Bol u ramenu (Omalgija): Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza

Kongenitalne malformacije, deformacije i kromosomske abnormalnosti (Q00-Q99).

  • Sprengelova deformacija - urođena skapulotorakalna deformacija koja je obično jednostrana.

Krv, krvotvorni organi - imunološki sustav (D50-D90).

Kardiovaskularni sustav (I00-I99).

  • aortni aneurizme (izbacivanje (aneurizma) aorte).
  • Akutna i kronična arterijska okluzija.
  • Akutni koronarni sindrom (ACS) - faze koronarna bolest (CAD) sažeti koji su odmah opasni po život. Tu spadaju nestabilne angina/grudi nepropusnost ili srce bol, akutni infarkt miokarda (srčani napad) i iznenadna srčana smrt (PHT) .The bol može time zračiti i na ramena i na ruke.
  • akutan tromboza (vaskularna bolest kod koje a krv ugrušak (tromb) nastaje u posudi).
  • Angina pectoris („grudi nepropusnost ”; iznenadna bol u srce područje).
  • Tromboflebitis (akutni tromboza te upala uglavnom površinskih vena).
  • Infarkt miokarda (srčani udar)
  • Perikarditis (upala perikarda)

Zarazne i parazitske bolesti (A00-B99).

  • Herpes zoster (šindre)

Jetra, žučni mjehur i žuč kanali-gušterača (gušterača) (K70-K77; K80-K87).

  • Kolecistitis (infekcija žučnog mjehura) - uključujući bolove u desnom gornjem dijelu trbuha, koji mogu zračiti između lopatica i u desno rame (stariji pacijenti su i do 25% bezbolni ili imaju samo blagu, atipičnu bol!)
  • Subfrenijski gnojni čir - ispod dijafragma smještena enkapsulirana zbirka gnoj.

Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo (M00-M99).

