Ekstrakorporalna terapija udarnim valom

Sinonimi u širem smislu

Izvantelesno liječenje udarnim valom, lithrotripsy udarnog vala, ESWT, ESWL, visokoenergetski niskoenergetski udarni val,

Uvod

Može se smatrati nespornim da šok valovi imaju biološki učinak koji se može koristiti terapeutski. Eksperimentalne studije pokazale su različite načine djelovanja šok valovi, što može objasniti pozitivan utjecaj udarnih valova na pseudartroza (neuspjeh zacjeljivanja kosti prijelom s vezivno tkivo premošćivanje prijelom) i poremećaji vezivanja tetiva. The šok val ima sljedeće dokazane biološke učinke: Trenutna teorija kaže da aktivacija gore spomenutih bioloških procesa pokreće tjelesne procese samoizlječenja.

Kroz rast od krv posuđe (angioneogeneza) i povećani metabolizam, oštećeno tkivo tetiva može se "popraviti" i izliječiti lokalnu upalu. Ovisno o bolesti koja se liječi, ne može se očekivati ​​trenutni i trajni terapijski uspjeh jer gore spomenutim reakcijama tkiva treba vremena. U konačnici, još uvijek postoje mnoge stvari koje ostaju neobjašnjive u načinu djelovanja udarnih valova.

• Poticanje rasta kostiju.
• Angioneogeneza (stvaranje nove krv posuđe).
• Oslobađanje čimbenika rasta i drugih biološki aktivnih proteini.

Povijest

Udarni valovi se uspješno koriste u urologiji više od 20 godina u terapiji kamenaca u bubrezima i ureteru. Koriste se samo mehanička svojstva udarnog vala čija energija dovodi do "raspadanja" kamenca bubrega i uretera. Više-manje slučajno je njemački urolog Herbst otkrio učinak udarnih valova na koštano tkivo.

Ne mogavši ​​to objasniti, pokazalo se da udarni valovi imaju stimulativni učinak na koštano tkivo. Udarni val stoga mora imati drugačiji učinak od čisto mehaničkog. Bilo je očito koristiti ovo svojstvo udarnog vala u liječenju lažnih zglobova (pseudartroza), čiji je problem nedostatak koštanog prijelom razvoj (vidi dolje).

Od početka 1990-ih terapija udarnim valovima široko se koristi u liječenju ortopedskih kliničkih slika. Od tada su brojne studije uspjele dokazati učinkovitost liječenja udarnim valovima, posebno u slučajevima poremećaja umetanja tetiva (enteziopatija) (vidi dolje). Budući da biološki učinak udarnog vala nije konačno razjašnjen i da je uspjeh terapije teško predvidjeti u pojedinačnim slučajevima, udarni val nije u potpunosti odobren kao oblik terapije od strane zdravlje osiguravajuća društva. Najprivatnije zdravlje osiguravajuća društva uglavnom pokrivaju troškove liječenja za tenis lakat, potpetica i kalcificirano rame (tendinosis calcarea), budući da se učinak udarnog vala može smatrati osiguranim u dostupnim podacima.