Mnogi ljudi su čuli ili pročitali da preko 60,000 XNUMX ljudi svake godine umre od infarkta različitih vrsta. Infarkt je jedan od najčešćih uzroka hospitalizacije u Njemačkoj i među vodećim uzrocima smrti. Veliki dio stanovništva riječ infarkt misli samo u smislu najpoznatijeg, srce napad. Međutim, što je točno infarkt, što ga uzrokuje i kako ga liječnici liječe?
Što je infarkt?
Infografika o anatomiji i uzrocima kardiovaskularnih bolesti poput srce napad. Kliknite sliku za uvećanje. Infarkt je smrt vlastitih tjelesnih tkiva zbog nedostatka kisik. To se događa zbog nedostatka kisik-bogatsvo krv u zahvaćenom tkivu i opskrbljujućom krvlju posuđe. Kao što to može biti uzrokovano nedostatkom dotoka, infarkt također može biti potaknut nedostatkom odljeva krv, od nakupljene krvi volumen također sprečava ponovni dotok. Pod infarktom se često razumije samo da znači srce napad. Međutim okluzija od arterija je također moguće u mrežnici ili optičkom živci oka. Odljev od krv kroz vene tkiva također može uzrokovati infarkt. Uz to, embolije su često uočeni uzrok. To su čestice različitog sastava koje se ispiru krvlju. Takve vaskularne okluzije mogu biti masti, kisik (zarobljeni mjehurići zraka) ili krvni ugrušci. Moguće su endogene i strane tvari. Emboliji su uvijek vrlo problematični za tijelo i zahvaćena tkiva, au težim slučajevima možda će ih trebati kirurški ukloniti kako bi se izbjegle daljnje komplikacije.
Uzroci
Prije svega, infarkt je posljedica nedostatka protoka krvi. Krv opskrbljuje naše tijelo hranjivim tvarima i kisikom. Ako kisik kasni ili uopće ne dođe do udruživanja organa ili tkiva, tkivo kao rezultat toga može umrijeti. To može biti tkivo mišića, a detoksikacija organ ili an optički živac. Kad god tkivo potpuno umre zbog nedostatka kisika, to je infarkt. The kosti, mozak, leđna moždina ili plućna tkiva također mogu pretrpjeti infarkt. Najpoznatiji je infarkt srčanog mišića. Vaskularne okluzije često prethode nedovoljnoj opskrbi kisikom. U tom pogledu može se uspostaviti uzročno-posljedična veza s vaskularnim embolijama, trombozama i općenito okluzija opskrbe arterija. Poznati su i infarkti kao posljedica infekcija. Međutim, u većini slučajeva infarkt uzrokuju poremećaji u odljevu ili dotoku kisikove krvi.
Tipični ili uobičajeni oblici
- Srčani udar
- Infarkt moždanog debla
- Udar
- Infarkt slezene
- Mezenterični infarkt
- Infarkt pluća
- Očni infarkt (vizualni pad)
Simptomi, pritužbe i znakovi
Ovisno o zahvaćenom području tijela, a srčani napad uzrokuje različite simptome. Tipično za srčani napad su ozbiljni bol u prsima, često zračeći na lijevu ruku, gornji dio trbuha ili Donja čeljust, obično praćeno znojenjem, mučnina, vrtoglavica i strah od smrti. U žena, dispneja, osjećaj pritiska u grudi, i gornji bol u trbuhu često su istaknuti; karakteristika bol u prsima je mnogo manje izražen. Plućni infarkt karakterizira nagli početak ozbiljne bolesti bol u području rebara, popraćeno otežano disanjem i poteškoćama disanje. Kašalj otkriva krvav sputum. Simptomi uzrokovani infarktom slezene liječnici nazivaju „akutni trbuh“: Postoji masovno bol, uglavnom u lijevom gornjem dijelu trbuha, što se pojačava udisanje a često zrači u susjedna područja. To je često popraćeno groznica, mučnina i povraćanje. U ranim fazama, mezenterični infarkt očituje se ubodom ili grčevima bol u trbuhu, često u pratnji mučnina, povraćanje, i krvava proljev. Nakon manje bolne faze od nekoliko sati, simptomi se ponovno pojačavaju, a masivna oštećenja crijeva mogu naknadno dovesti do zatajenja cirkulacije. Znakovi paralize, oštećenja vida i govora, senzorni poremećaji, oslabljen vid i zamućenje svijesti mogu biti znakovi poremećaja udar; u slučaju moždano deblo infarkta, cijelo tijelo može biti zahvaćeno paralizom.
