Takozvanu ehopraksiju karakteriziraju pogođene osobe koje prisilno oponašaju i ponavljaju pokrete drugih. Manifestacija je jedan od ehomatizama koji se simptomatski javljaju u odraslih kao dio mentalnih bolesti poput Touretteov sindrom or shizofrenija. U nekim se slučajevima ehopraksija također može pojaviti u demencija pacijenata.
Što je ehopraksija?
Pojam ehopraksija odnosi se na patološku imitaciju opaženih pokreta drugih. Složeni poremećaj povezan je s motoričkim vještinama i uvijek se javlja nehotično. U nekim se slučajevima pojavljuje zajedno s katatonijom kao takozvana eholalija. Ovdje su pogođene osobe pod prisilom da ponavljaju riječi koje su drugi čuli. Ehopraksija se općenito javlja u shizofrenija, Aspergerov sindrom, autizam, oligofrenija i Touretteov sindrom. U nekim slučajevima, Alzheimerova pacijenti također mogu biti pogođeni. Ako se oponašaju samo geste i geste, to se naziva ehomija.
Uzroci
Pokrete drugih ljudi izravno oponašaju oni pogođeni ehopraksijom. U ovom se slučaju naziva neposrednom ehopraksijom. Međutim, to se također može odgoditi i trajno ponoviti. Touretteov sindrom je tik poremećaj kod kojeg je ehopraksija česta. Pogođene osobe izvode nehotične i nagle pokrete mišića koji se često ponavljaju u stereotipnom obliku. U većini slučajeva također nisu svrhoviti. Klinička slika javlja se i kod drugih neuroloških poremećaja poput shizofrenija. Obično ga prate simptomi kao što su halucinacije, poremećaji ega i zablude. Međutim, ehopraksija se javlja i u globalnoj afaziji. To se odnosi na oštećenje jezični centar obje hemisfere mozak, koji mogu biti uzrokovani, na primjer, tumorom, traumom ili udar.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Simptome ehopraksije karakterizira motor tikovi. U nekim slučajevima mogu biti povezane s njegom lica trzanje, smanjena kontrola impulsa, kompulzivno pročišćavanje grla i agresija. Ovi tikovi jako se razlikuju po težini i individualizirani su. U posebno teškim slučajevima oboljeli više ne mogu izvoditi dobrovoljne pokrete. Takozvani sindrom nemirnih nogu također pripada varijantama ehopraksije. Ova klinička slika uzrokuje nehotično noga pokreti. Ehopraksija se također javlja u djetinjstvo hiperaktivnost i poremećaji pažnje, razne prisile, samoozljeđivanje] i mnogi drugi poremećaji u ponašanju. U Touretteov sindrom, prvi simptomi obično se javljaju u dobi između dvije i deset godina. Motor tikovi često se javljaju na početku poremećaja. Veliki dio oboljelih pati od složenih tikova koji istovremeno utječu na nekoliko mišićnih područja tijela. Tijekom bolesti u oko 50 posto slučajeva razvija se ehoraksija, koja se također može spontano povući u kasnijoj fazi. Taj se proces naziva remisija. Ehopraksija obično rezultira i popratnim poremećajima poput opsesivno kompulzivni poremećaj ili poremećaj pažnje.
Dijagnoza
Da bi se dijagnosticirao poremećaj, uzima se detaljna povijest pogođene osobe. Potom se vrlo pažljivo promatraju i analiziraju pojedinačni simptomi. To se radi tijekom dužeg vremenskog razdoblja kako bi se mogla klasificirati težina bolesti. Dijagnoza se postavlja pomoću upitnika i skale procjene, koji su posebno predviđeni za dijagnozu mentalnih i neuroloških bolesti. Također je važno procijeniti pacijenta s obzirom na njegovo stanje zdravlje. U taj je postupak uključena i obitelj.
Kada treba ići liječniku?
