Farmerova ment javlja se prvenstveno kod ljudi koji za život bave biljnim ostacima. To uključuje sijeno, slamu i suhu krmu, na primjer. Ako se ne liječi, može postati kronična i dovesti do smrti.
Što su farmerova pluća?
Farmerova ment je upala alveola uzrokovanih sporama bakterija i plijesni (egzogeni alergijski alveolitis). U ovom slučaju, imunološki obrambeni sustav identificira udisane („egzogene“) spore i njihove komponente (alergene) kao strane tijelu. Okidač alergijska reakcija je "bujan odgovor" organizma. Kao rezultat, upala javlja se alveola, koje mogu biti akutne ili kronične. Kronična upala alveola na kraju prelazi u ono što je poznato kao plućna fibroza:
Povećana formacija vezivno tkivo narušava proširivost pluća i na taj način disanje, vezivno tkivo također čini pluća sve manje sposobnima za opskrbu krv s dovoljnim kisik. Smanjenje u kisik sadržaj uzrokovan na ovaj način očituje se u nižoj fizičkoj i mentalnoj otpornosti. Kao pulmonarna fibroza napreduje, otežano disanje javlja se čak i u mirovanju.
Uzroci
Kada se čuvaju biljni ostaci, bakterija a plijesni se mogu razmnožavati. Ovaj proces promiču topli i vlažni uvjeti. Primjerice, ako nakon košnje trave prevladaju blaga i kišovita vremena, nakon kratkog vremena unutar pohranjenog sijena stvorit će se naslage plijesni. Kad se pokošena trava ponovno pomakne, spore gljivica lako postaju zrakom i mogu se udahnuti. Međutim, širenje gljivičnih i bakterijskih spora moguće je i tijekom berbe žitarica, širenja posteljine u stajama i izrade hrane u silosima. Ostali izvori uključuju okretanje kompostnih hrpa i dobivanje i skladištenje sječke. Njihova mala veličina omogućuje sporama da prodru u alveole i izazovu upalne procese.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Akutni oblik farmera ment obično se očituje kao kašalj, otežano disanje, zimicai groznica. Zategnutost u grudi, tekući nos, i opći osjećaj slabosti su također opisani. The groznica, s temperaturama do 40 ° C, može se pojaviti u napadima. Neki se pacijenti žale na smeđkasto žutu boju sputum i peckanje u grlu. Rjeđe, svijetlocrvena, pjenasta krv je nakašljana. Ovi se simptomi javljaju samo nekoliko sati nakon kontakta sa sporama koje uzrokuju upala. Obično popuštaju preko noći, da bi se ponovno pojavili sljedeći put kada alergeni budu izloženi. Međutim, kod nekih pogođenih osoba ovaj simptom, koji se ponekad opisuje kao gripa-poput, nije jako uočljiv (subakutni). Primjećuje se, primjerice, kod ljudi čiji je organizam manje osjetljiv na spore gljivica i bakterija. Drugi su izloženi samo malom opterećenju spora, tako da su simptomi odgovarajuće slabiji ili čak nespecifični. Žalbe kao što su gubitak apetita, nespavanje i nadražaj kašlja mogu biti izraz mnogih bolesti. Ako spore djeluju redovito tijekom mnogih godina, njihovi upalni procesi manifestiraju se daljnjim pogoršanjem općeg stanja stanje i u gubitku kilograma. To je pokazatelj progresivnog formiranja vezivno tkivo u plućima (pulmonarna fibroza), a time i prelaska pluća farmera u kroničnu fazu.
Dijagnoza
Korištenje električnih romobila ističe krv oboljelih pojedinaca pokazuje značajan porast bijele krvne stanice (leukocitoza). T limfociti nalaze se u većem broju u plućima, što je izraz upalnog procesa koji se tamo odvija. Kao takozvane stanice ubojice, služe prepoznavanju napada stranih tvari i njihovom uklanjanju. Važan simptom pluća farmera je prisutnost takozvanog imunoglobulina G (IgG) antitijela u krvi. Oni se također formiraju kada virusi, bakterija ili su strane tvari ušle u tijelo. Test plućne funkcije otkriva smanjenje rastezljivosti pluća i grudi - restriktivna ventilacija poremećaj. Objašnjava se sve većim stvaranjem vezivnog tkiva između alveola i ožiljcima na zidovima alveola. Akutna farmerova pluća očituju se zbirkama finih mrlja na Rendgen. Smanjenje difuzijskog kapaciteta pluća ukazuje na to manje kisik organ može apsorbirati i dostaviti u krv.Koriste se i računalna tomografija pluća (torakalni CT) i bronhoskopija (lungoskopija). Između 1 i 17% pacijenata umire od farmerove plućne bolesti. Kardio-vaskularni stres prijeti srce neuspjeh.
