterija koji ovdje igraju ulogu jesu oni koji se javljaju u vezi s bolničkim infekcijama. Riječ je o infekcijama koje se javljaju u bolnicama i staračkim domovima. Tipični su ovdje višestruko otporni klice, tj. mikroorganizmi koji više ne reagiraju na nekoliko antibiotici. Ovi problematični patogeni uključuju neke sojeve Staphylococcus aureus, također glavni uzrok upale kostiju.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Upala kosti uzrokuje ozbiljne bol na području kosti. Zahvaćena područja mogu biti natečena i crvena, a ciste se mogu stvarati i na području upale. Ako se bolest liječi rano od strane stručnjaka, obično nema dalje zdravlje problema. U nedostatku liječenja, gnoj razvijaju se nakupine, koje se mogu otvoriti prema van. Povremeno, fistula razvijaju se i trakti kroz koje izlučevine prodiru u tkivo. Tada se mogu pojaviti ozbiljne infekcije, ograničena pokretljivost i brojni drugi simptomi, uvijek ovisno o mjestu na kojem je gnojni čir. Uz to, upala kosti uzrokuje tipične groznica simptomi. Pacijenti su često umorni i umorni, pate od glavobolja, mišića i bol u zglobovima, i primijetite povišenu tjelesnu temperaturu. Izvana, bolest se može primijetiti vrućim koža i vidljivo oticanje koje se povećava kako napreduje i na kraju se otvara. Nadalje, mogu se primijetiti ograničenja kretanja ili olakšavanje položaja. Pogođene osobe često pokazuju daljnje simptome, jer se upala kostiju često temelji na ozbiljnoj osnovnoj bolesti kao što je dijabetes or Raka. Znakovi bolesti pojavljuju se tijekom dana ili tjedana i s prikladnim naglo smiruju terapija.
Dijagnoza i tijek
Upala kosti očituje se s 5 klasičnih simptoma upale koji se javljaju zajedno (vrućina, crvenilo, oteklina, bol, funkcionalno ograničenje). sumaglica pojavljuje se na otvorenom rane ili fistule. Liječnik prepoznaje burnu upalnu reakciju tijela s jako povišenim vrijednostima leukocita (bijela krv stanice) na krvna slika. MRI otkriva promjene na kosti, gdje su nekrotični procesi već u tijeku. Odnosno, postoji smrt koštane supstance. Potrebna je radikalna operacija, što je rizično, ali neizbježno. Može se dogoditi infiltracija klica u susjedne organe ili cijelo tijelo. Šanse za oporavak variraju ovisno o težini, ali često postoji prijetnja nefiziološkom konstelacijom na koštanom aparatu. Invalidnosti su tada rezultat upale kostiju.
komplikacije
U pravilu, upala kostiju vrlo je ozbiljna bolest koju liječnik u svakom slučaju mora pregledati i liječiti. Ako nema liječenja ili izravne kirurške intervencije, pogođena osoba može dovesti do nepovratnih posljedičnih oštećenja. U većini slučajeva pacijenti pate od teške bolesti bolovi u kostima i oticanje. Pogođena područja također mogu biti crvenila. Upala kostiju obično također dovodi do groznica i općenito umor i iscrpljenost. Sposobnost pacijenta da se nosi stres dramatično se smanjuje. Nadalje, ostali udovi i zglobova također povrijeđena. Ako se upala kosti ne liječi, mogu nastati prijelomi kostiju. U pravilu, one ne zarastaju same od sebe. Susjedni organi također mogu biti oštećeni. Kvaliteta života se znatno smanjuje zbog upale kostiju. Upala kostiju obično se liječi antibiotici i drugi lijekovi. U nekim je slučajevima potrebna i kirurška intervencija. U većini slučajeva to ne rezultira posebnim komplikacijama.
Kada trebate otići liječniku?
Upala kosti mora se odmah liječiti. Što prije bol javlja se u području kostiju, treba se obratiti liječniku. Liječnik može razjasniti simptome i odabrati odgovarajuće terapija zajedno s bolesnikom. Ako se pojave daljnji simptomi, poput povećane slabosti, groznica ili ograničene pokretljivosti, najbolje je posavjetovati se s liječnikom istog dana. Pacijenti s kroničnom upalom kostiju moraju održavati blizak kontakt s liječnikom. Kronični oblik javlja se u intervalima i može ponovno izbiti sasvim iznenada - u tom bi slučaju potrebni lijekovi već trebali biti pri ruci. Nakon popuštanja bolesti, naznačeni su polugodišnji pregledi kod liječnika. Na taj se način svaka degeneracija može otkriti i liječiti u ranoj fazi. Ako postoji sumnja na recidiv, potrebno je konzultirati odgovornog liječnika. Prava kontakt osoba je obiteljski liječnik ili ortoped. Ako su simptomi ozbiljni, oboljelu osobu treba odvesti u bolnicu ili liječničku ordinaciju. S djecom treba konzultirati pedijatra.
