Trombocitopenija: simptomi, uzroci, liječenje

Trombocitopenija (kratko trombocitopenija; D69.4- Ostale primarne trombocitopenija; D69.5- Sekundarni trombocitopenija) nastaje kada se broj trombociti (trombociti) u krv je manje od 150,000 150 / μl (109 x XNUMX / l).

trombociti, ili trombociti, su čvrste komponente u krv. Oni imaju svoju funkciju u krv zgrušavanja pričvršćivanjem na okolno tkivo („adhezija trombocita“) ili jedno na drugo („agregacija trombocita“) kada krvna žila je ozlijeđen, čime je ozljeda zatvorena. Uz to, pritom oslobađaju prokoagulantne tvari.

Povećana je tendencija krvarenja kada je broj trombocita ispod 150,000 XNUMX / μl. Spontano koža krvarenje se može dogoditi pri broju trombocita od 30-20,000 10,000 / μl i spontanom krvarenju na razini ispod XNUMX XNUMX / μl.

Uzroci trombocitopenije su:

  • Poremećaji sinteze - aplastični poremećaji: Fanconijev sindrom; koštana srž oštećenja (kemikalije - npr. benzol -, infekcije (npr. HIV); citostatski terapija, terapija radijacijom).
  • Koštana srž infiltracije (leukemije (karcinomi krvi), limfomi (karcinomi limfnog sustava), koštana srž metastaze/ kćeri tumori u koštanoj srži).
  • Poremećaji sazrijevanja (npr. Megaloblastični anemija/perniciozna anemija: anemija (anemija) uzrokovana nedostatkom Vitamin B12 ili, rjeđe, folna kiselina nedostatak).
  • Povećani periferni promet od trombociti (npr. idiopatska trombocitopenična purpura (ITP; Werlhofova bolest) - poremećaj trombocita posredovanih autoantitijelima; incidencija: 1-4%).

Trombocitopenija izazvana lijekovima (vidi pod hematoksično droge).

Broj trombocita <150,000 5 / μl treba očekivati ​​u otprilike 8-XNUMX% svih trudnoća. Obavijest: Tijekom trudnoća - pretežno u posljednjem tromjesečju (27. do 39. / 40. tjedan gestacije) - broj trombocita fiziološki pada za približno 10%.

Trombocitopenija može biti simptom mnogih bolesti (vidjeti pod "Diferencijalne dijagnoze").

Tok i prognoza: Povećana tendencija krvarenja (hematomi (modrice), petehije (spontano, točkano krvarenje / krvarenje nalik buhi koža i sluznice), nos ili krvarenje iz desni) obično vodi pacijenta do samog liječnika. Trombocitopenija uvijek zahtijeva medicinsko pojašnjenje. U slučaju malog broja trombocita i istodobnog krvarenja potrebna je akutna hospitalizacija. Isto se odnosi na broj trombocita <20,000 20 / μl (109 x XNUMX / l) bez poznate dijagnoze.