  • Artritis (upala zglobova)
  • Osteoartritis u
    • Akromioklavikularni zglob = akromioklavikularni zglob artroza (ACG artroza).
    • Sternoklavikularni zglob = Sternoclavicular joint osteoartritis.
  • Ruptura tetive bicepsa (suza)
  • Biceps tendinitis - upala duge, gornje tetive biceps mišića.
  • Hondrokalcinoza (sinonim: pseudogout); giht-slična bolest zglobova uzrokovana taloženjem kalcijevog pirofosfata u hrskavici i drugim tkivima; dovodi, između ostalog, do degeneracije zgloba (često zgloba koljena); simptomatologija sliči akutnom napadu gihta → degeneracija zgloba
  • Kronični adhezivni kapsulitis (upala kapsule).
  • kroničan poliartritis - kronična upalna multisistemska bolest, koja se obično očituje u obliku sinovitis (upala sinovijalne membrane).
  • đermatomitoze - idiopatska miopatija (bolest mišića) ili miozitis (upala mišića) S koža uključenost.
  • Zamrznuto rame (Syn: Periarthritis humeroscapularis, bolno smrznuto rame i Duplay sindrom) - Adhezivni kapsulitis; opsežna, bolna suspenzija pokretljivosti ramena (bolno smrznuto rame).
  • Zglobna iščašenja (zglobna iščašenja) - oko 50% svih zglobnih iščašenja pogodno je za ramenski zglob.
  • Giht (artritis urica /mokraćne kiseline-povezana upala zgloba ili tofična giht)/hiperuricemija (porast razine mokraćne kiseline u krv).
  • Granulomatoza s poliangiitisom (GPA), nekadašnja Wegenerova granulomatoza - nekrotizirajući (odumiranje tkiva) vaskulitis (vaskularna upala) malih do srednjih žila (vaskulitidi malih žila), koji je praćen stvaranjem granuloma (stvaranje čvorića) u gornjim dišnim putovima (nos, sinusi, srednje uho, orofarinks) kao i donji dišni put (pluća)
  • Hemarthros (zglobno krvarenje).
  • Humeralna glava nekroza - promjena uzrokovana oslabljenim protokom krvi u glavi humerusa.
  • Impementni sindrom (Engleski "sudar") - simptomatologija ovog sindroma temelji se na prisutnosti suženja strukture tetive u ramenski zglob.a time i funkcionalno oštećenje pokretljivosti zglobova. To je uglavnom uzrokovano degeneracijom ili zahvaćanjem kapsularnog ili tetivnog materijala. Degeneracija ili ozljeda rotatorna manžeta je ovdje najčešći uzrok. Simptom: Oboljeli pacijenti teško mogu podići ruku iznad visine ramena zbog sve većeg udara o tetiva supraspinatusa. Stvarni utjecaj događa se subakromijalno, zbog čega se to naziva subakromijalni sindrom (kratko: SAS).
  • Incisura-scapulae sindrom (sinonimi: sindrom subakromijalne nepropusnosti; subakromijalni udar) - odnosi se na kompresiju supraskapularnog živca; kao rezultat toga, često se javlja smanjenje snage i atrofija mišića supraspinatusa i infraspinatusa
  • Iščašenje akromio-klavikularnog zgloba (ACG) - iščašenje AC zgloba (zglobna veza između ključne kosti (ključna kost) I akromion lopatice (lopatica)).
  • Rame Milwaukee (sinonim: idiopatski artritis ramenog zgloba) - blagi bolovi u ramenu i izljevi u zglobovima (također s izljevom u zglob koljena u oko 50% slučajeva) javljaju se pretežno u starijih žena (80% slučajeva) zbog naslaga kristala apatita (artropatija apatita )
  • Miofascialna bol u ramenu ili sindrom miofascijalne boli (MSS) - mišićno-koštani bol stanje karakterizirana lokalnom i zračećom boli, koja se doživljava kao duboko ukorenjena bol.
  • Omartroza (ramenski zglob trošenje) - javlja se obično u starijoj dobi, ali ranije nego u kuku i koljenu.
  • Osteomijelitis (upala koštane srži)
  • Periarthropathia humeroscapularis (PHS) - opći pojam za razne degenerativne procese u rotatorna manžeta (mišićna skupina koja je vrlo važna za stabilnost ramenog zgloba), zglobna kapsula or tetiva bicepsa na ramenskom zglobu.
  • Polymyalgia rheumatica (reumatska multimuskularna bol) - bolest reumatskog tipa.
  • polimiozitis - autoimuna bolest koja pogađa koža i mišiće.
  • Rotator manžetna lezija, posebno ruptura rotatorne manšete - djelomični ili potpuni prekid kontinuiteta tetivnih vlakana gore navedene mišićne skupine; obično zbog pada ili manje nesreće; Lokalizacija boli: područje deltoidnog mišića s bolovima noću Rasprostranjenost (učestalost bolesti) u svim dobnim skupinama: 5-40%; od pedesete godine života oko 25%.
  • Bursitis
  • Sindrom rame-ruka (vrat-sindrom ramena-ruka; cervikobrahijalgija) - multifaktorski kompleks simptoma; najčešći su uzroci miofascialnih ("utječu na mišiće i fascije"), na primjer, zbog miogeloza (stvrdnjavanje mišića) ili mišićna neravnoteža vratne kralježnice; Ostali uzroci su degenerativni fenomeni vratne kralježnice (osteohondroza, spondilartroza), bolesti ramena (impingement sindrom, smrznuto rame, omartroza, ACG artroza, lezija rotatorne manšete) i unutarnje bolesti (ment bolesti, bolesti žučnog mjehura, jetra i slezenai reumatološke bolesti). Napomena: Stalne pritužbe, posebno s neurološkim deficitima, također bi trebale razmišljati o spinalnoj ili neuroforaminalnoj stenozi (sužavanje spinalnog kanala / kanal duž kralježnice) ili hernija diska (hernija diska).
  • Infekcija ramenog zgloba
  • Nestabilnost ramena
  • Iščašenje ramenog zgloba (iščašenje ramena)
  • Seronegativna spondiloartropatija - upala malog kralješka zglobova.
  • Spinoglenoidna cista
  • Subluksacije (nepotpuna iščašenja zgloba s kondilom koji je još uvijek djelomično u glenoidnoj šupljini) duge tetive bicepsa
  • Superior-labrum-anterior-and-posterior (SLAP) lezija - šišanje duge tetiva bicepsa (tetiva mišića fleksora humerusa) na njegovom sidrištu za glenoid (vanjska čahura lopatice) s zahvaćenim labrum glenoidale (glenoid usna ili hrskavična usnica; 3-4 mm širok, ispupčen obris glenoidne šupljine).
  • Tendinoza kalkarea ramena (kalcifično rame) - kalcifikacija uglavnom u području tetive vezanja supraspinatusnog mišića; prevalencija: oko 10% u asimptomatskih bolesnika / oko 50% postaje simptomatsko; često spontano regresivno (nazadovanje); više muškaraca nego žena; incidencija obostranih: 8-40%.
  • Hernija cervikalnog diska - hernija diska u vratnoj kralježnici.

