Holistička reproduktivna medicina (reproduktivna medicina) uvijek uzima u obzir - u dijagnozi i terapija muškarca i žene - tijelo (starogrčki σῶμα soma za tijelo, tijelo i život), um i duša (starogrčki ψυχή psyché za dah, dah i dušu) podjednako. Sljedeće okolnosti pacijentovog života bilježe se ili uzimaju u obzir :
- Bolesti koje mogu utjecati na prirodnu plodnost (plodnost).
- Psihosomatski poremećaji
- Tjelesna težina (pothranjenost or pretežak).
- Dijeta
- Konzumacija stimulansa (kofein, alkohol, duhan)
- Tjelesna aktivnost
- Kontinuirani lijekovi uklj. korištenje lijekova
- Zagađenje okoliša - opijenosti (trovanja)
Ad 1) Bolesti koje mogu utjecati na prirodnu plodnost
Bolesti koje mogu utjecati na prirodnu plodnost mogu se naći u poglavljima "Plodnost - muški" (muški neplodnost) i „Plodnost - žene“ (ženska neplodnost) pod „Patogeneza - etiologija“ (uzroci).
Ad 2) Psihosomatski poremećaji
Psihosomatski poremećaji poput anoreksija, bulimija, itd., mogu utjecati na prirodnu plodnost. Između ostalog i oni dovesti do poremećaja u proizvodnji hormona koji oslobađa gonadotropin (GnRH). To je potrebno za puštanje luteinizirajući hormon (LH) i folikul-stimulirajući hormon (FSH), koja su oba važna za sazrijevanje folikula (razvoj jaja) i za ovulacija (ovulacija).
Ad 3) Tjelesna težina (premala ili prekomjerna težina)
Odstupanja od normalne težine - pretežak i pothranjenostodnosno utječu na prirodnu plodnost. Mužjaci: pretežak, posebno androidna tjelesna masnoća distribucija (tjelesna masnoća na trbuhu) dovodi do smanjenja slobodnih, odnosno biološki aktivnih, testosteron (muški hormon).
- Muškarci s teškim gojaznost imaju povećani rizik od smanjene aktivnosti testisa u usporedbi s muškarcima normalne težine; pretilost potiče hipogonadizam (neaktivnost spolnih žlijezda); međutim, pretilost nije imala utjecaja na sperma proizvodnja - osim povećanog indeksa fragmentacije DNA u skupini metabolički nezdravih pretilih muškaraca.
- Prosječne niže razine testosteron i globulin koji veže spolne hormone (SHBG) i više krv estradiol razine u pretilih bolesnika u usporedbi s nobebeznim, metabolički zdravim osobama.
Žena: znanstvene studije pokazuju da je oko 12% primarne neplodnosti (neplodnosti) posljedica ozbiljnih odstupanja od normalne težine, odnosno prekomjerne ili premale tjelesne težine:
- Gojaznost (BMI> 35) → četverostruki produljeni TTP („vrijeme do trudnoća“; vrijeme do početka trudnoće).
- pothranjenost (BMI <19) → dvostruko produljeni TTP.
BMI: Indeks tjelesne mase/Indeks tjelesne mase.
Uspjeh neplodnost liječenje tako ovisi i o tjelesnoj težini. Uzrok ovog poremećaja plodnosti je tada previše ili premalo tjelesne masti. To utječe na proizvodnju hormona koji oslobađa gonadotropin (GnRH) u hipotalamus (diencephalon), što je neophodno za oslobađanje luteinizirajući hormon (LH) i folikul stimulirajući hormon (FSH) u hipofiza. Oboje hormoni važni su za sazrijevanje folikula (razvoj jaja) I ovulacija. Nadalje, raspravlja se o tome hoće li pojačano lučenje leptina in gojaznost pridonosi poremećaju menstrualnog ritma (ciklusa) utječući na generator impulsa hipotalamusa. Napomena: Najčešća manifestacija pretilosti (prekomjerne tjelesne težine) koja se susreće na ginekološkim konzultacijama je sindroma policističnih jajnika (PCO sindrom) - pogledajte stanje istog imena.
