Simptomi
Vodeći simptomi želudac spaljivanje uključuju neugodan osjećaj pečenja iza prsne kosti i regurgitaciju kiseline. The spaljivanje senzacija se javlja prvenstveno nakon jela, i bol duž jednjaka može zračiti. Ostali popratni simptomi uključuju promuklost, kašalj, mučnina, otežano gutanje, poremećaji spavanja, respiratorni problemi, osjećaj stranog tijela u grlu i emajl promjene. Kronični tijek naziva se gastroezofagealni refluks bolest (GERB). Čest kontakt sluznica jednjaka s kiselim sadržajem želudac može dovesti do komplikacija poput upale (refluks ezofagitis), promjene sluznice (Barrettov jednjak) i jednjaka Raka.
Uzroci
Poznati uzrok stanje is refluks kiselog želučanog sadržaja u jednjak, što je zbog slabosti odn opuštanje donjeg sfinktera jednjaka. Međutim, želučana kiselost obično nije osnovni uzrok. Poznato ih je nekoliko faktori rizika koji promiču razvoj želudac sagorjeti ili pogoršati simptome. To uključuje:
- Određena hrana, posebno masna, pržena, slatka, začini, limun, gazirana pića, rajčica i luk.
- Stimulansi kao što pušenje, kava, alkohol i čokolada.
- Stres
- Lijekovi, na primjer glukokortikoidi, nitrati, kalcijum blokatori kanala, antikolinergici i bisfosfonati.
- Gojaznost
- Želudac spaljivanje često se javlja tijekom trudnoća a obično započinje krajem 1. tromjesečja ili u 2. tromjesečju. Javlja se toliko često da se gotovo smatra normalnim.
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja pod liječenjem na temelju kliničkih simptoma, povijesti bolesnika, odgovora na lijekove i slikovnih tehnika (npr. gastroskopija), između ostalih čimbenika. Preporuča se potražiti liječenje što je ranije moguće kako bi se izbjegle dugotrajne komplikacije. Dijagnoza mora isključiti slična stanja koja uzrokuju usporedive simptome. To uključuje čir na želucu i crijevima, gastritis, želučani Raka, -infekcija i kardiovaskularne bolesti.
Nefarmakološki tretman
Za liječenje se preporučuju razne mjere koje nisu lijekovi:
- Podignite glava kraj kreveta.
- Ne jedite dva do tri sata prije spavanja.
- Ne ležite nakon jela.
- Smanjite tjelesnu težinu.
- Ne pušite i ne smanjujte konzumaciju alkohola.
- Izbjegavajte usku odjeću i pritisak na trbuh.
- Jedite male porcije i polako uzimajte hranu.
- Smanjite masnoće, čokolada, kava i drugi okidač stimulansi.
- Izbjegavajte aktiviranje droge.
- Smanjiti stres.
- Pijte sok od krumpira.
Kao lijek drugog izbora moguća je kirurška intervencija.
Tretman lijekovima
antacidi neutraliziraju želučanu kiselinu i mogu također stvoriti zaštitni film na sluznica. Učinak je obično brz, ali također traje samo kratko vrijeme. Tijekom liječenja, mogući lijek-lijek interakcije mora se uzeti u obzir. antacidi može inhibirati apsorpcija od ostalih droge u tijelo i stoga ga treba primjenjivati u intervalima. Aktivni sastojci koji se koriste uključuju, na primjer:
- Magaldrat (Riopan)
- Hidrozna aluminijum oksid i magnezijev hidroksid (Alukol).
- Kalcijev karbonat i magnezij karbonat (Rennie).
- Hidrotalcit
- sukralfat (Ulcogant, izvan trgovine) tvori zaštitni sloj na površini sluznica jednjaka, želuca i crijeva i stoga je neizravno antacid.
- Natrijev alginat (Gaviscon) stvara želučanu pjenu u obliku želuca koja pluta poput splavi po želučanom sadržaju i djeluje kao barijera protiv kiseline.
Inhibitori protonske pumpe inhibiraju lučenje želučane kiseline vezanjem za protonsku pumpu u staničnim stanicama želuca. Oni su snažni i obično ih treba uzimati pola sata prije jela. PPI se metaboliziraju putem CYP450 i odgovarajućeg lijeka interakcije su mogući. Najčešći mogući štetni učinci uključuju glavobolju, vrtoglavicu, probavne smetnje i osipe na koži:
- Esomeprazol (Nexium, opći).
- Dexlansoprazole (Deksilant, opći).
- lanzoprazol (Agopton, opći).
- Omeprazol (Antramumps, generički).
- Pantoprazol (Pantozol, generički lijekovi).
- Rabeprazol (Pariet, generički lijekovi)
Antagonisti H2 receptora inhibiraju lučenje kiseline i pepsin u želucu. Učinci se temelje na vezanju na histaminske H2 receptore:
- ranitidin (Zantić, generički, izvan oznake).
- Cimetidin (nije na etiketi)
Prokinetici povećavaju tlak u gornjem ezofagealnom sfinkteru, poboljšavaju pokretljivost želuca i ubrzavaju pražnjenje želuca:
- Domperidone (Motilium, izvan oznake).
- metoklopramid (Primpéran, Paspertin).
