Neuropatija je pojam koji se koristi za opisivanje prilično perifernih poremećaja živčani sustav. Međutim, poremećaji središnjeg živčani sustav, poput autonomne disfunkcije, također spadaju u ovaj pojam. Ponekad je neuropatija posljedica drugih bolesti poput dijabetes ili posljedica konzumacije neurotoksičnih tvari kao što su alkohol or droge.
Što je neuropatija?
Što se tiče etiologije primarnih neuropatija, primarne neuropatije koje potječu iz živci sami se obično nasljeđuju. Primarne neuropatije uključuju nasljedne motoričko-senzorne neuropatije (utječu na motoričku funkciju), nasljedne senzorne neuropatije, nasljedne senzorne autonomne neuropatije (poremećaji osjećaja bol i temperatura), nasljedne motoričke neuropatije i nasljedne neuropatije s tendencijom lezija pritiska. O etiologiji sekundarnih neuropatija: tu spadaju upalne bolesti, autoimune bolesti, npr. Guillain-Barréov sindrom (postoji napad imunološki sustav na tijelu, posebno na živci), metaboličke bolesti (metabolički poremećaji živčani sustav), i posljedice gutanja neurotoksičnih tvari (kao što je benzol, fenol, droge, alkoholili kemoterapijska sredstva).
Uzroci
O uzrocima: Živčani sustav podijeljen je na središnji živčani sustav (mozak kao i leđna moždina) i periferni živčani sustav (to su živci od leđna moždina odgovarajućim organima koje treba opskrbiti). Glavni zadatak živaca je prenošenje motoričkih impulsa koje šalje mozak - npr. Kao pokret mišića ili za prijenos informacija i osjeta na mozak. Oštećenja živaca, kao i kod neuropatije, dovodi do poremećaja ovih funkcija. Uzroci su višestruki i kreću se od poremećaji cirkulacije, upale, trovanja oboljelim genetskim materijalom ili metabolički poremećaji. Dijabetes također može potaknuti neuropatiju: Zbog višeg krv glukoza zidovi vena koji opskrbljuju periferne živce ruku i nogu krvlju postaju deblji - što rezultira poremećaji cirkulacije živčanih vlakana. Ostali uzroci neuropatija uključuju hipertireoza i hipotireoza, jetra bolesti, akromegalija, neuritis i pothranjenost.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Simptomi koje uzrokuju neuropatije ovise o osnovnoj bolesti i pogođenim živcima. Simptomi se često mijenjaju u vrsti, intenzitetu i učestalosti. Periferne neuropatije prvenstveno uzrokuju oštećenje živaca u rukama, nogama, rukama i stopalima. Bol u živcima je vrlo uznemirujuće za one koji su pogođeni. Opisano je kao ubadanje, spaljivanje, trnci, pucanje ili zračenje. Pojavi se spontano u mirovanju i često jenjava s aktivnošću. Senzorni poremećaji doživljavaju se kao mučni. The koža osjeća se krzneno da utrne. Prepoznavanje dodira i temperature te osjet dodira mogu biti oslabljeni. Neki pacijenti prijavljuju slabost mišića ili grčevi u želucu. Ponekad se dogodi paraliza, što dovodi do nesigurnog hoda i uravnotežiti problema. Autonomne neuropatije uzrokuju simptome u tjelesnim funkcijama koji se ne mogu svjesno kontrolirati. Mogu se javiti promjene cirkulatornog i srčanog ritma. Funkcije cjelokupnog probavnog sustava mogu biti poremećene. Mogući su i poremećaji mokraćnih i spolnih organa. Jako znojenje potiče pretjerano suho, ispucala koža u predjelu stopala i potkoljenica. Ponekad voda dolazi do zadržavanja. Primarne neuropatije su urođene i nasljedne. Rijetki su i pojavljuju se prije dvadesete godine života. Mogući znakovi su poremećaji pokreta ili osjeta i bol. Disfunkcija unutarnjih organa i odsutnost bol senzacije su rjeđe.