Ad 4) Prehrambeni obrazac (uravnotežen, cjelovita hrana i vitalne tvari bogate *)
Prehrana bogata vitalnim tvarima i puna hranjivih sastojaka od velike je važnosti za plodnost muškaraca i žena: znanstvene studije za muškarce i žene pokazuju da unos određenih vitalnih tvari * (mikronutrijenata) može poboljšati stopu trudnoće. Vitalne tvari (mikrohranjive tvari) koje mogu pozitivno utjecati na prirodnu plodnost mogu se naći u poglavljima „Želja za djecom - muškarac“ muška neplodnost) i „Želja za djecom - ženom” (ženska neplodnost) pod podtemom „Terapija mikroelementima“ (uklj. (referenca iz literature).
Ad 5) Konzumacija stimulansa (kofein, alkohol, duhan)
Kofein potrošnjaŽena: potrošnja više od dvije šalice kava dnevno već može narušiti začeće (začeće; stopa oplodnje): Kava (> 2-3 šalice dnevno) → 45% smanjenje plodnosti.Alkohol konzumacija Konzumacija alkohola može smanjiti plodnost i kod muškaraca i kod žena: spol hormoni (Npr estrogeni) više se ne može adekvatno raščlaniti zbog alkoholizazvanu jetra oštećenja, što dovodi do hormonalnih poremećaja na razini hipotalamus-hipofiza, tj. na razini diencefalona i hipofiza. To zauzvrat dovodi do poremećene tvorbe hormona koji oslobađa gonadotropin (GnRH), što je neophodno za oslobađanje luteinizirajući hormon (LH) i folikul stimulirajući hormon (FSH) .Čovjek: Povećan alkohol potrošnja može dovesti do lošije kvalitete spermatocita (sperma stanice): spermiji gustoća je smanjena (oligozoospermija) i povećava se udio nepravilno oblikovanih spermatozoida (teratozoospermija). Nadalje, povećana konzumacija alkohola dovodi do oštećenja libida, tj. Seksualne želje. Žena: Povećana konzumacija alkohola može uzrokovati poremećaje u sazrijevanju folikula (sazrijevanje jajašca) i menstrualnom ciklusu, što narušava plodnost žena: Alkohol (> 2 pića dnevno) → 60% povećanje rizika od neplodnost.Duhan koristiti muško: Pušenje može dovesti do astenozoospermije (smanjena pokretljivost sperma), smanjujući šanse za začeće (šanse za oplodnju). Pokazalo se da su histoni i protamini (odgovorni za pakiranje i stabilnost DNA genetičkih podataka u spermi) prisutni kod pušača na znatno smanjenim razinama nego kod nepušača. To može dovesti do nikakve ili nepotpune oplodnje oocite (jajne stanice), a time i do podplodnosti. Žena: Pušenje ugrožava uspjeh “umjetna oplodnjaKonzumacija više od 10 cigareta dnevno smanjuje šanse za zametak implantacija u materica (maternica). (Trudnoća stopa: 52% ako je manje od 10 cigareta dnevno; 34% ako je više od 10 cigareta dnevno). Nadalje, pušenje dovodi do povećane višeplodne trudnoće (usporedna skupina: 31%; pušači s više od 10 cigareta / dan: 60%). trudnoća i uočena je stopa implantacije u prijenosu embrija za koje se subjektivno procjenjuje da su morfološki zdravi u pušača u usporedbi s nepušačima.
Ad 6) Tjelesna aktivnost
Na primjer, pretjerani natjecateljski sportovi štetno utječu na plodnost (plodnost).
Ad 7) Kontinuirano uzimanje lijekova, uključujući upotrebu droga
Muški: Antibiotici kao što su kotrimoksazol ili gentamicin or antihipertenzivi kao što rezerpin or metildopa može dovesti do oštećenja spermatogeneze (spermatogeneze). Upotreba lijekova - konoplja (hašiš i marihuana) dovodi do smanjenja testosteron proizvodnja i oligozoospermija (donja spermija gustoća) kada se redovito koristi. Žena: sljedeće droge može dovesti do hiperprolaktinemije, tj. povišene razine prolaktina u serumu (> 20 ng / ml kod žena i> 16 ng / ml kod muškaraca) i dovesti do poremećaja sazrijevanja folikula (poremećaji sazrijevanja oocita) kod žena i gubitka libida kod muškaraca, između ostalog simptomi:
- Adrenalin
- Angiotenzin II
- Antiaritmički lijekovi (verapamil)
- Antidepresivi
- MAO inhibitori (moklobemid, razagilin, selegilin, tranilcipromin).
