titanijum implantati su najčešći nosači epiteza danas. Oni rasti u kost i završavaju malim metalnim pribadačama preko koža na koji se može pričvrstiti epiteza.
Što je nositelj epiteze?
Epiteze fiksirane implantatom danas su najčešće vrste sidrišta. To su definitivni epitezi koji su u konačnom položaju. Ilustracija prikazuje očnu epitezu. Nosači epiteza služe kao uređaj za zadržavanje epiteza fiksiranog implantatom. Epiteza fiksirana implantatom treći je oblik sidrišta kraniofacijalnih epiteza, uz naočale zadržane i ljepljivo fiksirane oblike. Kao materijali strani tijelu, kraniofacijalne epiteze, za razliku od proteza, primjerice, služe prvenstveno za nadoknađivanje estetskih defekata lica i tako obnavljanje relativno neuglednog lica, na primjer nakon nesreće. Epiteze fiksirane implantatom danas su najčešće vrste sidrišta. To su konačni epitezi koji su u konačnom položaju. Češće od skupe keramike implantati, titanski implantati sada se koriste kao nosači epiteza. Epiteza se može pričvrstiti na sitne klinove od titana koji vire iz koža, putem različitih sustava.
Oblici, vrste i stilovi
Nosači epiteze mogu pružiti definiranu potporu epitezi, na primjer, magnetskim vezama. Takva je opcija, između ostalog, dostupna za orbitalne, nazalne ili epiteze mišića uha. U ovom slučaju, titan implantati povezani su mini magnetima otpornim na koroziju. Ovisno o mjestu tijela, ti magneti mogu biti opremljeni zaštitom od poprečnih sila, što sprječava klizanje epiteza. Takvi se mini-magneti nazivaju i dugimusna magneti. S druge strane, nazivaju se mini-magneti sa zaštitom od bočnog pomicanja usna magneti. Danas se rjeđe koristi a bar- dizajn jahača za učvršćivanje epitetičnih nastavaka u implantatu od titanove kosti. U ovom slučaju, bar jahač se zatakne za zglob šipke i tako podupire epitezu. Ova varijanta nudi znatno manje zaštite od proklizavanja i povezana je s većim osjećajem stranog tijela. Isto se odnosi i na pričvršćivanje presama ili spajalicama, koje se danas rijetko izvode.
Struktura i način rada
U kirurškoj epitetici, uporaba osteointegriranog (integriranog u kosti) titanovog implantata kao nosača epiteze unaprijed je pažljivo planirana. Dizajni moraju biti dobro promišljeni kako bi dugoročno mogli podržati epitezu. Tijekom planiranja uzimaju se u obzir i higijenski zahtjevi. Primjerice, točka povezivanja između epiteze i titanovog implantata mora se očistiti uz što manje napora. Planiranje zahtijeva i znanost o materijalima i poznavanje principa epitetičkog dizajna. Titan implantat se jednom operacijom umetne u obližnju kost. Sitne metalne igle obično se protežu od implantata do koža da služe kao točke fiksacije kad je epiteza pričvršćena. Da li je epiteza pričvršćena na metalne iglice pomoću kopča, magneta, škljocaja ili a bar-Izgled vozača određen je osobnim preferencijama pacijenta. Aktivni ljudi obično brinu o čvrstom i relativno definitivnom držanju epiteze. Žele spriječiti pomicanje epiteza, na primjer, tijekom sporta. To često razlikuje njihove zahtjeve od starijih ljudi, čiji su životi mirniji. Što je život tiši, to je manje važno imati definiran i bombonski zaštićen epitet. Često su stariji ljudi više zabrinuti zbog jednostavnosti rukovanja epitetom ili lakoće čišćenja mjesta prolaska umjesto visoke razine sigurnosti protiv raseljavanja. Dobar epitet će ove pojedinačne zahtjeve uzeti u obzir već tijekom preliminarnih razmatranja epiteze. U pravilu prođe neko vrijeme nakon umetanja nosača titana dok se nosač epiteza čvrsto ne uklopi u kost. Tek kada je to slučaj, postavlja se epiteza.
Medicinske i zdravstvene prednosti
Epiteze nemaju fiziološku funkcionalnu korist, ali imaju psihološku funkcionalnu vrijednost. Kao što je gore spomenuto, epitetički nadomjesci obično se propisuju u isključivo estetske svrhe. Pacijenti su najčešće žrtve rata, Raka preživjeli s unakaženjima ili pacijenti s deformacijama. Osobito na licu, unakaženosti predstavljaju veliko opterećenje za psihu pacijenta. Lice djeluje poput međuljudske posjetnice. Igra glavnu ulogu u međuljudskoj interakciji, a time utječe i na integraciju osobe u društvene skupine. Stoga pacijenti s oštećenjima lica često žive izolirano i usamljeno, s malo socijalne interakcije. S jedne se strane često srame svoje unakaženosti. S druge strane, ponekad su izloženi aktivnom ismijavanju ili barem dobivaju užasnute ili znatiželjne poglede drugih ljudi. To mogu izbjeći izolacijom, ali usamljenost nije bez posljedica na psihu. Ponekad depresija nastaje kao rezultat unakaženosti ili deformacije lica. Samopoštovanje je smanjeno ili gotovo uopće ne postoji. U socijalnoj interakcije i u svakodnevnom društvenom životu, pogođenim je teško i osjećaju se nesigurno, tako da svakodnevni život i posao, na primjer, postaju izazov koji se teško može svladati. Epiteza im može vratiti sigurnost u društvenom životu. Tako pomaže u reintegraciji i smanjuje psihološke stres. Epiteze bez koštano integriranih nosača epiteze ispunjavaju tu svrhu samo u ograničenoj mjeri, jer su manje dobro definirane i stoga ostavljaju veliku nesigurnost. Definirane epiteze koje koriste titanove implantate kao nosače epiteza minimiziraju rizik od klizanja i na taj način smanjuju preostalu nesigurnost.
