Trema: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza

Kongenitalne malformacije, deformacije i kromosomske abnormalnosti (Q00-Q99).

  • Krhki X-pridružen tremor sindrom ataksije - genetski poremećaj s nasljedstvom dominantnog X kromosoma; poremećaj hoda kod odraslih i pojačano drhtanje namjere (drhtanje udova tijekom svrhovitog pokreta).

Respiratorni sustav (J00-J99)

Endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90).

  • Dijabetes mellitus (dijabetes) sa polineuropatija (oštećenje živaca).
  • hiperparatireoidizam (hiperfunkcija paratireoidne žlijezde).
  • Hipertireoza (hipertireoza) - Gušavost.
  • Hipoglikemija (hipoglikemija)
  • Hipokalcemija (nedostatak kalcija)
  • Hipokalemija (nedostatak kalija)
  • Hipomagnezijemija (nedostatak magnezija)
  • Wilsonova bolest (bakar bolest skladištenja) - autosomno recesivna nasljedna bolest kod koje metabolizam bakra u jetra ometa jedan ili više gen mutacije.
  • porfirija ili akutna intermitentna porfirija (AIP); genetska bolest s autosomno-dominantnim nasljeđivanjem; bolesnici s ovom bolešću imaju 50-postotno smanjenje aktivnosti enzima porfobilinogen deaminaze (PBG-D), što je dovoljno za sintezu porfirina. Okidači a porfirija napad, koji može trajati nekoliko dana, ali i mjeseci, su infekcije, droge or alkohol. Klinička slika ovih napada prikazuje se kao akutni trbuh ili neuroloških deficita, koji mogu poći smrtonosno. Vodeći simptomi akutnog porfirija su povremeni neurološki i psihijatrijski poremećaji. Autonomna neuropatija često je u prvom planu, uzrokujući trbušnu koliku (akutni trbuh), mučnina (mučnina), povraćanje, ili zatvor, kao i tahikardija (pripada paroksizmalnom supraventrikularne tahikardije i dovodi do tipičnih epizoda poput tahikardije (otkucaji srca prebrzo:> 100 otkucaja u minuti), vrtoglavice i vjerojatno znakova srce neuspjeh. Znakovi akutnog srce neuspjeh (zastoj srca)) i labilna hipertenzija (visoki krvni tlak).
  • Nedostatak vitamina B12

Kardiovaskularni sustav (I00-I99)

  • Apopleksija (moždani udar)

Zarazne i parazitske bolesti (A00-B99).

  • Creutzfeld-Jakobova bolest
  • Infekcija HIV-om
  • TBE (rani ljetni meningoencefalitis)
  • Morbilli (ospice)
  • Neurolui - kasni oblik sifilis, što dovodi do različitih neuroloških deficita.
  • velike boginje
  • Porfirija - nasljedna metabolička bolest koja dovodi do naslaga u raznim organima.
  • tifoidan groznica - zarazna bolest uzrokovana Salmonella tifus.
  • Varicella (vodene kozice)

Jetra, žučni mjehur i žuč kanali - gušterača (gušterača) (K70-K77; K80-K87).

Novotvorine - tumorske bolesti (C00-D48)

  • Tumori na mozgu, nespecificirani

Psiha - živčani sustav (F00-F99; G00-G99).

