Atosiban pripada skupini tokolitika. Kao an oksitocin antagonist, inhibira porod i propisan je da spriječi prijevremeno rođenje. Lijek na recept daje se u obliku injekcije i u obliku intravenske infuzije.
Što je atosiban?
Atosiban pripada skupini tokolitika. Kao an oksitocin antagonist, inhibira porod i propisan je da spriječi prijevremeno rođenje. Inhibitor rada atosiban koristi se u porodničkoj medicini i namijenjen je sprječavanju ugroženosti prerano rođenje za vrijeme trudnoća. To je antagonist okitoksina iz skupine tokolitika, koji inhibira učinak ove dvije hormoni oksitocin i vazopresin. Bezbojna, bistra tekućina daje se kao otopina za injekciju i intravensku infuziju. Jedna bočica atosibana sadrži 5 ml otopine. Jasno je da za primjenu atosibana moraju biti ispunjeni određeni uvjeti. Lijek na recept smije se koristiti samo pod nadzorom zdravstvenih radnika.
Farmakološko djelovanje
Atosiban je sintetički strukturni analog neuropeptida oksitocina prisutan u organizmu. Kao kompetitivni antagonist oksitocina, lijek djeluje na receptore oksitocina u miometriju. Također se veže za receptor vazopresina V1a, inhibirajući djelovanje vazopresina. Ovdje dolazi do inhibicije oslobađanja Ca2 + iona iz unutarstaničnih zaliha u sarkoplazmatskom retikulumu. Blokiranje priljeva Ca2 + iona u stanicu miometrija inhibira unutarstanični porast Ca2 + potreban za kontrakciju maternice. Veličina inhibicije maternice trudovi ovisi o doza primijenjenog atosibana. Slijedom toga, nakon što se atosiban veže kako je opisano i njegov učinak inhibicije rada, učestalost kontrakcija i tonus mišića maternice smanjuju se materica je imobiliziran. Preporučeno doza atosibana može postići do dvanaest sati imobilizacije maternice.
Medicinska uporaba i primjena
Otprilike dvije trećine svih prijevremenih poroda uzrokovane su prijevremenim trudovima, prijevremenim pucanjem opne ili cervikalna insuficijencija. Atosiban se koristi za liječenje prijevremenih porođaja. Za primjenu atosibana moraju postojati određeni kriteriji, i to:
Redovite kontrakcije maternice u trajanju od najmanje 30 sekundi i s učestalošću većom od četiri kontrakcije unutar 30 minuta; otvoreni vrat maternice do širine od jednog do tri centimetra (nula do tri centimetra u prvorotkinja); natečenost cerviksa veća od 50 posto
Unutar 24. do 33. dovršenog tjedna trudnoća; trudnice starije od 18 godina; fetus s redovnim srce stopa. Atosiban se izdaje na recept, a u bolnici ga primjenjuje liječnik, primalja ili drugi zdravstveni djelatnik. Liječnik određuje doza. Lijek se daje intravenozno u tri uzastopna koraka:
Prva injekcija daje se polako u vena tijekom razdoblja duljeg od jedne minute. Preporučena doza je 6.75 mg u 0.9 ml. Nakon toga, lijek djeluje kao kontinuirana infuzija kroz kapanje preko tri sata. Preporučena satna doza je 18 mg. Smanjena doza atosibana od preporučenih 6 mg na sat slijedi tijekom najviše 45 sati ili do maternice trudovi popustiti. Ne bi trebalo biti više od tri ponavljanja tretmana trudnoća. Atosiban je kontraindiciran u određenim bolestima ili stanjima, kao što se vidi u ovom pregledu:
Alergija na sastojke lijeka; izvan 24. do 33. tjedna trudnoće; puknuće amnionska vreća; nepravilan fetus srce stopa; vaginalno krvarenje; eklampsija ili teška preeklampsija; infekcija maternice; istisnut posteljica ili posteljica koja prekriva rodni kanal; pokojnik fetus; rizičan nastavak trudnoće.
Rizici i nuspojave
Korištenjem atosibana može se pojaviti nekoliko nuspojava. Povremeni poremećaji blagostanja poput vrtoglavica, mučnina, povraćanje, glavobolja, a primijećeno je i ispiranje. Uz to, povećan srce stopa, spuštena krv pritisak, povećan šećer u krvi razine i reakcije na mjestu ubrizgavanja. Povremeno, osip, svrbež, groznica, ili nesanica dogodila. Atosiban se smije koristiti tek nakon detaljnog liječničkog savjetovanja.
