Visok krvni tlak (arterijska hipertenzija): Terapija

Visoko-normalno krv razine tlaka (130 do 139 mmHg sistoličkog i ili 85 do 89 mmHg dijastoličkog) treba smanjiti prvenstveno dijeta (vidi pod Opće mjere i Prehrambena medicina) i promjene načina života (vidi pod Vježba i Psihoterapija). Ako postoji malo povećan kardiovaskularni rizik, ove mjere trebaju prethoditi lijeku terapija u trajanju do šest mjeseci. U slučaju hipertenzivne iskočnice ("hipertenzivna hitnost"), iako stacionarno liječenje nije obvezno, preporučljivo je za krv tlak> 210/110 mmHg.

Opće mjere

  • Nikotin ograničenje (suzdržavanje od duhan primjena) Obavijest: Nakon početne male studije izravne usporedbe e-cigareta i konvencionalne cigarete pokazalo je da je porast u krv tlak za oba proizvoda usporediv je (brzina pulsnog vala kao neizravna mjera krutosti krvnih žila ↑).
  • ograničen alkohol konzumacija (muškarci: najviše 25 g alkohol dnevno; žene: maks. 12 g alkohol dnevno).
  • ograničen kofein konzumacija (najviše 240 mg kofeina dnevno; ekvivalentno 2 do 3 šalice kava ili 4 do 6 šalica zelenog /crni čaj).
  • Težite normalnoj težini! Određivanje BMI (Indeks tjelesne mase, indeks tjelesne mase) ili sastav tijela pomoću analize električne impedancije i, ako je potrebno, sudjelovanja u medicinski nadziranom programu mršavljenja. Cilj: Smanjenje tjelesne težine na BMI od 25 kg / m2 i opseg struka <102 cm kod muškaraca i <88 cm kod žena, ako nema kontraindikacija (kontraindikacija). Smanjenjem težine od 10 kg, sistolni krvni pritisak smanjuje se za 15 mmHg, distolik za 8 do 10 mmHg.
  • Svakodnevno krvni pritisak kontrola tijekom razdoblja vrućine; već temperature iznad 25 ° C stres posebno ljudi sa hipertenzija: na visokim temperaturama krvni tlak pada zbog vazodilatacije (vazodilatacije). Ako pacijenti uzimaju antihipertenziv (krvni pritisak-smanjenje) lijekova, ovaj se učinak može pojačati. Posljedice su vrtoglavica, napadi slabosti i, u najgorem slučaju, kolaps cirkulacije. Oprez! Sa sistoličkim vrijednosti krvnog tlaka (najviša vrijednost) ispod 110 mmHg, potreban je hitan posjet liječniku.
  • Pregled trajnih lijekova zbog mogućeg učinka na postojeću bolest ili sekundarne bolesti:
  • Izbjegavanje psihosocijalnog stresa:
    • Maltretiranje
    • Mentalni sukobi
    • Stres - Stres na psihi je i stres na krvi posuđe.
  • Dovoljna razdoblja spavanja i odmora pomažu u tome smanjiti stres. Idealna duljina sna ovisi o dobi. Odrasli bi trebali spavati između 7 i 9 sati.
  • "30-minutno drijemanje" - dovodi do značajnog smanjenja 24-satnog krvnog tlaka.

cijepljenje

Savjetuju se sljedeća cijepljenja, jer infekcija često može dovesti do pogoršanja sadašnje bolesti:

  • Cijepljenje protiv pneumokoka
  • Vakcinacija protiv gripe

Redoviti pregledi

  • Redoviti liječnički pregledi

Prehrambena medicina

  • Nutricionističko savjetovanje na temelju nutritivne analize
  • Poštivanje sljedećih specifičnih nutricionističkih medicinskih preporuka:
    • Ograničenje prehrambene soli (tj. Malo soli dijeta <6 g kuhinjske soli dnevno) - učinak smanjenja soli je veći što je viša početna vrijednost krvnog tlaka veća.
    • Dijeta s niskim udjelom masti (smanjite masnoće životinjskog podrijetla!)
    • Izbjegavanje konzumacije crvenog mesa
    • Prehrana bogata:
  • Vidi također pod “Terapija s mikrohranjivim tvarima (vitalne tvari) ”- ako je potrebno, uzimanje odgovarajuće prehrane dopuniti.
  • Detaljne informacije o prehrambena medicina dobit ćete od nas.