  • Ovisnost o alkoholu
  • Atrofije (atrofija tkiva) u središnjem živčanom sustavu
  • Povlačenje lijekova (alkohol/povlačenje alkohola, benzodiazepini, opijati).
  • Nasljedni (nasljedni) neurološki poremećaji poput Fahrove bolesti, benigna nasljedna horea.
  • Složeni regionalni bol sindrom (engl. Complex regional bol sindrom (CRPS); sinonimi: Algoneurodistrofija, Sudeckova bolest, Sudeckova distrofija, Sudeck-Lericheov sindrom, simpatička refleksna distrofija (SRD)) - neurološko-ortopedska klinička slika koja se temelji na upalnoj reakciji nakon ozljede ekstremiteta i u kojoj je središnja bol obrada je također uključena u događaj; predstavlja simptomatologiju kod koje postoje ozbiljni poremećaji cirkulacije, edemi (zadržavanje tekućine) i funkcionalna ograničenja nakon intervencije, kao i preosjetljivost na podražaj na dodir ili bol; Jave se u do pet posto bolesnika nakon prijeloma distalnog radijusa, ali i nakon prijeloma ili manje traume donjeg ekstremiteta; rani funkcionalni tretman (fizikalni i radna terapija), s lijekovima za neuropatsku bol („bol u živčanom sustavu) i s aktualnim („lokalnim“) terapijama dovesti do boljih dugoročnih rezultata.
  • Povlačenje lijekova
  • Meningoencefalitis (upala moždanih ovojnica i mozak).
  • Parkinsonovu bolest
  • Multipla skleroza (MS) - demijelinizirajuća bolest koja posebno uzrokuje paralizu i senzorne smetnje.
  • Periferne neuropatije - oštećenje živaca na periferne živci - kao što su Charcot-Marie-Tooth, Guillain-Barréov sindrom (GBS; sinonimi: Idiopatski poliradikuloneuritis, Landry-Guillain-Barré-Strohlov sindrom); dva tečaja: akutna upalna demijelinizacija polineuropatija ili kronična upalna demijelinizirajuća polineuropatija (periferna bolest živčani sustav); idiopatski polineuritis (bolesti više živaca) korijena kralježničnog živca i perifernih živaca s uzlaznom paralizom i boli; obično se javlja nakon infekcija; ovdje namjera tremor / drhtanje udova tijekom svrhovitog pokreta.
  • Prostorne lezije u središnjem živčanom sustavu poput cista
  • Somatoformni poremećaj (anksioznost, unutarnja previranja)
  • Spinocerebelarna ataksija - oblik poremećaj hoda uzrokovane atrofijom leđna moždina trakti.

Simptomi i abnormalni klinički i laboratorijski nalazi koji nisu drugdje klasificirani (R00-R99).

  • Dystonsko drhtanje (umjereno frekventno držanje i drhtanje pokreta oko 5-8 Hz) - tremor u uvjetima distonije (prisutnost trajne ili povremene nehotične napetosti mišića); tremor karakterizira disfunkcija u kontroli pokreta
  • Osnovni tremor (drhtavanje umjerene frekvencije i drhtanje u pokretu oko 5-8 Hz) - javlja se bez prepoznatljive osnovne neurološke bolesti; najčešći oblik tremora (približno 1% populacije; blizanske studije procjenjuju nasljednu komponentu na 45-90%)
  • Holmesov tremor (sinonimi: rubralni tremor, tremor srednjeg mozga, mioritmija, Bendictov sindrom) - nastup nakon nekoliko tjedana do godina lezije mozga (niska frekvencija (2-5 Hz) i amplituda grubog udara) - obično jednostrano drhtanje u mirovanju, zadržavanju i namjeri
  • Neuropatsko drhtanje (4-8 Hz i amplituda grubog otkucaja).
  • Ortostatski tremor (OT; nevidljivi, visokofrekventni tremor (12-20 Hz) - dovodi do jasne nesigurnosti u stajanju kada su mišići nogu napeti dok stoje; pacijenti se žale na osjećaj slabosti u nogama nakon ustajanja, gumene noge, nesigurnost u stajanju i problemi s ravnotežom; ovo obično teško utječe na hod; tečaj obično progresivan (napreduje)
  • Uremija (pojava mokraćnih tvari u krv iznad normalnih vrijednosti) sa polineuropatija (oštećenje živaca).

Genitourinarni sustav (bubrezi, mokraćni sustav - spolni organi) (N00-N99).

  • Bubrežna disfunkcija, nespecificirano
  • Bubrežna insuficijencija (bubrežna slabost)

Ozljede, trovanja i druge posljedice vanjskih uzroka (S00-T98).

  • Ozljede mozga

Unaprijediti

  • Povlačenje lijekova
  • Hladan
  • Umor mišića
  • Snažne emocije, stres, iscrpljenost

Liječenje

Zagađenje okoliša - otrovanja (trovanja).

  • Alkohol
  • Arsen
  • Dovesti
  • Cijanid
  • Diklordifeniltrikloroetan (DDT)
  • DioxinNapomena: Dioxin spada u endokrine disruptore (sinonim: ksenohormoni), koji i u najmanjim količinama mogu oštetiti zdravlje izmjenom hormonskog sustava.
  • Kepon
  • Ugljični monoksid
  • Kokain
  • lindan
  • Naftalen
  • Mangan
  • Nikotin
  • Fosfor
  • Merkur
  • Toluen