Liječenje i terapija
Upala kostiju obično je bakterijska infekcija i kao takva zahtijeva antibiotici. U većini slučajeva, međutim, samo oralni ili IV lijekovi nisu dovoljni za uklanjanje žarišta upale. Zatim kirurg mora izrezati zahvaćena područja kosti ako su upaljena ili su nekrotična. Ako se stabilizacijski elementi poput nokti a umetnuti su vijci za prijelom liječenja, moraju se ukloniti. Ipak, fiksacija prijelom stranica svakako mora biti uzeta u obzir. Često je potrebno i izrezivanje tkiva oko kosti. sredstvo za dezinfekciju navodnjavanje je namijenjeno izbacivanju upalnih tekućina iz tkiva i patogeni što potpunije. Antibiotik-namočeni tamponadi ili lanci ostaju u kirurškom području, a postavlja se i odvod za odvod gnojnih sekreta. Ponekad se kirurška rana ne zatvori, već ostavi otvorenom za daljnje liječenje. Moguće je da samo operacija neće dati željeni rezultat, što zahtijeva ponovnu intervenciju kirurga. Nakon izlječenja može biti potrebna i operacija. To je zato što su operacije često dovodile do gubitka tvari, što se mora nadoknaditi što je više moguće. Cilj je tada vratiti pacijentovu pokretljivost. Inače, postoji rizik od invalidnosti kao posljedice upale kostiju.
Outlook i prognoza
Prognoza upale kosti ovisi o vremenu postavljanja dijagnoze i pripadajuće bolesti povijest bolesti. Ozbiljnost i opseg infekcije određuju izglede za izlječenje, a moraju se uzeti u obzir i pojedinačni čimbenici kao što su dodatne bolesti ili dob pacijenta. Ako se upala kosti otkrije u ranoj fazi i posebno liječi, u većini slučajeva može se očekivati potpuno zacjeljivanje bez posljedica. U naprednim slučajevima ili ako liječenje nije dovoljno uspješno, može se razviti kronični oblik upale kosti, što često zahtijeva kirurško liječenje. Mogu se pojaviti komplikacije u obliku apscesa. Prijelomi se mogu dogoditi i zbog razgradnje koštanog tkiva. Ako je infekcija posebno teška, mogu se razmotriti i transplantacija kostiju ili amputacije. Oboljeli pacijenti često pate od doživotnih ortopedskih ograničenja, invaliditeta i Kronična bol.Ako se infekcija proširila na susjedne organe, šanse za oporavak pogođenih pacijenata opet su značajno svedene na minimum. Ako se upala kosti ne liječi, infekcija se može nesmetano proširiti na drugu kosti i organa i uzrokuju ozbiljne sekundarne infekcije. Tijek neliječene infekcije ponekad je smrtonosan. Pacijenti moraju biti povećani osjetljivi na poštivanje higijenskih propisa mjere kako bi se izbjegla ponovna infekcija ili spriječilo pogoršanje simptoma u kroničnom tijeku.
Prevencija
Upala kostiju u kontekstu profilakse pretežno je tema opće bolničke higijene. Ovdje, mjere za optimizaciju standarda kvalitete mogu se umanjiti opasnosti koje predstavljaju otpornost na više lijekova klice. Sam pacijent može malo učiniti. Jedino što bi trebao učiniti jest odmah se obratiti liječniku ako sumnja da u tijelu postoji izvor zaraze. To je uvijek poželjno, također zbog infiltracije u kosti može se dogoditi, a time i do upale kosti.
kontrola
Nakon akutne upale kostiju, redoviti kontrolni pregledi obično nisu potrebni. Ne može se očekivati trajna šteta. Međutim, to ne znači da se bolest ne može ponoviti. Operacije posebno nose povećan rizik od toga. Suprotno tome, preventivni mjere kako bi se izbjegla ponovljena upala kostiju ne postoje. Stoga daljnja njega nije potrebna u slučaju akutne upale kosti. Ako se liječenje započne prekasno ili se uopće ne razvije, razvija se kronični oblik bolesti. To je teže liječiti i zahtijeva brojne posjete liječniku. U najgorem slučaju potreban je trajni tretman do kraja pacijentovog života. Ortopedska ograničenja i nelagoda karakteriziraju svakodnevni život. AIDS-a moraju se koristiti za jednostavne aktivnosti. Bolest se može proširiti i na druge organe. Liječnik uspostavlja redoviti ritam pregleda sa svojim pacijentom. Uska mreža isključuje moguće komplikacije. Potrebno je uzimanje lijekova za ublažavanje boli. Slikovni postupci poput X-zraka daju jasan pokazatelj tijeka upale kosti. An ultrazvuk slika pojašnjava u kojoj je mjeri zahvaćeno meko tkivo tijekom njege. Nerijetko, krv uzimaju se i uzorci. Anamneza igra važnu ulogu u prezentaciji. fizioterapija čini bitan dio terapija.
Što možete učiniti sami
Ako se sumnja na upalu kostiju, prvo se treba obratiti liječniku. Medicinski stručnjak može dijagnosticirati bolest i naknadno pokrenuti terapijske mjere - razne mjere samopomoći i lijekovi iz domaćinstva i prirode podržavaju liječenje. Prije svega, zahvaćene udove treba što manje pomicati i paziti da se osigura dovoljan odmor i odmor. U slučaju vrućice i povećana temperatura, klasični home lijekova kao što su rashladni oblozi i nježni dijeta pomoći. Bol u udovima primarno se liječi lijekovima, ali ga mogu ublažiti i ljekovite biljke poput arnika or gavez. Ako je operacija nužna, oboljeli bi je trebao imati što ranije. Nakon operacije ponovno su naznačeni odmor i pošteda. Uz to, trebaju se obavljati redoviti pregledi, jer je to jedini način da se isključe moguće komplikacije i kasni učinci. Budući da upala kosti znatno ograničava slobodu kretanja, pomagala kao što su pomagala za hodanje ili invalidska kolica. Ako nikakva rodbina ili poznanici ne mogu preuzeti skrb, privremeno treba pozvati ambulantnu službu za njegu bolesnika. To je osobito potrebno u slučaju teške upale. Za manje upale obično je dovoljno nekoliko dana odmoriti tijelo, a posebno pogođene udove.