Dijagnoza i tijek
Svatko s poznatim srčanim ili cirkulacijskim problemima pacijent je pod rizikom od srčani napad. Stalno visoki krvni tlak, problemi s šećer metabolizma kao što su dijabetes, ili više od prosjeka holesterol razine su već uobičajeni dijagnostički tragovi razvoja infarkta. Poznate metode provjere infarkta u zahvaćenim organima uključuju EKG, mjerenje struja u srčanom mišiću i njegovom posuđe, mjerenje krvni pritisak, krv i holesterol razine, kao i računalna tomografija ako se sumnja na plućni infarkt ili mjere takozvani markeri infarkta u krvi. Markeri infarkta su tvari u krvi koje ukazuju na to da su se krvni ugrušci razgradili i stoga su jasan pokazatelj da su takvi ugrušci prisutni. Postoje i postupci nuklearne medicine kao što su MRI ili plućni scintigrafija, koji pomaže u određivanju protoka krvi i ventilacija stanja pluća da pruže tragove o eventualnim prisutnim vaskularnim okluzijama.
komplikacije
U osnovi, komplikacije infarkta ovise o vrsti infarkta i zahvaćenom organu. Na primjer, nakon infarkta miokarda, srčane aritmije, zatajenje lijeve klijetke, puknuće papilarnog mišića ili chorda tendinea i puknuće miokarda (puknuće miokarda) tvore moguće komplikacije. Osim toga, rani perikaritis, an upala od perikardijum, može se dogoditi. U daljnjem tečaju, komplikacije poput kasnih perikarditis i perikarditis miokarda (perimiokarditis) također su zamislivi. U mitralnoj regurgitaciji srčani zalistak, naime mitralni ventil, ne uspije. Septički infarkt može rezultirati trovanje krvi (sepsa). To je potencijalno smrtonosno i stoga se prema njemu mora postupati profesionalno. Druga komplikacija septičnog infarkta je upala trbušne maramice. Gubitak tekućine koji prati upala trbušne maramice može uzrokovati daljnju nelagodu. Ako je plakala ili se upali pleura, pacijent obično pati od teške bolesti bol koja se povećava i smanjuje sa disanje. Pacijent se obično osjeća bolesno i bezvoljno te ima groznica. Uz to, nakon raznih vrsta infarkta, infarkt aneurizme mogu nastati, u kojima se vrećica stvara u zidu a krvna žila ili srčanog zida. Trombi se mogu stvoriti u takvom ispupčenju, koje se može osloboditi i ometati protok krvi, što potencijalno može dovesti do drugog infarkta. Također je moguće da se velike količine krvi udruže u aneurizme i posljedično nedostaje u krvotoku.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Srčani udar uvijek mora liječiti liječnik. Svatko tko više puta primijeti simptome kao što su bol u prsima or srčane palpitacije trebali konzultirati svog obiteljskog liječnika i pojasniti to. Ako se simptomi povećavaju ili postaju češći, to ukazuje na ozbiljnu bolest srca koja bi mogla dovesti do srčanog udara. Posjet liječniku naznačen je najkasnije ako pritužbe utječu na dobrobit ili uzrokuju tjeskobu. Ostali znakovi upozorenja koji zahtijevaju trenutno pojašnjenje su smanjenje tjelesnih performansi ili disanje poteškoće. Pojedinci koji pate od srčanih bolesti trebaju odmah posjetiti liječnika s bilo kojim neobičnim simptomima. Ako se simptomi poput uboda u području srca, paralize u lijevoj ruci ili vrat bol se razvija, mora se pozvati hitni liječnik. U slučaju ozbiljnih simptoma ili čak srčanog udara, prva pomoć mjere mora se primjenjivati do dolaska hitne medicinske službe. Ako je dijagnosticirana srčana bolest, nužni su redoviti pregledi liječnika. Prava kontakt osoba je obiteljski liječnik ili kardiolog. U slučaju dvojbe možete se obratiti hitnoj medicinskoj službi.
Liječenje i terapija
U većini slučajeva, terapija jer infarkti uvijek obećavaju uspjeh ako se započne što prije nakon što se infarkt primijeti. Međutim, infarkt se uvijek ne prepozna kao takav odmah. U slučaju tzv udar Cerebralni infarkt - terapija je vrlo opsežna i može potrajati mjesecima ili godinama. Intenzivno stacionarno liječenje i eventualno kirurški zahvat obično se koriste za praćenje vrijednosti krvi i disanja. Izlučeni metabolički proizvodi laboratorijski ispituju na indikacije. Holesterol-nisko droge pomažu normalizirati razinu krvi i fizioterapija trenira mozak kako bi nadoknadio funkciju mrtvog tkiva ako je moguće.U slučaju očnog infarkta, liječnik će provjeriti postoji li arterijski ili venski očni infarkt. Zatvorenu posudu može pokušati otvoriti posebnim masaža. Protok krvi može se normalizirati ubrizgavanjem sredstava koja pospješuju protok krvi. To se radi ambulantnom operacijom na oku nakon lokalna anestezija. Laserski ili hladan terapija izbjegava povišenje očnog pritiska ako je potrebno.