komplikacije
Farmerova pluća u najgorem slučaju mogu rezultirati smrću. Međutim, ovaj se put događa samo ako se ne liječe pluća farmera. U većini slučajeva pacijenti pate od simptoma a prehlada ili one od groznica, To uključuje zimica i vrućica. Međutim, postoji ozbiljna otežano disanje i kašalj povezani s jakom flegmom. The gripa simptomi također uzrokuju osjećaj slabosti. Fizički rad više nije moguć. Groznica može doseći vrlo visoke temperature i postati izuzetno opasna za tijelo. Moguće su temperature do 40 Celzijevih stupnjeva. U težim slučajevima dolazi do hemoptize, što kod većine oboljelih dovodi do napada panike. Farmerova pluća također uzrokuju gubitak apetita i problema sa spavanjem. Ovo može dovesti do pothranjenost i dehidracija. Oba su stanja vrlo opasna za tijelo i moraju se izbjegavati. Farmerova pluća obično se razvijaju tijekom nekoliko godina i očituju se sve češćim problemima s plućima. Nema dostupnog specifičnog liječenja. Međutim, simptomi se mogu spriječiti ako se izbjegne kontakt s tvarima koje izazivaju. Farmerova pluća se sama s vremenom poboljšavaju, ali ne dolazi do potpunog oporavka.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
U svakom slučaju pluća farmera, mora se potražiti liječnika. Ovu bolest uvijek mora liječiti medicinski stručnjak, jer ne postoji samoizlječenje. U težim slučajevima mogu i pluća farmera dovesti do smrti pogođene osobe. Treba konzultirati liječnika ako pacijent pati od visoke temperature i ako je i dalje ima zimica. Vrlo ozbiljno kašalj s krvavim sputum također može ukazivati na pluća farmera i treba ga pregledati liječnik. Simptomi se često ne javljaju trajno, već se iznova vraćaju. Nesanica or gubitak apetita također mogu ukazivati na bolest i treba ih istražiti ako se pojave dulje vrijeme. Uvijek treba obaviti pregled, posebno ako su simptomi kronični. Farmerova pluća obično može prepoznati internist ili liječnik opće prakse. Zatim se provodi daljnje liječenje uzimanjem lijekova. Da bi se spriječila daljnja nelagoda, pogođena osoba uvijek treba nositi zaštitu za disanje. U nekim teškim slučajevima pacijenti mogu zahtijevati i psihološki tretman.
Liječenje i terapija
Trenutno nema lijeka lijekovima ili kirurškim zahvatima. Što je kraće vrijeme izlaganja alergenima, to je manji rizik od trajnih promjena u plućnom tkivu. Ova takozvana apstinencija od alergena može zaustaviti bolest. To može biti, na primjer, imunoglobulini spominje. Kortizon može se primijeniti za ublažavanje upale koja se već dogodila. Predstavnici ove klase tvari promiču stvaranje bijele krvne stanice, koji se sve više proizvode tijekom upalnih procesa. Međutim, istodobno inhibiraju oslobađanje tvari u tjelesnim stanicama koje su usmjerene protiv stranih proteini (tj. alergeni). Potonji ulaze u ljudski organizam putem udisaja gljivičnih i bakterijskih spora. Imunosupresiv (suzbija vlastito tijelo imunološki sustav) i antialergijski učinci kortizon igraju odlučujuću ulogu u ublažavanju opisanih simptoma. Lijek ima dekongestivni učinak na sluznicu dišni put, opušta bronhijalne mišiće i smanjuje stvaranje bronhijalne sluzi. Međutim, pozitivni učinci ponekad nastupe tek s vremenskim kašnjenjem od nekoliko dana. Za bolesnike u kojih je bolest prešla u kronični stadij ili pulmonarna fibroza, terapijski mjere za aktivno poboljšanje respiratornih performansi preporučuju se: uključuju programe vježbanja, kondicije i jačanja. Zdrava dijeta i psihoterapijski tretman je također koristan. Transplantacija pluća za ozbiljnu plućnu fibrozu rezultira petogodišnjom stopom preživljavanja od oko 50%. Preporučuje se pod određenim uvjetima.