Dijagnoza i tijek
Dijagnoza i tijek: Nakon anamneze, neurolog provodi klinički pregled. Dobiva se neurološki status pacijenta. Nakon toga slijedi detaljna povijest. refleksi, koordinacija, ispituju se motorna funkcija i osjetljivost. elektromiografija, koji uključuje pregled mišića, može pružiti više informacija o perifernoj paralizi. Kroz ovu metodu može se razlikovati atrofija mišića uzrokovana živcima i vlastite mišićne bolesti. Elektroneurografija može biti i informativan. Tijek bolesti kao i njezino trajanje različiti su i teško ih je predvidjeti.
komplikacije
Poput uzroka neuropatije, njezini učinci mogu varirati. Često je dovoljno ispraviti osnovni uzrok da se obnovi živčana funkcija. Međutim, to nije uvijek uspješno. To je slučaj kada su živčane stanice već nepovratno uništene. U tim slučajevima ostaje neosjetljivost i obamrlost. Budući da neuropatija može utjecati na bilo koji organ, vrsta komplikacija često ovisi o zahvaćenom organu. Dakle, pored srčane aritmije, fekalni ili urinarna inkontinencija, mogu se pojaviti, između ostalih komplikacija. Poznata komplikacija neuropatije je tzv dijabetičko stopalo, U slučaju dijabetičko stopalo, dijabetičar polineuropatija je u prvom planu. Oštećuje opskrbu stopala, tako da i najmanja ozljeda tamo rezultira masivom zarastanje rana problema. U početku je polineuropatija dovodi do paralize mišića u muskulaturi stopala, što uzrokuje loše držanje stopala. Zbog neispravnih naprezanja, koštani temelj metatarzusa neprestano tone. U početku se razvijaju veći slojevi rožnice, koji s vremenom dovesti do suza u koža. Međutim, ovi rane pogođena osoba često ne primijeti jer ne osjeća bol zbog ograničenih živčanih funkcija. Neprimjetno, slabo zarastanje rane onda može rezultirati, ponekad čak i dovesti do nekroza stopala dugoročno. U ekstremnim slučajevima, čak amputacija zahvaćenog stopala je neophodno.
Kada trebate otići liječniku?
Ako postoje bolovi u udovima i mišićima, grčevi u želucu kod teladi ili neosjetljivosti može postojati temeljna neuropatija. Liječnički savjet potreban je ako ovi simptomi potraju dulje vrijeme ili brzo postanu ozbiljniji. Ako se simptomima ne može odrediti jasan uzrok, potrebno je potražiti liječnika. trzanje ili senzorni poremećaji ukazuju na uznapredovalu neuropatiju i treba ih brzo razjasniti. Ako sumnjate, oboljeli mora biti prebačen u bolnicu, gdje a sistematski pregled izvodi se i stanje dijagnosticira i liječi. Grupe rizika uključuju ljude s kroničnim infekcijama, bubreg oštećenja ili dugotrajnog nedostatka hranjivih sastojaka. Dijabetes-Melitusni bolesnici, kao i osobe koje pate od tumora ili su došle u kontakt s živčanim toksinom, također moraju svakako razgovarati s odgovornim liječnikom u slučaju gore spomenutih pritužbi. Uz obiteljskog liječnika, neuropatiju liječe i različiti internisti, kao i dermatolozi, nefrolozi i drugi stručnjaci. Teške bolesti u svakom slučaju zahtijevaju stacionar terapija u specijaliziranoj klinici.
Liječenje i terapija
Za terapija neuropatija: ovisno o obrascu naklonosti, razlikuje se između mononeuropatije, polineuropatija, autonomna neuropatija, mononeuritis multipleks i radikalne neuropatije. A prema obrascu naklonosti, osnovna bolest, terapija ovisi. U urođenim neuropatijama moguća je samo simptomatska terapija. Ako je uzrok bakterijska infekcija, antibiotik daje se terapija. U slučaju otrovnih otrova, izliječenjem se može postići njihovo izostavljanje. Prirodni lijekovi, homeopatske i alternativne medicinske metode poput terapija magnetskim poljem ili akupunktura također može pomoći. Ako je neuropatija metabolička, npr. Zbog dijabetesa, prilagođavanje krv šećer razine s lijekovima mogu pomoći. Napredne neuropatije obično se ne mogu u potpunosti poništiti, ali se mogu dobro suzbiti bolova, koji su također učinkoviti protiv depresija or epilepsija. Pušenje i alkohol treba izbjegavati pod svaku cijenu. Ako se paraliza dogodi kod atrofije mišića, fizioterapija svjetlošću trening snage je metoda liječenja. Neusaglašenosti zglobova trebalo bi izbjegavati. Pažljivo masaža a respiratorni trening također može puno učiniti. U poodmakloj fazi bolesti, pacijenti se moraju savjetovati s liječnikom oko čega pomagala treba koristiti, kao što su ortopedske cipele, rolator ili invalidska kolica. U težim slučajevima pacijenti mogu postati vezani za krevet. U tom bi slučaju trebala biti angažirana sestrinska služba.
