Midrijaza je širenje ili širenje učenik. To smanjuje ukupni iris područje, povećava intraokularni tlak i smanjuje istjecanje vodenog humora. Tijekom renesanse, učenik širenje je u to vrijeme bilo čak i moderno i izgledalo je privlačno, zbog čega su im ljudi ukapali razne tvari iz kozmetičkih razloga, poput soka beladona. Danas se midrijaza više koristi za ispitivanje oka i provjeru čovjekovog stanja svijesti; ako je potrebno, i za utvrđivanje njegove ili njezine smrti. Suprotno od midrijaze je mioza. To se odnosi na stanje oka kad se učenik sužava.
Što je midrijaza?
Midrijaza se odnosi na širenje ili širenje zjenice. Midrijaza se javlja kada postoji parasimpatička inhibicija mišića sfinktera ili simpatička stimulacija mišića dilatatora. Oboje su unutarnji očni mišići koji djeluju jedni na druge. Uzroci su različiti, npr. Javlja se uslijed unosa širenja zjenice droge, koji su nužni, između ostalog, tijekom pregleda mrežnice, jer se taj pregled može provesti samo u prisutnosti midrijaze. Točnije, postoje tri faze u kojima se pojavljuje midrijaza. Jedna je posljedica adaptacije na mrak, npr. Kada osoba izlazi iz jakog svjetla u mračnu sobu, druga je zbog jake pobude, uključujući uzbuđenje, strah, bol, strah, radost ili zbog patološke iritacije i zbog paralize ili inhibicije mišića zjenice sfinktera. Ostalo droge ili opojna sredstva, kao što su kokain or amfetamini, zauzvrat uzrokuju stimulaciju simpatikusa živčani sustav, koji iritira musculus dilatator pupillare i uzrokuje povećanje zjenice. Zjenica je uvijek okrugla kad se javi maksimalna midrijaza. Učenik dilatacija je sasvim normalno u mraku. Isto tako kad se gleda u daljinu. Oko u tim okolnostima reagira nesvjesnim zjeničnim refleksom koji uključuje optički živac a treći kranijalni živac. Taj se proces odvija biokemijski u osjetnim stanicama, točnije u šipkama i čunjevima mrežnice. Midrijaza se istovremeno javlja na oba oka kada je prisutna adaptacija na mrak.
Funkcija i zadatak
Prvenstveno midrijaza služi vizualnom procesu. Promjenom zjenice oko se može prilagoditi različitim uvjetima osvjetljenja i prepoznati okoliš na različitim udaljenostima. U tom je pogledu leća fotoaparata usporediva s okom. I tamo se objekti u blizini ili daleko mogu fokusirati, a sužavanjem ili širenjem leća može propuštati više ili manje svjetlosti. U oftalmologiji, dilatacija zjenica je neophodno sredstvo za ispitivanje. Da biste mogli ispitati mrežnica oka, inducirana je midrijaza. U tu svrhu daje se pacijentu kapi za oči koji jako šire zjenicu. Kapaju se u konjunktivnu vrećicu oka i uzrokuju paralizu, koja je, međutim, samo privremena i traje nekoliko sati nakon tretmana. Ovaj je postupak neophodan jer pregled uključuje sjaj lampe u oko, a zjenica se prirodno sužava kad je izložena svjetlosti. Nakon što se zjenica proširi, svijetlom lampom i povećalom koriste se za ispitivanje cijele mrežnice. Medicinski izraz za to je oftalmoskopija, poznata i kao oftalmoskopija. Kroz ovo, oftalmolog mogu vidjeti postoje li mehanička oštećenja ili strukturne promjene na mrežnici, ako metastaze su se stvorili negdje u oku i ako glava od optički živac je ozlijeđen, što je slučaj, na primjer, kod bolesti vidnog živca, mozak tumori ili glaukom. To također omogućuje liječniku da provjeri makulu ili otkrije ozbiljne upala unutar oka.
Bolesti i pritužbe
Međutim, dilatacija zjenica također može biti simptom bolesti. Patološki stanje zjeničnih mišića jer se midrijaza javlja, na primjer, u mozak smrt, u migrena napadi, u teškim bol, kod poremećaja kranijalnog živca kao što je okulomotorna paraliza ili kod ozljede srednjeg mozga. U tom je slučaju inhibiran mišić sfinktera zjenica i vlakna i živci opskrba je blokirana. Dolazi do abnormalnog širenja zjenice i poremećaja u ukupnom odgovoru zjenica. U okulomotornoj paralizi, okulomotorni živac, treći kranijalni živac, paraliziran je. Zajedno s otetim živcem i trohlearnim živcem odgovoran je za kretanje očne jabučice. Uzrok ove inhibicije mogu biti različitih vrsta. To može biti uzrokovano a udar ili moždano krvarenje. Vaskularni poremećaji ili mozak aneurizme također uzrokuju paralizu i midrijazu. U potpunoj okulomotornoj paralizi zahvaćena su sva živčana vlakna i dolazi do totalnog zatajenja svih očnih reakcija. U tom su slučaju poremećeni kompletna reakcija zjenica i bliži i dalji položaj oka. U patofiziologiji se razlikuju četiri različita oblika midrijaze. Kod mydriasis spactica postoji simpatička stimulacija s trenutnom trajnom kontrakcijom mišića zjenica dilatatora. Mydriasis traumatica je suza u sfinkteru papile. Kod kralježnične midrijaze nadražuje se centrum ciliospinale, što utječe na širinu zjenice, a također i na širinu palpebralne pukotine. Konačno, u mydriasis paralytica, čitav parasimpatikus živčani sustav je paraliziran i mišić sfinktera zjenica postaje mlitav. Nadalje, midrijaza nastaje zbog izloženosti lijekovima. Na primjer, zbog gutanja biljnog otrova, opojnih sredstava ili drugih farmakoloških sredstava. Parazimpatolitici or antikolinergici inhibiraju parasimpatička vlakna i uzrokuju suženje. Agenti u ovu skupinu uključuju tropikamid, homatropin, skopolamin, ili atropin. Midrijatski učinak pojačan je pomoću simpatomimetici i djeluje na simpatička vlakna. Aktivni sastojci su epinefrin ili fenifrin.