Outlook i prognoza
Pacijenti kod kojih se razvije pluća farmera uglavnom imaju dobru prognozu. Ako se bolest otkrije i liječi rano, simptomi se mogu brzo poboljšati. Kašalj, otežano disanje i drugi simptomi obično popuštaju čim se otkloni uzrok bolesti i započne liječenje lijekovima. Akutna pluća farmera mogu dovesti do srce neuspjeh u nekim slučajevima, što rezultira pacijentovom smrću. Kronična bolest podmuklo se razvija i također stavlja značajan teret na kardiovaskularni sustav. Simptomi kao što su disanje poteškoće i bol povećanje intenziteta kako bolest napreduje i trajno narušava dobrobit. Dugoročno gledano, neliječena kronična pluća farmera također su fatalna. Kašljanje krvi i visoka temperatura mogu potaknuti napadaj panike u pogođene osobe i prouzročiti psihološke probleme. Farmerova pluća također mogu uzrokovati gubitak apetita i probleme sa spavanjem, što dodatno pogoršava opće stanje stanje. Unatoč tome, izgledi i prognoze uglavnom su pozitivni. Pretpostavljajući rano liječenje, farmerova pluća obično dobro napreduju i ne rezultiraju daljnjim zdravlje problemi za pogođene. Sva oštećenja na plućima moraju se liječiti simptomatski.
Prevencija
Općenito, vrijeme provedeno u rukovanju biljnim otpadom mora biti što kraće. Ovlašteni respiratori s razinom zaštite P2 također pomažu u zadržavanju prašine koja se može uzburkati dalje od pluća. Preporuča se FFP2 / 3 maska za filtriranje čestica. Komercijalne zaštitne maske nisu dovoljno učinkovite. Operateri kombajna trebaju stalno držati zatvorene upravljačke kabine. Njihova ventilacija moraju osiguravati samo sustavi koji mogu zadržati prašinu kontaminiranu sporama. Prije nego što se unese sijeno pohranjeno na livadama, treba ga nekoliko puta okrenuti. To se posebno odnosi na vlažne i blage vremenske uvjete. Jedna od mogućih mjera za smanjenje prašine prilikom rukovanja suhom krmom jest miješanje s malo biljnog ulja.
kontrola
U većini slučajeva pluća farmera, pogođena osoba nema dostupnih mogućnosti naknadne njege. Stoga se bolest također ne može u potpunosti liječiti i u većini slučajeva značajno smanjuje životni vijek pogođene osobe. Također nema samoizlječenja, tako da se farmerova pluća mogu liječiti samo simptomatski. Okidače bolesti treba izbjegavati pod svaku cijenu kako ne bi dodatno opteretili pluća pacijenta. U mnogim slučajevima oni koji su pogođeni ovise o uzimanju kortizon. Međutim, to dovodi do ozbiljnih nuspojava, koje također treba liječiti. Stoga je prilikom uzimanja kortizona važno osigurati pravilnu dozu i redovito uzimanje kako bi se spriječile daljnje komplikacije. Moraju se rasteretiti dišni putevi, tako da pogođena osoba također ne smije pušiti. Da bi obnovili rad pluća, pacijenti mogu izvoditi razne vježbe, i općenito, zdrav način života uz zdrav dijeta može imati pozitivan učinak na tijek pluća farmera. U slučaju ozbiljno izraženih ili ozbiljnih simptoma, pogođeni nerijetko ovise i o pomoći svojih bližnjih u svakodnevnom životu. U ovom slučaju, ljubav prema vlastitoj obitelji posebno pozitivno utječe na oporavak.
Što možete učiniti sami
Farmerova pluća opasna je bolest koja može dovesti do smrti ako se ne liječi. Oboljele osobe stoga ne bi trebale sami liječiti simptome, već se trebaju odmah obratiti liječniku. Najbolji oblik samopomoći je potpuna apstinencija od alergena. Poremećaj se obično razvija polako tijekom godina i njegov se napredak može zaustaviti dosljednim izbjegavanjem uzročnih tvari. Vrlo često se simptomi s vremenom znatno poboljšavaju, čak i ako se ne može očekivati potpuna regeneracija oštećenih pluća. Jednostavan mjere često može pomoći u smanjenju izloženosti. Poljoprivrednici bi trebali biti sigurni da nose visokokvalitetnu zaštitnu masku na razini P2 kada rade sa sijenom, slamom i ostalim sušenim travama. Oni koji se bave sušenom krmom mogu je lagano navlažiti ili na nju nanijeti biljno ulje kako bi se spriječilo pretjerano zaprašivanje. Međutim, ako izbjegavanje alergena nije moguće, barem u težim slučajevima, pravovremeno se mora razmotriti profesionalna preorijentacija. Budući da su farmerova pluća prepoznata profesionalna bolest, oboljeli su relativno dobro socijalno pokriveni. Samozaposleni poljoprivrednici mogu potražiti savjet od svoje udruge, a ovisni pomoćnici u poljoprivredi od udruge za osiguranje od odgovornosti svojih poslodavaca.