Outlook i prognoza
Prognoza neuropatije ovisi o sadašnjim uzrocima zdravlje poremećaj. U slučaju urođene bolesti, nema izgleda za izlječenje. U medicinskoj njezi pojedinačni izraženi simptomi tretiraju se na najbolji mogući način. Ako se terapija započne što ranije, postižu se najbolji dugoročni uspjesi. Unatoč tomu, recidiv se javlja čim je pokrenut liječnik mjere se ukidaju. Ako je uzrok neuropatije bakterijski, patogeni sprečavaju se širenje i ubijaju primjenom lijekova. Nakon toga, organizam može ukloniti i ukloniti klice samostalno. Postepeno se poboljšava zdravlje situacija dok se ne može dokumentirati oslobađanje od simptoma. Kod mnogih pacijenata olakšanje pritužbi može se primijetiti i pribjegavanjem alternativnim metodama socijalne skrbi. Na polju prirodnih metoda liječenja postoje različiti pristupi koji su se u prošlosti pokazali uspješnima. Međutim, to se mora procijeniti na temelju cjelokupne trenutne situacije. Ako su uzroci poremećaja zbog nepravilnosti metabolizma, liječenje lijekovima može dovesti do značajnog poboljšanja u zdravlje. Uz to, životni stil treba optimizirati tako da se smanje pritužbe. Ako je prisutna ozbiljna neuropatija, pogođena osoba zahtijeva svakodnevnu njegu i podršku u upravljanju svakodnevnim životom.
Prevencija
Profilaksa: Preventivno djeluju umjerena tjelovježba, zdrava dijeta, i podešavanje krv glukoza ako je potrebno zbog patološke promjene. Pogotovo ako je prepoznatljiva obiteljska nastrojenost, treba biti oprezan s živčanim toksinima kao što su alkohol i lijekovi. Pacijenti s dijabetesom trebaju biti posebno oprezni i kontrolirati krv glukoza razine odmah.
Nastavak
U većini slučajeva ima vrlo malo, a obično je vrlo ograničena naknadna njega mjere dostupan pogođenoj osobi s neuropatijom. Iz tog bi razloga pogođena osoba trebala posjetiti liječnika u ranoj fazi kako bi spriječila i također ograničila pojavu drugih komplikacija. Što se ranije kontaktira liječnika, to je obično bolji daljnji tijek bolesti. Stoga se već kod prvih simptoma i znakova ove bolesti treba obratiti liječniku. Većina bolesnika s ovom bolešću ovisi o uzimanju različitih lijekova za trajno ublažavanje simptoma. Pacijenti uvijek trebaju paziti da redovito uzimaju lijekove i uzimaju propisane doze. U slučaju nuspojava ili nesigurnosti, prvo se treba obratiti liječniku. fizioterapija mjere su također često neophodni za ublažavanje simptoma. Ovdje se mnoge vježbe mogu izvoditi i kod kuće, što bi moglo ubrzati liječenje. Pogođena osoba treba izbjegavati alkohol i pušenje koliko je god moguće. Moguće je i očekivano trajanje života ograničeno zbog neuropatije.
Što možete učiniti sami
U slučaju oštećenje živaca, uzroci su izuzetno raznoliki. Najučinkovitiji način samopomoći ovdje je pažljiv, zdrav životni stil. Treba izbjegavati sve što vam doslovno "ide na živce". To uključuje, posebno, pušenje i pretjerana konzumacija alkohola. Postoje alternative ljekovitim terapija boli. Primjerice, impresivni su rezultati postignuti električnom, transkutanom stimulacijom živaca (TENS). Šećer u krvi i krvni pritisak vrijednosti treba redovito provjeravati, jer je optimalna postavka izuzetno važna u polineuropatiji. Također ih je moguće prirodno spustiti dijeta. Dijabetičarima se savjetuje redovita profesionalna njega stopala i svakodnevno pregledavanje stopala malim ogledalom. Oni koji pate od "bolesti više živaca" trebaju nositi cipele u kojima je sigurno hodati, imati dobru podnožje i zaštititi od ozljeda. Sportovi koji opterećuju stopalo, kao što su trčanje, trčanje ili sviranje tenis, se ne preporučuju. Bolji sport za sve pacijente s neuropatijom su vožnja biciklom ili plivanje. Zbog rasprostranjenosti neuropatije, postoje mnoge grupe za podršku u kojima pacijenti mogu pronaći savjet i podršku.