Svatko tko više puta primijeti motoriku kod sebe ili kod drugih trebao bi govoriti liječniku ili idite liječniku zajedno s oboljelom osobom. Prisiljavanje oponašanja pokreta ukazuje na ehopraksiju, koju u svakom slučaju mora liječiti liječnik. Preporučljivo je potražiti liječnički savjet kod prvih znakova ovog poremećaja. Ako se simptomi ehopraksije pojave nakon traume, udar ili tumora, u svakom se slučaju mora konzultirati odgovornog liječnika. Ljudi koji već pate od mentalna bolest treba odmah otići odgovornom terapeutu sa spomenutim simptomima. Ako se ehopraksija prepozna i liječi u ranoj fazi, izgledi za oporavak općenito su vrlo dobri. Uz medicinski tretman naznačeni su redoviti posjeti psihologu. U težim slučajevima poželjna je privremena hospitalizacija. Budući da se simptomi ehopraksije mogu jako razlikovati, također su naznačeni redoviti pregledi kod liječnika. Ako se pojave daljnji simptomi, nužna je promjena lijekova.
Liječenje i terapija
Ehopraksija se u većini slučajeva može liječiti lijekovima, iako simptomi često ne nestaju u potpunosti. Za ublažavanje izgleda koriste se lijekovi. S psihosocijalne točke gledišta, kvaliteta života pogođenih također se može znatno poboljšati. The terapija olakšava ponovni ulazak u društvo i pridonosi općoj dobrobiti pacijenata. Budući da se simptomi ehopraksije jako razlikuju od pojedinca do pojedinca, polako se povećava doza općenito se preporučuju lijekovi. Ako je terapija odgovara, doza može se održavati u početku. Međutim, ako se simptomi pojačaju, preporučljivo je započeti promjenu lijekova tek kad se simptomi ponovno povećaju tijekom razdoblja od nekoliko tjedana. Na taj način treba spriječiti stalnu promjenu lijekova. Antipsihotici poput risperidon or aripiprazola često se koriste za ublažavanje simptoma ehopraksije. Međutim, to često dovesti do neugodnih nuspojava poput kolebanja težine i umor. Da bi se tome suprotstavili, droge koji sadrže benzamide poput sulpirid or tiaprid koriste se istovremeno. haloperidol or pimozide, između ostalih, koriste se i za klasiku terapija ehopraksije. Nuspojave su relativno česte prilikom uzimanja ovih pripravaka. Nadalje, ehopraksija se liječi smanjenjem tika droge kao što tetrabenazin, topiramati tetrahidrokanabinol.
Outlook i prognoza
Ako se rano dijagnosticira i liječi ehopraksija, izgledi za oporavak vrlo su dobri. Žalbe se obično brzo smanjuju, a blagostanje polako poboljšava. Nakon nekoliko mjeseci do godinu dana, većina pacijenata nema simptome. Moguće je ponoviti simptome ehopraksije, ali je vrlo malo vjerojatno s odgovarajućim lijekovima. Ako se bolest ne liječi, traje težak tijek. Simptomi brzo povećavaju intenzitet i značajno smanjuju kvalitetu života pogođene osobe. Kao rezultat toga, često se razvijaju i psihološke tegobe koje zahtijevaju neovisno liječenje. Tipični tikovi se pojačavaju i uzrokuju niz sekundarnih tegoba. U nekim slučajevima poremećaji u ponašanju mogu trajati cijeli život. Pacijenti tada trebaju stalnu terapijsku njegu. U slučaju Touretteovog sindroma, potpuni oporavak je malo vjerojatan. Međutim, lijekovi i bihevioralna terapija može uvelike smanjiti simptome. Motorni tikovi mogu dovesti do oštećenja zglobova i drugih problema. Ipak, izgledi za oporavak su dobri, zahvaljujući modernim lijekovima poput topiramat i tetrabenazin.
