Tourettov sindrom (TS) (sinonimi: Gilles-de-la-Touretteov sindrom; Gillesova bolest; Tourettova bolest; ICD-10 F95.2: Kombinirani vokalni i višestruki motorički tikovi [Touretteov sindrom]) je poremećaj živčani sustav. Dodijeljen je poremećajima središnjeg živčanog pokreta, a ovdje ekstrapiramidnim hiperkinezama (pokreti poput munje). Uzrok je disfunkcija određenih dijelova bazalni gangliji (nukleusne bazile; jezgro područja u mozak) - vidi "Etiologija / uzroci". Karakteristični za sindrom su nehotični pokreti, tzv tikovi (Francuski), što u prijevodu znači „nervozan trzanje“, U kombinaciji s glasovnim ili verbalnim izgovorima sličnim tiku. Bolest je dobila ime po francuskom neurologu i psihijatar Georges Gilles de la Tourette, koji ga je prvi put opisao 1884./85.
Sljedeće karakteristike definiraju Touretteov sindrom:
- Višestruki motor tikovi i barem jedan vokalni (fonetski) tik.
- Poremećaj započinje prije navršene 18. godine života
- Bolest traje više od jedne godine
- Kolebanja (fluktuacije / promjene) tikova u toku bolesti u smislu broja, intenziteta, učestalosti, složenosti.
- Mogle bi se isključiti i druge bolesti (vidi “Diferencijalne dijagnoze”).
Omjer spola: dječaci i djevojčice su 3: 1.
Vrhunac učestalosti: tikovi se javljaju u osnovnoškolskoj dobi, između 6 i 8 godina, a u potpunosti se razvijaju do 12. godine života.
Prevalencija (učestalost bolesti) je 1% u dobnoj skupini od 5 do 18 godina (širom svijeta).
Tijek i prognoza: Simptomi se jako razlikuju od pacijenta do pacijenta. Tijekom puberteta tikovi se mogu povećati. Nakon 16. godine života često se opaža smanjenje. Izgled može varirati (mijenjati se / varirati) u toku. Vanjski utjecaji poput stres, uzbuđenje ili čak umor mogu pojačati tikove. S povećanjem dobi pritužbe uzrokovane tikovima znatno se smanjuju terapija is psihoedukacija (sveobuhvatno obrazovanje pogođenih osoba i rođaka). U slučaju djece, važno je također informirati učitelje o kliničkoj slici kako bi se svakodnevna školska rutina mogla individualno prilagoditi. Roditelji se mogu prijaviti za naknadu štete za svoju djecu. Droga terapija preporučuje se samo za ozbiljne tikove. U većini slučajeva tikovi su samo blagi, pa nema potrebe za farmakološkim liječenjem. Neki čak uspijevaju suzbiti tikove na određeno vrijeme. Problematični za pogođene su reakcije drugih na njihove tikove, koje se često očituju u nerazumijevanju, zadirkivanju i isključenju. U pravilu, liječenje popratnih bolesti (vidi dolje) je u prvom planu, jer često narušavaju kvalitetu života više od samih tikova. Lijek za bolest nije moguć.
Očekivano trajanje života nije ograničeno Touretteov sindrom.
Komorbiditeti: Touretteov sindrom povezan je sa sljedećim poremećajima u 80-90% slučajeva: ADHD (Poremećaj pažnje uzrokovan hiperaktivnošću), poremećaji anksioznosti, autoagresija, depresijai opsesivno kompulzivni poremećaj. Broj i težina popratnih bolesti raste s težinom tikova. U djece, komorbiditet ADHD (poremećaj pažnje / hiperaktivnosti) je najčešći (50-90%), posebno u dječaka. Ostale popratne bolesti u djetinjstvo uključuju anksioznost i prisile, potonje posebno kod djevojčica, emocionalnu poremećaj regulacije, poremećaje kontrole impulsa, poremećaje socijalnog ponašanja i autizam poremećaji spektra (ASD) kao što su Aspergerov sindrom ili visoko funkcionirajuće autizam.
Smjernica
- S1 smjernica: ekstrapiramidalni motorički poremećaji - tikovi. Njemačko društvo za neurologiju, rujan 2012.
