Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB): Komplikacije

Slijede glavne bolesti ili komplikacije kojima može pridonijeti kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB):

Endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90).

  • Pothranjenost (pothranjenost)

Respiratorni sustav (J00-J99)

  • Akutna pogoršanja infekcije
  • Bronhiektazije (sinonim: bronhiektazije) - trajna nepovratna sakularna ili cilindrična dilatacija bronha (srednje dišne ​​putove) koja može biti urođena ili stečena; simptomi: kronični kašalj s “iskašljavanjem na usta” (troslojni ispljuvak velikog volumena: pjena, sluz i gnoj), umor, gubitak težine i smanjena sposobnost vježbanja
  • Plućno zatajenje
  • Upala pluća (upala pluća)
  • pneumotoraks, sekundarno - kolaps ment uzrokovane nakupinom zraka između viscerala plakala i tjemena pleura.
  • Respiratorna insuficijencija (zatajenje vanjskog (mehaničkog) disanja).
  • Ponavljajuće infekcije - akutne bronhitis.

Krv, krvotvorni organi - imunološki sustav (D50-D90).

  • Sekundarna poliglobulija (izolirani povećani eritrociti (crvena krv stanica) računati s normalnom plazmom volumen).

Kardiovaskularni sustav (I00-I99)

  • Apopleksija * (moždani udar)
  • plućno tijelo - ment-povezan porast pritiska i povećanje desnice srce.
  • Zatajenje srca (srčana insuficijencija)
  • Koronarna bolest (CAD; bolest koronarnih arterija).
  • plućni embolija nakon akutnog pogoršanja (akutnog pogoršanja) KOPB (AECOPD) (oko 16% slučajeva) Simptomatologija: pleuritična bol; znakovi srce neuspjeh (srčana insuficijencija) kao što je hipotenzija (niska krv pritisak), sinkopa (trenutni gubitak svijesti) i ehokardiografski dokazi akutnog desnog srce neuspjeh (insuficijencija desne klijetke).
  • Infarkt miokarda* (srčani napad) (Porast od 2.7 puta).
    • Napomena: Ocjena Globalnog registra akutnih koronarnih događaja (GRACE), koja uzima u obzir podatke o dobi, srca, sistolni krvni pritisak, prisutnost zastoj srca, recepti za diuretike, kreatinina razina, odstupanje u ST-segmentu, bilo koja Srčani zastoj pretrpio i troponina povišenje, sustavno podcjenjuje smrtnost (smrtnost) u bolesnika s KOPB nakon infarkta miokarda: Izračun se temelji na Internetu.
  • Periferna arterijska okluzivna bolest (pAVD) - progresivno sužavanje ili okluzija arterija koje opskrbljuju ruke / (češće) noge, obično zbog ateroskleroze (arterioskleroza, otvrdnjavanje arterija).
  • Iznenadna srčana smrt (PHT; dvostruki rizik u usporedbi s ljudima bez KOPB-a); možda neovisno o CHD, također treba povećati rizik od srčanih aritmija opasnih po život
  • Plućna hipertenzija (plućna hipertenzija), blagi oblik.
  • Desno zastoj srca (zatajenje desnog srca).
  • Atrijalna fibrilacija (VHF)

Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo (M00-M99)

  • Osteoporoza - uzročna povezanost:
    • Inhalirani glukokortikosteroidi (svakodnevno doza > 500 ug).
    • TNF-alfa (tumor nekroza faktor) kao i drugi citokini koji ubrzavaju resorpciju kostiju; prevalencija (učestalost bolesti) oko 35%.
  • Sarkopenija (mišićna slabost ili degradacija mišića) - s KOPB prati kronična upala (upala), koja uzrokuje katabolizam (uništavanje tjelesne tvari), što dovodi do smanjenja mišića masa.

Novotvorine - tumorske bolesti (C00-D48).

Psiha - živčani sustav (F00-F99; G00-G99)

  • Anksiozni poremećaji
  • Demencija (1.4 puta veći rizik od demencije)
  • Depresija
  • Nesanica (poremećaji spavanja: Problemi sa noćnim spavanjem s smanjenjem učinkovitosti spavanja i povećanom dnevnom pospanošću).
  • Blaga kognitivna oštećenja (LKB; također blago kognitivno oštećenje; engleski: Blago kognitivno oštećenje, MCI).

Simptomi i abnormalni klinički i laboratorijski parametri koji nisu drugdje klasificirani (R00-R99).

  • Kronična upala (upala) ili sistemska upala.
  • Cachexia (mršavost; vrlo jaka mršavost), plućna (povezana s plućima).

Ozljede, trovanja i neke druge posljedice vanjskih uzroka (S00-T98).

  • Prijelomi (slomljene kosti) uzrokovani
    • udiše glukokortikoidi (učestalost 15.2 prijeloma na 1,000 osoba-godina).
    • osteoporoza

* Najčešći uzrok smrti u bolesnika s HOBP-om (6-godišnje praćenje).

Prediktivni čimbenici

  • Bolesnici s KOPB-om na antipsihoticima imaju povećan rizik od akutno zatajenje dišnog sustava, povećavajući se za pola do četiri puta, ovisno o doza. Nalazi autora čine vjerojatnim po život opasni respiratorni učinak antipsihotika.
  • Učestalost i težina pogoršanja ovise o GOLD stage.
  • Studija ECLIPSE pokazala je da postoji fenotip s primarnom sklonošću čestim pogoršanjima koji je neovisan o GOLD težina KOPB-a. Prediktori su bili:
  • KOPB i apneja u snu (pacijenti koji se preklapaju) - povećani morbiditet (učestalost bolesti) i smrtnost (mortalitet).
  • Laboratorijski parametri / mjerenja povezani s povećanim rizikom smrtnosti (rizik od smrti):
    • Troponin I ↑
    • “Ažurirano u vremenu srca“: Porast brzine otkucaja srca tijekom vremena.

Ocjena rizika za karcinom bronha.

Parametar Postići
Dob> 60 godina 3
BMI (indeks tjelesne mase) <25 kg / m2 1
Pušenje cigareta u udisaju> 60 pak. Godina 2
Radiološki dokazi plućnog emfizema (nepovratna hiperinflacija najmanjih pluća ispunjenih zrakom struktura (alveole, alveole)) 4

Tumačenje

  • 0-6 bodova: nizak rizik
  • 7-10 bodova: visok rizik (3.5 puta veći nego u prvoj skupini)