Prevencija
A stanje kao što je ehopraksija općenito se ne može spriječiti. To se posebno odnosi na takozvani Touretteov sindrom. To je zbog činjenice da ove kliničke slike do danas nisu u potpunosti definirane. Stoga nedostaje odgovarajuća osnova za prevenciju. Međutim, pretpostavlja se da su uzroci dijelom genetski određeni, ali i dijelom stečeni rano djetinjstvo. Također je zamislivo da postoji veza s raznim čimbenici stresa koji imaju nepovoljan utjecaj na mozak razvoj u djetinjstvo, U tom kontekstu stres hormon Kortizol igra ne beznačajnu ulogu. Ali čak iu odrasloj dobi stresne situacije mogu potaknuti ehopraksiju ako je istovremeno prisutna genetska predispozicija. Stoga, bilo koji stres treba izbjegavati kao preventivnu mjeru. Razne opuštanje vježbe također pomažu u tom pogledu.
kontrola
Ehopraksija se može dobro liječiti ako se rano dijagnosticira. Izgledi za oporavak tada su vrlo dobri. Kako bi se ublažili simptomi ehopraksije, pacijentu se često prepisuju antipsihotici. Stoga je potreban redoviti specijalistički pregled neurologa. Ako se ehopraksija ne liječi, simptomi brzo povećavaju intenzitet. Tada znatno ograničavaju kvalitetu života. Postoji samo nekoliko mogućnosti i čimbenika koji utječu na suočavanje sa svakodnevnim životom s ovom bolešću. Stoga treba voditi računa da pacijent sa ehopraksijom uvijek jede a dijeta s malo masnoća i bogatim vitamini i minerala. Pušenje, alkohol pa čak i zlouporaba droga masovno pogoršava simptome i treba ih izbjegavati ako je moguće. Stres na poslu ili u svakodnevnom životu također mogu pokrenuti simptome ove bolesti. Preporučuje se da se pacijenti s ehopraksijom pridruže organizaciji za samopomoć ili diskusijskoj grupi u blizini svog doma. U zajednici i u razmjeni s ljudima iste dobi i, ako je potrebno, njihovom rodbinom, mogu se raspravljati i raspravljati o problemima suočavanja sa svakodnevnim životom oboljelih od ehopraksije. Skupina za samopomoć može postati povjerljivo okupljanje pogođenih osoba i tako služiti psihološkoj stabilnosti pacijenta. Psihološke pritužbe (na primjer, depresija) stoga se dobro može izbjeći, što bi inače zahtijevalo neovisan neurološki tretman.
Što možete učiniti sami
Ehopraksija je motorički poremećaj kod kojeg se treće osobe oponašaju prisilno i nehotično. U nekim se slučajevima riječi koje se čuju ponavljaju i kao takozvani tik. Sindrom često prati Aspergerov, autizam, shizofrenija i Tourette. Može se dogoditi i kao posljedica traume ili tumora, koji je nanio štetu govornom središtu obje hemisfere mozak. Samopomoć za pogođene osobe temelji se na samo nekoliko mogućnosti da se samostalno nose sa svakodnevnim životom što je više moguće. Budući da se nagli pokreti mišića i verbalni tikovi razlikuju po težini, ovisno o slučaju, plana terapije također se mora pridržavati u kontekstu samopomoći ako se uzima pojedinačna anamneza. Smanjivanje tika droge može stvoriti veliki stres na tijelu i izazvati nuspojave. Stoga, nemasno dijeta bogat vitamini i minerala mora se slijediti. Loše navike kao što su pušenje, alkohol a zlouporabu droga treba izbjegavati. U slučaju stresa, sindrom se može pogoršati. Redovito opuštanje preporučuju se vježbe i opsežne šetnje prirodom, po mogućnosti u pratnji. Ako se simptom može pratiti do iskustva iz djetinjstva, psihoterapija suočavanje s traumom korisna je mjera. Ako ehopraksiju prate teške zablude i halucinacije, treba započeti život uz pomoć bolesnika zbog rizika od ozljeda.
