Uzroci prijeloma vrata bedrene kosti, dijagnoza i liječenje

Sinonimi u širem smislu

Fraktura vrata bedrene kosti, fraktura bedrene kosti, fraktura bedrene kosti, klasifikacija Pauwella, klasifikacija vrta, nekroza glave bedrene kosti, smrt glave bedrene kosti, zavrtanje, DHS = dinamični vijak kuka, proteza kuka, osteoporoza

Definicija

U bedrenoj kosti vrat prijelom, gornji kraj bedrene kosti lomi se neposredno ispod glava bedrene kosti, obično zbog pada na bočnom kuku.

Uzroci

Ovaj oblik ozljede pretežno pogađa starije bolesnike (gerijatrijski bolesnici). Nesigurnost u hodanju i gubitak koštane mase (osteoporoza) brzo dovode do a prijelom od vrat femura nakon pada. U slučajevima ekstremnog gubitka kosti, čak i ustajanje sa stolice može dovesti do prijelom vrata bedrene kosti.

To se tada naziva patološkim spontanim prijelom. U mlađih bolesnika potrebna je znatna sila prije femura vrat dolazi do loma. Povremeno ovaj oblik prijeloma to gleda nakon automobilskih nesreća ili ozljeda nakon sudara.

Pacijente obično moraju prevesti u bolnicu kolima hitne pomoći. Slomljeni noga apsolutno nije u stanju podnijeti težinu. The bol u mirovanju može biti blaga do nepodnošljiva.

Najjači bol uvijek postoji kada pokušavate premjestiti noga. Podizanje noga s ispitnog kauča više nije moguće. Postoji pritisak bol te oteklina na bočnom predjelu kuka.

Opisani slučaj nesreće, u kombinaciji s dobi pacijenta i skraćenom i prema van okrenutom nogom, indikativni su za liječnikovu dijagnozu. Ovaj tipičan položaj nogu rezultat je raseljenih prijelom vrata bedrene kosti kao i iz odgovarajuće mišićne vuče, s prevladavajući uvijačima kuka prema van. Medijalni prijelom vrata bedrene kosti a najčešći su takozvani pertrohanterični prijelomi.

Bočni prijelomi bedreni vrat su znatno rjeđi. U slučaju malo raseljenih bedreni vrat frakture, opisani položaj noge povremeno može biti slabije izražen ili uopće nije prisutan, a pacijent također može doživjeti svoje glavne tegobe u području zglob koljena. U ovom slučaju, prijelom vrat bedrene kosti može se previdjeti.

Ozljede većih posuđe or živci noge s odgovarajućim simptomima zatajenja prilično su rijetki. Ovisno o vrsti prijeloma, međutim, dolazi do prekida krv opskrba glava od bedreni vrat mora se očekivati. Međutim, ovo se ne može točno dijagnosticirati.

Stoga, ako je bedrena glava treba operirati uz očuvanje glave bedrene kosti u slučaju prijeloma i potrebe za operacijom, mora se pretpostaviti najgora moguća situacija i operacija mora biti izvedena kao hitna operacija u roku od 6 sati od nesreće. Inače rizik od smrti glave bedrene kosti (nekroza glave bedrene kosti) povećava. Kao neposredna mjera nakon a prijelom vrata bedrene kosti, noga je imobilizirana u pjenastu udlagu, djelotvorna terapija boli primjenjuje se i tromboza pokreće se profilaksa. U pravilu u današnje vrijeme ne primjenjujemo produžetak (povlačenjem noge za suzbijanje skraćivanja).