Definicija
Epiduralna anestezija (PDA) je anestetik trbušnog i zdjeličnog područja, koji se koristi po želji tijekom porođaja, posebno u slučajevima ozbiljnih bolovi tijekom poroda. Za razliku od kralježnice anestezija, epiduralna anestezija ne eliminira u potpunosti motoričke funkcije, tj. pacijent obično i dalje može micati nogama, iako s ograničenjima. U epiduralnoj kirurgiji, anestetik se ubrizgava u epiduralni prostor, prostor između tijela kralješaka i tvrde kože leđna moždina, a time ni izravno u leđnu moždinu ili kičmena tekućina.
Kada se mora dati epiduralna anestezija prije rođenja?
PDA se obično postavlja na zahtjev buduće majke. U većini slučajeva odluka se može donijeti spontano ako bol od trudovi smatra se nepodnošljivim za pacijenta. Međutim, poželjno je barem obavijestiti liječnika o rizicima i postupku prije početka porođaja ili na početku poroda, ako je epiduralna mogućnost.
Na taj se način informacije mogu objasniti u opuštenijem okruženju, razjasniti pitanja i anestezija može se brzo postaviti u slučaju nužde. Preduvjet za umetanje epiduralne je da pacijent može ostati miran nekoliko minuta unatoč trudovi. Cijeli postupak epiduralne bolesti u prosjeku traje 10 minuta. Pauza u radu koristi se za postavljanje katetera kako bi se osiguralo da je pacijent opušten i da se ne miče. Budući da se učinak javlja nakon nekoliko minuta, a maksimum doseže nakon otprilike 15 minuta, epiduralno se teoretski može postaviti u bilo koje vrijeme prije rođenja, sve dok stvarni proces porođaja (faza protjerivanja) još nije započeo.
Koji su rizici za moje dijete?
Kao i svaki anestetik koji pacijent uzima tijekom trudnoća i rođenja, anestetik epiduralno ulazi u djetetov krvotok putem pupčana vrpca i posteljica. To može uzrokovati da dijete bude pospanije nakon rođenja od djece rođene bez epiduralne. Međutim, novorođenče u pravilu epiduralno dobro podnosi i ima manje nuspojava od, na primjer, općeg anestetika.
Međutim, budući da porođaji pod epiduralnom bolesti u prosjeku traju malo duže, samo rođenje djetetu može biti stresnije. Uz to, epiduralna otežava nekim djeci da se pretvore u ispravan položaj za rođenje, tako da se rađa više takozvanih "zvijezda", djece koja se rađaju licem prema gore, umjesto licem prema dolje. Ovaj položaj rođenja može dovesti do modrica djeteta, a rođenje se mora podupirati češće nego u normalnom položaju pomoću gumenjaka ili klešta. To također može dovesti do modrica i oteklina, posebno u glava područje djeteta, ali u većini slučajeva one nestaju nakon nekoliko dana.
