Akutna mijeloična leukemija: terapija

Opće mjere

• Nikotin ograničenje (suzdržavanje od duhan koristiti).
• ograničen alkohol konzumacija (muškarci: najviše 25 g alkohol dnevno; žene: maks. 12 g alkohol dnevno).
• Uobičajena težina kojoj treba težiti ili održavati je! Određivanje BMI (Indeks tjelesne mase, indeks tjelesne mase) ili sastav tijela korištenjem analize električne impedancije.
  • BMI ≥ 25 → sudjelovanje u medicinski nadziranom programu mršavljenja.
  • Pad ispod donje granice BMI (od 45: 22; od 55: 23; od 65: 24) → Sudjelovanje u medicinski nadziranom programu za pothranjenost.
• Izbjegavanje stresa u okolišu:
  • Izloženost zračenju, posebno u kombinaciji s administraciju alkilanata (citostatika).
  • benzol
  • Izlaganje nafta proizvodi, boje, etilen oksid.
  • Formaldehid
  • Herbicidi (sredstva za uništavanje korova)
  • Pesticidi (pesticidi)

Uobičajene metode nekirurške terapije

Alogenski transplantacija matičnih stanica (točnije, transplantacija krvotvornih matičnih stanica; HSCT; transplantacija hematopoetskih matičnih stanica) provodi se nakon kemoterapija i kasnije radioterapija kada postoji jasno povećan rizik od recidiva ili kad se recidiv dogodi. Pacijent treba biti slobodan od infekcija i općenito stanje to omogućuje intenzivno terapija. Daljnje napomene

• Vjerojatnost postojanja leukemija-besplatno pet i 10 godina nakon transplantacija matičnih stanica bio je 86%, odnosno 76% u dugotrajnoj studiji. Kumulativna petogodišnja učestalost recidiva bila je 5%, a konačno 11% nakon deset godina.
• Pacijenti kod kojih je test pozitivan klice otporne na više lijekova prije alogenih transplantacija matičnih stanica manje je vjerojatno da će preživjeti pet godina kasnije (43.3% naspram 65.5%).

cijepljenje

Prije početka terapije savjetuju se sljedeća cijepljenja:

• Gripa cijepljenje (sezonsko četverovalentno inaktivirano cjepivo).
• Cijepljenje protiv pneumokoka: imunokompromitirane osobe treba cijepiti uzastopno s 13-valentnim konjugiranim cjepivom PCV13, a šest do 12 mjeseci kasnije s 23-valentnim polisaharidnim cjepivom PPSV23 protiv pneumokoka.
• Cijepljenje protiv meningokoka (ACWY i B).
• Cijepljenje herpes zoster (samo s inaktiviranim cjepivom.
• Ako je potrebno, pojačano cijepljenje protiv difterija, Haemophilus influenzae kapsula tip b (Hib), pertusis i tetanus.

Redoviti pregledi

• Redoviti kontrolni pregledi radi ranog otkrivanja recidiva (recidiva bolesti): redovite kliničke prezentacije, kao i krv brojati i koštana srž čekovi; pregled koštane srži mora se obaviti ako postoji klinička sumnja na recidiv ili abnormalnost krvna slika.
• Krv broji provjere svaka 1-3 mjeseca tijekom prve dvije godine, zatim svaka 3-6 mjeseci tijekom 3-5 godina.

Prehrambena medicina

• Nutricionističko savjetovanje na temelju nutritivne analize
• Prehrambene preporuke prema mješovitom dijeta, uzimajući u obzir opće znanje o prehrani kod tumorske bolesti. To znači:
  • Konzumirajte samo ograničenu hranu bogatu energijom.
  • Umjeren ukupan unos masti
  • Malo crvenog mesa (svinjetina, govedina, janjetina, teletina) i kobasice.
  • Jednom ili dva puta tjedno svježa morska riba, tj. Masna morska riba (omega-3 masnih kiselina) kao što su losos, haringa, skuša.
  • Bogata vlaknima dijeta (cjelovite žitarice, povrće).
  • Ukupno dnevno 5 porcija svježeg povrća i voća (≥ 400 g; 3 porcije povrća i 2 porcije voća).
  • Smanjite konzumaciju dimljene i sušene hrane, jer sadrže nitrat ili nitrit kao sastojak soli za sušenje. Njihovim pripravkom nastaju spojevi (nitrosamini), koji su faktori rizika za razne tumorske bolesti.
  • Suzdržite se od zagađene hrane poput iznutrica i divljih gljiva.
  • Ne jedite pljesnivu hranu
• Pridržavajte se sljedećih posebnih prehrambenih preporuka:
  • Prehrana bogata:
    • Vitamini (A, C, D, E, folna kiselina).
    • Minerali
    • Elementi u tragovima (selen, cink)
    • Omega-3 masnih kiselina
    • Sekundarni biljni spojevi (npr karotenoidi, polifenoli).
• Izbor prikladne hrane na temelju nutritivne analize
• Vidi također pod “Terapija s mikrohranjivim tvarima (vitalne tvari) ”- ako je potrebno, uzimanje odgovarajuće prehrane dopuniti.
• Detaljne informacije o prehrambena medicina dobit ćete od nas.

Sportska medicina

• Izdržljivost trening (kardio trening).
  • Dovoljna tjelesna aktivnost znači ≥ 150 min / tjedan umjerene tjelesne aktivnosti ili ≥ 75 min / tjedan intenzivne tjelesne aktivnosti.
  • • Umjerena tjelesna aktivnost: igranje badmintona, golf, lagano vožnja biciklom, skijanje, plivanje, ples, igranje tenis (parovi), igranje odbojke, brzo hodanje / planinarenje bez prtljage, košenje travnjaka, penjanje stepenicama, nošenje lakog tereta i obavljanje umjereno teških poslova u domaćinstvu, vrtu i popravcima.
    • Intenzivne tjelesne aktivnosti: Igranje košarke, igranje nogometa, trčanje, trčanje, Igranje tenis (pojedinačna igra), brzi biciklizam, planinarenje s prtljagom, planinarenje, teška vrtlarenja, kao i nošenje teških tereta.
  • Općenito, izdržljivost može se preporučiti trening na biciklističkom ergometru koji se izvodi prema principu intervalnog treninga. To znači da se faze opterećenja u trajanju od 1 do 3 minute izmjenjuju s fazama odmora u trajanju od 1 do 3 minute. Trening treba izvoditi na oko 80% od maksimuma srce stopa za ukupno 30 minuta.
• Priprema a sposobnost or plan obuke s odgovarajućim sportskim disciplinama na temelju liječničkog pregleda (zdravlje provjeriti ili provjera sportaša).
• Detaljne informacije o sportskoj medicini dobit ćete od nas.

Psihoterapija

• Psihosocijalna skrb
• Detaljne informacije o psihosomatskoj skrbi (uključujući kontrola stresa) je dostupan kod nas.

Komplementarne metode liječenja

• Terapija boli