Lijevo srce neuspjeh je također poznat kao slabost srčanog mišića, srce bolest utječe na lijeva klijetka, i postoji nemogućnost udovoljavanja zahtjevima krv Cirkulacija.
Što je zatajenje lijevog srca?
Nemogućnost ljevice srce da pumpa dovoljno krv u Cirkulacija uzrokuje povratak krvi u pluća. Simptomi bolesti lijeve zastoj srca su također izvedeni iz ovog patofiziološkog događaja. Kao pravilo, zastoj srca uvijek započinje s lijeve strane srca. Ako bolest napreduje, na kraju je zahvaćeno i desno srce. Liječnik tada govori o pravu zastoj srca. Ako je slabost zahvaćena cijelim srčanim mišićem, to se naziva globalnom insuficijencijom. Izraz zatajenje lijevog srca stoga znači nedovoljnu izvedbu ili radnu sposobnost lijevog srca u odnosu na potrebe cjeline krv Cirkulacija. Ovisno o stupnju zatajenja lijevog srca, razlikuje se zatajenje srca u mirovanju i zatajenje srca izazvano vježbanjem. U nedostatku mirovanja simptomi se već javljaju u mirovanju, pa bi u ovom slučaju zatajenje lijevog srca već bilo znatno uznapredovalo.
Uzroci
Zatajivanje lijevog srca može se dogoditi kao akutni događaj ili se razviti podmuklo-kronično. Za zatajivanje lijevog srca mogu se uzeti u obzir razni mogući uzroci. Najvažniji uzroci zatajenja lijevog srca uključuju koronarne arterija bolest (CAD) i infarkt miokarda. Oba su stanja uzrokovana progresivnom sklerozom koronarne arterije. Miokarditis, upala srčanog mišića ili proširenog srca posuđe, proširena kardiomiopatija, može također dovesti do zatajenja lijevog srca. Ostali uzroci uključuju valvularna bolest srca, koja može biti urođena ili stečena. Uz to i većina srčane aritmije imaju potencijal rezultirati zatajenjem lijevog srca. Srčane aritmije može ili ne mora biti povezan s neuspjehom izbacivanja lijevog srca. Nuspojave lijeka, kemoterapija, ili toksični učinci sepsa također može uzrokovati akutni soj lijevog srca s sveprisutnom insuficijencijom. Čak i inače normalno funkcionirajuće srce može razviti privremeno zatajenje lijevog srca zbog prekomjernog opterećenja, na primjer, u uvjetima hipertenzivne krize.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Kad srce više nije u mogućnosti osigurati protok krvi u organima, javljaju se različiti simptomi. Mogući znakovi zatajenja lijevog srca uključuju poteškoće disanje i povećao srca, povezan sa smanjenim kapacitetom vježbanja. Tijekom pregleda liječnik često može otkriti treći zvuk srca, takozvani ritam galopa. U težim slučajevima ovaj udarni ritam primjećuje i sama pogođena osoba. To je popraćeno patološkim nakupljanjem tekućine u plućima, perikardijum ili udova. Ozbiljnost ovih simptoma ovisi o stadiju bolesti. Na početku se slabo zabilježi zatajivanje lijevog srca, naročito blago disanje poteškoće, napadaji kašlja i neobična nervoza. Poslije toga, simptomi kao što su hladan pojavljuju se znoj i hrpe. Disanje je ubrzan, što često rezultira noćnom otežano disanjem. Napredno zatajivanje lijevog srca može dovesti do plućne zagušenja i, u konačnici, do plućni edem. Zbog nedovoljne opskrbe mišića i mozak, tjelesne i mentalne performanse postupno se smanjuju, često popraćene simptomima poput zbunjenosti, vrtoglavica i drugi poremećaji svijesti. Izvana se zatajenje lijevog srca može prepoznati po plavoj boji koža i sluznice i film znoja na čelu i rukama.
Dijagnoza i tijek
Dijagnoza ima za cilj utvrditi uzroke zatajenja lijevog srca i posljedice koje mogu nastati, koje mogu biti reverzibilne, ali i trajno ozbiljne. U početku liječnik primarne zdravstvene zaštite može započeti osnovnu dijagnostiku pomoću alata elektrokardiogram, EKG ili vježbati EKG. Naprednu dijagnostiku mora provoditi kardiolog ili u ambulantnim uvjetima u klinici. Čak i ultrazvuk Slika srčanog mišića može dati pokazatelje stupnja zatajenja lijevog srca pregled srčanog katetera, koronarni angiografija, izvodi se pod lokalna anestezija. Već tijekom pregleda, prepoznatljiva suženja koronarne žile posuđe može se proširiti i tako se protok krvi može ponovno poboljšati. Prije bilo kojeg kliničkog pregleda, pacijentov povijest bolesti je od velike važnosti. Pacijent opisuje svoje simptome koji ukazuju na prisutnost zatajenja lijevog srca. Rani znakovi zatajenja lijevog srca ograničena su tolerancija na vježbanje i otežano disanje. Ako je primjereno terapija nije pokrenut, dispneja i plućni edem, prepoznatljivi ralesima u auskultaciji, javljaju se kako bolest napreduje.