Novotvorine - tumorske bolesti (C00-D48)

  • Hondromatoza - pojava višestrukih benignih tumora u kosti.
  • metastaze (kćeri tumori) od nespecificiranih novotvorina.
  • Pancoast tumor (sinonim: apical sulcus tumor) - brzo progresivni periferni karcinom bronha u području ment vrh (apex pulmonis); brzo se širi na rebra, meka tkiva vrat, brahijalni pleksus (trbušne grane kralježnice živci od posljednja četiri cervikalna i prvi torakalni segment (C5-Th1)) i kralješci vratne i prsne kralježnice (vratna kralježnica, torakalna kralježnica)); bolest se često manifestira karakterističnim sindromom pancoasta: rame ili Bol u rukama, bol u rebrima, parestezija (senzorni poremećaji) u podlaktica, pareza (paraliza), atrofija mišića šake, zagušenje gornjeg utjecaja uslijed stezanja vratnih vena, Hornerov sindrom (trijada povezana s miozom (učenik stezanje), kapak (viseći gornji očni kapak) i pseudoenophthalmos (očito utonula očna jabučica)).

Psiha - Živčani sustav (F00-F99; G00-G99).

  • Sindrom karpalnog tunela (KTS) - sindrom kompresije (sindrom suženja) medijalni živac u predjelu karpalnog kanala.
  • Složeni regionalni sindrom boli (CRPS); sinonimi: Algoneurodistrofija, Sudeckova bolest, Sudeckova distrofija, Sudeck-Lericheov sindrom, distrofija simpatičkog refleksa (SRD)) - neurološko-ortopedska klinička slika, koja se temelji na upalnoj reakciji nakon ozljede ekstremiteta, a uz to je uključena i središnja obrada boli; predstavlja simptomatologiju kod koje postoje ozbiljni poremećaji cirkulacije, edemi (zadržavanje tekućine) i funkcionalna ograničenja nakon intervencije, kao i preosjetljivost na podražaj na dodir ili bol; Jave se u do pet posto bolesnika nakon prijeloma distalnog radijusa, ali i nakon prijeloma ili manje traume donjeg ekstremiteta; rani funkcionalni tretman (fizikalni i radna terapija), s lijekovima za neuropatsku bol („bol u živčanom sustavu) i s aktualnim („lokalnim“) terapijama dovesti do boljih dugoročnih rezultata.
  • Kompresija brahijalni pleksus tumorima (karcinom dojke /rak dojke, Pancoast tumor, Hodgkinova bolest, limfosarkom).
  • Kompresijski sindrom (kosto-klavikularni sindrom, skalenus sindrom).
  • Sindromi kompresije živaca (npr. Leđni skapularni živac ili suprakapularni živac).
  • Neuritis brahijalni pleksus (sinonimi: pleksusni neuritis ili neuralgična amiotrofija ramena / atrofija mišića) - akutna upala brahijalnog pleksusa povezana s jakom boli i paralizom mišića ramena i ruku.
  • Supinatorski sindrom (sinonimi: sindrom supinacijskog tunela; N. interosseus-post. Sindrom NIP) - sindrom kompresije živaca podlaktica, blizu lakta. Ovdje je važan živac ruke ( radijalni živac) prolazi kroz supinativni mišić; kompresija dubokog radijalnog živca ispod Frohseove arkade.
  • siringomijeliju - neurološki poremećaj koji obično započinje u srednjoj dobi i rezultira šupljinama u sivoj materiji leđna moždina.
  • Sindrom torakalnog izlaza (TOS; sindrom kompresije ramenog pojasa) - privremena ili trajna kompresija snopa vaskularnog živca koji se sastoji od brahijalnog pleksusa, subklavijske arterije i vene subklavije; smatra jednim od najkontroverznijih sindroma kompresije živaca
  • Sindrom ulnarnog žlijeba (sinonim: sindrom sulkusa ulnarisa ili sindrom kubitalnog tunela) - oštećenje pritiska na ulnarni živac u laktu.
  • Hernija cervikalnog diska - hernija diska u vratnoj kralježnici.

Ozljede, trovanja i druge posljedice vanjskih uzroka (S00-T98).

  • Prijelom (prijelom kosti), nespecificiran
  • Fraktura glave humerusa (fraktura glave humerusa)
  • Prijelom humerusa, proksimalno (prijelom humerusa u blizini ramena) - treći najčešći prijelom ekstremiteta kod ljudi; tipični prijelom indikatora; klinički znakovi: bol, ograničenje pokreta i a hematom (modrica) u predjelu nadlaktice osteoporoza (gubitak kostiju).
  • Ruptura slezene (puknuće slezene)
  • Prijelom lopatice (prijelom lopatice)
  • Ozljede ramena (prijelomi, subluksacije, iščašenja), nespecificirano.
  • Ozljede vratne kralježnice (prijelomi kralješaka, lezije mekog tkiva, povreda kičme zbog naglog pokreta glave vratne kralježnice).