Outlook i prognoza
Infarkt ima nepovoljnu prognozu. Bez neposredne intenzivne medicinske njege, stanje je kobno. Izgledi za preživljavanje vezani su uz općenito zdravlje pogođene osobe, mogućnost početne njege od strane prisutnih osoba i intenzitet infarkta. Pogođena osoba sama podliježe hitnoj situaciji i u većini slučajeva nije u mogućnosti samostalno pokrenuti postupak mjere radi samopomoći ili neposrednog poziva liječnika. Stoga se ljudi u neposrednoj blizini pozivaju u pomoć. Što su bolje obučeni za rješavanje izvanrednih situacija, to su veće šanse za preživljavanje dotične osobe. Ako se spasilački tim upozori bez odlaganja i prva pomoć mjere pokrenute odmah, pogođena osoba ima dobre šanse preživjeti stanje. Ako se unutar sat ili dva pruži intenzivna medicinska njega, šanse za preživljavanje povećavaju se. Očekivati će dugoročne posljedice za svaki pretrpljeni i preživljeni infarkt. Poremećaji mišićno-koštanog sustava, ograničenja kognitivnih performansi, funkcionalni poremećaji ili može doći do paralize. Unatoč mjerama rehabilitacije, ciljanoj obuci i sveobuhvatnoj medicinskoj skrbi, neke pritužbe ostaju doživotne. Zdravim načinom života, stabilnom psihom i suradnjom pacijenta mogu se ublažiti mnogi simptomi. Međutim, potpuna sloboda od simptoma vrlo se rijetko događa, čak i pod povoljnim okolnostima.
kontrola
Infarkt miokarda je ozbiljan stanje za koje je vrlo važno dosljedno praćenje. Najvažniji čimbenik u daljnjoj skrbi su redoviti pregledi kod liječnika koji liječe, poput kardiologa ili internista, ali i kod obiteljskog liječnika. Moguće ugrađen pejsmejker mora se provjeriti kao i struktura i funkcija srca mišića. To se može provjeriti EKG-om i ultrazvuk kao i druge tehnike snimanja kao što su MRI i CT. Obnova sposobnosti za vježbanje također je faktor u daljnjoj skrbi. Postoje posebne kardiološke sportske skupine za bolesnike sa srčanim udarom s posebno obučenim rehabilitacijski sportovi instruktori. Pacijenti također mogu sami odgoditi vježbanje baveći se dobro doziranim aktivnostima poput hodanja ili vožnje biciklom, iako je važno savjetovati se s liječnikom kako ne bi došlo do preopterećenja. Zdrav životni stil sa sviješću o kolesterolu i kalorijama dijeta, dovoljno pića i stres smanjenje, kao i suzdržavanje od nikotin i alkohol, također pomaže da se briga o infarktu učini optimalnom. Također treba obratiti pažnju na dovoljno spavanja. Oni koji se također moraju nositi s infarktom s psihološkog gledišta, mogu uključiti grupe za samopomoć u svoju osobnu njegu. Posjet psihologu također može biti koristan ako šok infarkta duboko leži u zahvaćenoj osobi ili strah od recidiva vidljivo ograničava kvalitetu života. Ometanje u tvrtki također može pomoći u ovom kontekstu.
Prevencija
Kardiovaskularni problemi najčešći su znak a rizik od srčanog udara. Stoga je bolje ne pušiti kao član ove rizične skupine. Alkohol umjereno i a dijeta svježeg voća i povrća čini dobro i održava vas u formi. Vježbanje na svježem zraku i u prirodi također potiče pokretljivost vena i arterija. Tijelo voli redovito hodati. Dva puta tjedno minimalna je količina vježbanja da bi tijelo ostalo zdravo. Uz to, čisto piće voda poželjno je stimulansi. U najmanju ruku, iznos od voda unos bi trebao daleko premašiti unos kava, alkohol ili bezalkoholna pića. Sve je to važno za krv Cirkulacija, metabolizam i vaskularni zdravlje.
Evo što možete sami učiniti
Srčani udar, bez obzira na to koji je organ zahvaćen, hitna je medicinska pomoć. Pacijent ili osobe koje prvi reagiraju moraju odmah nazvati 911. Najčešći je srčani udar. Najbolja mjera samopomoći za predstojeći srčani udar je pravilno protumačiti znakove i odmah se obratiti liječniku. Srčani udar često najavljuje grudi bol koji prelazi u lijevu ruku, osjećaj tjeskobe i pritiska iza grudne kosti. Pacijenti s visokim rizikom ne bi smjeli umanjiti takve simptome i trebali bi odmah posjetiti liječnika. U rizične skupine posebno spadaju: pretežak ljudi, pušači i ljudi sa visoki krvni tlak. Izbjegavanje ovih faktori rizika u kombinaciji sa zdravim dijeta a dovoljno vježbanja može spriječiti srčani udar. Ako je akutni srčani udar neizbježan, pacijent ne bi trebao ležati ravno dok ne dođu hitne službe, već sjediti u naslonjaču. To smanjuje volumen pritisak u grudi i rasterećuje srce. Taj se učinak može dodatno pojačati takozvanom Hauffeovom kupkom za ruke. Ovdje pacijent stavlja lijevu ruku ili, ako je potrebno, obje ruke u bazen of voda, čija bi temperatura trebala biti oko 35 Celzijevih stupnjeva. Zatim se polako dodaje vruća voda dok temperatura vode ne naraste na oko 40 Celzijevih stupnjeva. Ta kupka povećava protok krvi u rukama, preusmjeravajući tako krv iz prsnog koša u ekstremitete, pružajući trenutno olakšanje srcu.