komplikacije
U najgorem slučaju, zatajenje lijevog srca može dovesti do smrti pogođene osobe. Iz tog razloga ovu bolest mora hitno liječiti i pregledati liječnik kako bi se spriječile sekundarne štete i druge komplikacije. Pacijenti prvenstveno pate od otežanog disanja. Smanjena ponuda kisik također dovodi do trajnog umor i iscrpljenost. Pogođeni pate od osjećaja tjeskobe, a nerijetko i od zatezanja na lijevoj strani grudi. Nadalje, postoji i unutarnji nemir i a gubitak apetita. Pogođeni se također pokazuju voda zadržavanje, što može imati vrlo negativan učinak na svakodnevni život. Česti mokrenje također može biti uzrokovano zatajenjem lijevog srca. U najgorem slučaju, ova bolest dovodi do smrti pacijenta. Liječenje zatajenja lijevog srca može se provesti samo uz pomoć lijekova. U ovom slučaju nema kirurške intervencije. Liječenje može ograničiti mnoge simptome. Komplikacije se ne javljaju. Međutim, u težim slučajevima, transplantacija srca neophodno je da bi se spriječila pacijentova smrt.
Kada trebate otići liječniku?
Kad otežano disanje, brzo umor, i uoče se drugi tipični znakovi zatajenja lijevog srca, preporučuje se posjet liječniku. Ostali znakovi alarma uključuju kašalj, zveckanje zvukova daha i, povremeno, srčane palpitacije. Svatko tko primijeti ove simptome trebao bi se obratiti svom obiteljskom liječniku ili kardiologu. Najkasnije, ako se pojave ozbiljni problemi s disanjem ili kardiovaskularne tegobe, to se mora medicinski razjasniti. Zatajenje lijevog srca progresivno napreduje, zbog čega je medicinsko praćenje je potrebno u svakom slučaju. Osobe koje pate od bolesti srca ili drugih organa u grudi a trbušna šupljina treba govoriti odgovornom stručnjaku u slučaju neobičnih simptoma. Ako simptomi i dalje traju, najbolje je odmah posjetiti kardiologa. Sve veći simptomi jasan su znak upozorenja, koji zahtijeva hitno pojašnjenje. Ako se to učini u ranoj fazi, zatajenje lijevog srca može se ublažiti u mnogim slučajevima. Stoga se u svakom slučaju mora konzultirati s liječnikom opće prakse ako se pojave neobični simptomi kardiovaskularni sustav. Uz to se mogu konzultirati nefrolog, gastroenterolog ili čak neurolog, ovisno o osnovnim uzrocima zatajenja lijevog srca.
Liječenje i terapija
Liječenje zatajenja lijevog srca trebalo bi se temeljiti na osnovnom uzroku. Za sve oblike zatajenja srca treba slijediti terapijske principe prema smjernicama Njemačkog liječničkog zbora. Pacijenti sa srčanim zatajenjem moraju ograničiti dnevnu količinu pijenja na 1.5 litre kako bi srčani radni opterećenje bilo što manje. Ako hipertenzija je prisutan, potrebni su lijekovi. U tu svrhu dostupne su razne skupine lijekova. Ponekad treba neko vrijeme da se pronađe učinkovita kombinacija droge spustiti krvni pritisak. U slučaju akutnog zatajenja lijevog srca zbog infarkta miokarda sa plućni edem, kao terapijska mjera provodi se takozvana flebotomija bez krvi. U ovom se postupku privremeno smanjuje venski povratak s nogu kako bi se olakšalo srce. U slučajevima kritične koronarne perfuzije može biti naznačena operacija. U tom se slučaju na koronarnim žilama stvaraju takozvani premosnici kao kolateralna cirkulacija. Vaskularni materijal potreban za to obično se uzima iz noga vene. Ovaj se postupak odvija pod opća anestezija, i ako uspije, zatajenje lijevog srca može potpuno zacijeliti. Najveći čimbenik rizika nakon premosnice je ponovna skleroza posuđe.Pacijentima s zatajenjem lijevog srca savjetuje se da slijede malo soli dijeta i trebao bi težiti normalnoj težini. Pretjerana zlouporaba stimulansa oštećuje srčani mišić, pa bi pacijenti s zatajenjem lijevog srca trebali izbjegavati nikotin i alkohol.
