Komplikacije | Uzroci prijeloma vrata bedrene kosti, dijagnoza i liječenje

komplikacije

Komplikacije u kirurškoj terapiji prijeloma vrata bedrene kosti:

• Ozljede krvnih žila, tetiva i živaca
• Tromboza / plućna embolija
• Infekcija
• Klizanje prijeloma
• Otpuštanje implantata
• Lažna formacija zglobova (pseudartroza)
• Nekroza glave bedrene kosti

Prognoza naknadne njege

Postoperativna rana mobilizacija apsolutno je nužna za uglavnom starije pacijente. Iz tog razloga mobilizacija započinje stajanjem u krevetu već 1. postoperativnog dana. Nakon toga operirani noga u slučaju DHS-a mogu biti djelomično opterećeni (15-20 kg) tijekom razdoblja od 6-12 tjedana.

Ubačeni metal (materijal za osteosintezu) može se ukloniti nakon jedne do dvije godine, ako uopće nije potrebno. Nosivost pune težine postiže se nakon otprilike 3 mjeseca. Redovito Rendgen provjere dokumentiraju napredovanje zarastanja prijelom.

Ako je proteza kuka implantira se odmah može primijeniti veće opterećenje. Ovisno o izboru implantata i koštane tvari, ponekad je moguće potpuno podnošenje težine odmah. A prijelom vrata bedrene kosti može imati i neke kasne posljedice.

i bol nakon operacije kukaNakon kirurškog liječenja a prijelom vrata bedrene kosti, uklanjanje implantata, tj. uklanjanje materijala za osteosintezu (vijci), nije apsolutno neophodno u svim slučajevima. Određeni vijčani sustavi također mogu ostati u kosti. Visoka dob pacijenta također može biti razlog ostavljanja vijka na mjestu. Sve u svemu, osim starosti i izbora implantata, razina aktivnosti pacijenta i moguće lokalne tegobe u regiji kuka utječu na odluku o uklanjanju vijaka.

U većini slučajeva implantirani vijčani sustav uklanja se nakon otprilike 2 godine. Uklanjanje vijaka provodi se kad je pacijent hospitaliziran. Ovo je postupak koji zahtijeva veću izloženost, a rizik od komplikacija previsok je da bi se mogao provoditi ambulantno.

Uklanjanje implantata je neophodno jer ako se ostavi na mjestu, može postojati povećani rizik od određenih komplikacija. Na primjer, mogu se dogoditi prijelomi umora implantata ili infekcije. Uz to, endoprotetski tretman druge ozljede u blizini implantata može biti težak.

Napokon, implantat može postati adhezija, pa se vrijeme uklanjanja vijaka mora odabrati na vrijeme. Kao i kod gotovo svakog kirurškog postupka, rizici tijekom uklanjanja rizik su od ozljeda živaca, krvožilnog sustava i mekog tkiva. Također mogu biti jaka krvarenja i infekcije.

Nakon svakog uklanjanja, an Rendgen mora se izvršiti provjera da se osigura da ne ostane vijak i da nije došlo do novih prijeloma kao rezultat eksplantacije. Vrlo je važno redovito pregledavati rane i, u obliku fizioterapije, nastojati vratiti punu elastičnost i funkcionalnost. Kao i nakon operacije s liječenjem bedrene kosti vrat prijelom s osteosintezama kao što je vijak, pacijenta treba brzo mobilizirati.

Pacijentima je također propisana fizioterapija. Budući da rizik od tromboza nakon takve operacije povećan je, svaki pacijent na određeno vrijeme prima profilaksu protiv tromboze. U usporedbi s duljinom boravka nakon operacije za početno liječenje (nekoliko tjedana), pacijenti mogu napustiti bolnicu nakon nekoliko dana ako se uklanjanje vijka provodi bez komplikacija. Iako se uskoro očekuje nošenje pune težine, pacijenti bi trebali koristiti štakama u prvih nekoliko dana za ublažavanje pritiska.