Sportska medicina

  • Izdržljivost trening (kardio trening) i trening snage.
    • Trening izdržljivosti
      • 30 min umjerene aktivnosti 5 puta tjedno
      • 50 min 3 puta tjedno ili ukupno 75 minuta tjedno snažnije tjelesne aktivnosti.
    • Trening snage: snaga izdržljivost samo; indikacija: blaga do umjerena hipertenzija): 5-25 ponavljanja submaksimalnim intenzitetom za razne vježbe, najmanje 3 puta tjedno (ESC: preporuka klase IA) [smjernice: ESC], bez tiska disanje.
      • Trening snage visokog intenziteta ne preporučuje se za [smjernice: ESC]
        • Visok kardiovaskularni rizik (npr. Oštećena bubrežna funkcija, dokumentirana aterosklerotska bolest, BODOVI ≥ 5%) i / ili u prisutnosti oštećenja krajnjih organa (klasa III C),
        • Nekontrolirani krvni tlak (sistolički> 160 mmHg) dok se krvni tlak ne kontrolira (klasa III C).
  • Intervalni trening visokog intenziteta (HIT) s kratkim ponavljanjima u trajanju od 1-4 minute na oko 95% do 100% od maksimuma srce stopa ili maksimum kisik unos također ima blagotvorne učinke na krvni tlak.
  • Prije početka vježbe potrebni su pregledi stres EKG i ehokardiografija (srce ultrazvuk).
  • Test trake kao pokazatelj da li pacijent sa izdržljivost trčanje trening može trajno smanjiti krvni tlak: Ako se nakon kratkotrajnog opterećenja na traci akut nizak krvni tlak velike su šanse da i krvni tlak trajno pada tijekom trening izdržljivosti.
  • redovan trening izdržljivosti (tri do četiri puta tjedno aerobne vježbe po 40 minuta) s dinamičnim sportom ne samo da ublažava postojeću hipertenziju, već smanjuje rizik od koronarnih srce bolest (CHD) s nastalim sekundarnim bolestima poput infarkta miokarda (srčani napad). Nadalje, ovisno o intenzitetu i trajanju treninga, HDL holesterol (HDL: “Visoko gustoća lipoprotein ") povećava se i LDL kolesterol (LDL: „nizak gustoća lipoprotein "), trigliceridi i mokraćne kiseline spušteno.
  • By trening izdržljivosti pada na prosječni sistolički krvni tlak za 4 mmHg, a dijastolički za 3 mmHg; u bolesnika s arterijskom hipertenzijom zabilježeno je još veće smanjenje krvnog tlaka od 8 mmHg sistoličkog i 5 mmHg dijastoličkog.
  • Priprema a sposobnost or plan obuke s odgovarajućim sportskim disciplinama na temelju liječničkog pregleda (zdravlje provjeriti ili provjera sportaša).
  • Detaljne informacije o sportskoj medicini dobit ćete od nas.

Fizikalna terapija (uključujući fizioterapiju)

  • Saune poboljšavaju hemodinamiku (protok krvi u krvi posuđe) i niži krvni tlak u hipertenzivnih bolesnika. Finsko istraživanje pokazalo je da što su ispitanici češće koristili saunu, to je niži rizik od iznenadne srčane smrti, smrti od koronarne srčane bolesti (CHD) ili kardiovaskularnih bolesti te smrti iz bilo kojeg uzroka. rashladna kupka nakon saune jer radikalno hlađenje djeluje vazokonstriktorski i povećava pritisak. Umjesto rashladne kupke, bolje je uzeti si vrijeme za hlađenje i mlako se istuširati, rekao je.

Psihoterapija

Komplementarne metode liječenja

  • Meditacija (meditacija svjesnosti) - smanjenje stresa zasnovano na pažnji, zapadnjačka varijanta budističke meditacije; ovdje.osam tjednih grupnih sesija u trajanju od dva i pol sata i završni „dan vježbanja u tišini“ + uz grupne seanse za privatnu meditaciju šest puta tjedno najmanje 45 minuta Rezultat: sudionici s hipertenzijom u 2. fazi poboljšali su vrijednosti krvnog tlaka značajno: na taj su način postigli isti tlak kao i pacijenti čije su vrijednosti krvnog tlaka bile samo neznatno povišene na početku studije; čak i nakon 6 mjeseci i nakon 12 mjeseci, vrijednosti krvnog tlaka bile su dalje oko 15.1 mg ispod početnih vrijednosti prije početka studije.