Outlook i prognoza
Bez odgovarajuće medicinske skrbi, prognoza zatajenja lijevog srca je nepovoljna. Simptomi se kontinuirano povećavaju u intenzitetu i opsegu dok se konačno ne dogodi zatajenje srca, što dovodi do prerane smrti pogođene osobe. Ako se unatoč liječenju pojave komplikacije u daljnjem tijeku bolesti, prognoza je također loša. I ovdje bolest u najgorem slučaju može dovesti do smrti pacijenta. Ako se dijagnoza postavi što je brže moguće i bez odgode se pruži liječenje, poboljšava se mogućnost ublažavanja postojećih simptoma. The stres na srcu se mora dugoročno držati što niže moguće. Emocionalni kao i fizički stres mora se izbjegavati i napori bilo koje vrste moraju se svesti na najmanju moguću mjeru. U protivnom će se povećati rizici za pojavu sekundarnih poremećaja, kao i širenje žalbi. Stoga, samopomoć mjere može pozitivno podržati proces oporavka i treba ga primijeniti odmah. S današnjim medicinskim mogućnostima postoje dobri terapijski pristupi koji omogućavaju pacijentima da nastave živjeti s bolešću unatoč postojećem zatajenju srca. Dugotrajno liječenje administraciju lijekova, kontrolni pregledi i preventivni mjere su apsolutno bitni. U suprotnom, izgledi za održavanje života se pogoršavaju. Svakodnevni život mora se restrukturirati i prilagoditi otpornosti organizma.
Prevencija
Zatajenje srca može se učinkovito spriječiti terapija bolesti koje mogu dovesti do oštećenja srčanog mišića. To prije svega uključuje koronarnu bolest arterija bolesti, hipertenzijai dislipidemija uzrokovana visokim holesterol. Čimbenici rizika također treba izbjegavati. Prekomjerna težina se mora smanjiti ili gojaznost treba spriječiti u prvom redu. Također izbjegavajući nikotin i pretjerano alkohol konzumacije, rizik od zatajenja srca je značajno smanjen. Na taj se način može spriječiti ozbiljno napredovanje bolesti.
kontrola
Redoviti pregledi sprječavaju pojavu mogućih komplikacija ili pogoršanja, jer se one otkrivaju na vrijeme. Međutim, oboljele osobe koje pate od srčanih bolesti mogu potrajati i neke mjere njege mjere sami, poput zdravog načina života s dovoljno sna i vježbanja na svježem zraku. Ako se tijekom daljnje njege u području srca pojave bilo kakvi neobični osjećaji, preporučuje se da se to odmah prijavi liječniku koji dolazi. Dijeta također igra glavnu ulogu u nekim bolestima srca, pa u tom kontekstu također treba paziti da se ne jede previše masnoće.
Što možete učiniti sami
Pacijenti s zatajenjem lijevog srca pate od stanje koji se u većini slučajeva ne može izliječiti. Ipak, oni mogu presudno utjecati na tijek bolesti promjenom načina života, zdravijom prehranom dijeta i redovito vježbanje. Dok su u prošlosti bolesnici s srčana insuficijencija rečeno im je da se ne naprežu, danas se preporučuje redovita i prilagođena vježba. Brojne su kardiološke sportske skupine u kojima pacijenti mogu vježbati pod kvalificiranim vodstvom i liječničkim nadzorom prema svojoj razini sposobnost. Sljedeći važan aspekt zatajenja srca je zdrava prehrana. Smanjenje kilograma često je cilj. Mediteranska prehrana s puno voća, povrća, ribe i maslinovo ulje preporučuje se. Puno kuhinjske soli u prehrani može loše utjecati na krvne žile i zatajenje lijevog srca. Ako je moguće, pacijenti bi trebali izbjegavati alkohol i nikotin uopće. Nakon savjetovanja sa svojim liječnikom, pacijenti sa zatajenjem srca često ne smiju premašiti određenu količinu tekućine za piće, jer dodatna tekućina opterećuje oslabljeno srce. Stres u svakodnevnom životu ili na poslu također je dodatno opterećenje za oslabljeno srce, koje treba izbjegavati ako je moguće. Dodatni opuštanje vježbe, kao što su progresivno opuštanje mišića or autogeni trening, ovdje se može koristiti. Također je bitno redovito uzimati propisane lijekove.