- selektivan serotonina inhibitori ponovnog unosa, SSRI (selektivni inhibitori ponovnog unosa serotonina) (citalopram, escitalopram, fluoksetin, fluvoksamin, paroksetin, sertralin).
- Triciklično antidepresivi (amitriptilin, amitriptilin oksid, klomipramin, desipramin, dopeksin, imipramin, maprotilin, nortriptilin, opipramol, tranilcipromin, trimipramin).
- antimimctici (domperidon, metoklopramid).
- antihistaminici (sinonimi: histamin blokatori receptora ili antagonisti histaminskih receptora).
- Antihipertenzivi (klonidin, metildopa).
- Antipsihotici (neuroleptici).
- Konvencionalni (klasični) antipsihotici (neuroleptici).
- Butirofenoni - benperidon, fluspirilen, haloperidol, melperon, pipamperon.
- Triciklični neuroleptici
- Fenotiazini (klorpromazin, flufenazin, levomepromazin, perazin, perfenazin, prometazin, tioridazin).
- Tioksanteni (klorprotiken, flupentiksol, zuklopentiksol).
- Atipični antipsihotici (neuroleptici).
- Benzamidi - Sulpirid
- Benzisoxazolepiperidine - risperidon
- Dibenzodiazepini - olanzapin, kvetiapin
- dopamin antagonist receptora - aripiprazola, ziprazidon.
- Konvencionalni (klasični) antipsihotici (neuroleptici).
- Antisimatotonika (rezerpin).
- Endogeni opijati (endorfini)
- Endorfin
- Hormoni
- Antiandrogeni (ciproteron acetat)
- GnRH
- Melatonin
- estrogeni
- HRT
- TSH-oslobađajući hormon (sinonimi: hormon koji stimulira štitnjaču, tirotropin).
- Blokatori H2 receptora (cimetidin, ranitidin).
- Neizravni antagonisti dopamina
- Naltrekson
- Tetrabenzen
- MAO inhibitori (inhibitori monoaminooksidaze).
- moklobemid
- razagilina
- selegilin
- tranylcypromine
- Opioidi (hidromorfon, morfij)
- oksitocin
- Prokinetika
- Domperidone
- metoklopramid
- Alizaprid
- Psihotropni lijekovi (fenotiazini, tioksanteni).
- Serotonin
- vazopresina
Detaljne informacije o gore navedenim uzročnicima ili skupinama uzročnika (uključujući pregled literature) mogu se naći u odjeljku „Želja za djecom - ženom“ pod uzrocima ili anamnezi.Citostatici (tvari koje inhibiraju rast ili diobu stanica) oštećuju testise i jajnici (jajnici) - npr ciklofosfamid.
Ad 8) Izloženost okoliša - opijenosti (trovanja)
Čovjek: pregrijavanje testisi - rad u visokoj peći, pekari, čestoj sauni; grijana autosjedalica: duga i česta vožnja s grijanim autosjedalicama može smanjiti sposobnost začeća. Broj spermatozoida postaje manji (oligozoospermija), sporiji (astenozoospermija) i češće se deformiraju (teratozoospermija); onečišćivači okoliša kao što su poliklorirani bifenili (PCB) smanjuju plodnost muškaraca. Napomena: Poliklorirani bifenili spadaju u skupinu endokrinih poremećaja ksenohormoni), koji i u najmanjim količinama mogu oštetiti zdravlje izmjenom hormonskog sustava. Žena: Radni kontakt s anestetičkim plinovima može naštetiti plodnosti žena
Zaključak! Tjelesno i mentalno zdravlje muškarca i žene, kao i zdrav način života važni su preduvjeti za uspješno liječenje plodnosti. Stoga, prije početka bilo kojeg reproduktivnog medicinskog postupka (npr. IUI, IVF, itd.), Preporučujem vam da se podvrgnete zdravlje ček i a nutritivna analiza za optimizaciju vaše osobne plodnosti (plodnosti). * Vitalne hranjive tvari (mikronutrijenti) uključuju vitamini, minerala, elementi u tragovima, vitalno aminokiseline, vitalno masnih kiselina, Itd