Kontaktna alergija: opis
Kontaktna alergija je pretjerana reakcija imunološkog sustava na određenu tvar s kojom je koža došla u kontakt. Zahvaćena područja kože reagiraju alergijski, postaju upaljena i svrbe.
Kontaktna alergija je relativno česta. Oko osam posto odraslih u Njemačkoj je pogođeno - žene češće nego muškarci.
Kontaktna alergija je takozvana alergija odgođenog tipa IV ili kasnog tipa. Karakterizira je činjenica da se simptomi javljaju tek 24 sata do tri dana nakon kontakta s okidačem alergije (alergenom). Nikal je najčešći kontaktni alergen. Međutim, drugi metali, biljke ili mirisi također mogu izazvati kontaktnu alergiju.
Što se događa tijekom alergije?
Kontaktna alergija: simptomi
Kontaktna alergija očituje se promjenama na koži koje se javljaju jedan do tri dana nakon kontakta kože s alergenom. Na mjestima gdje je koža došla u kontakt s alergenom tvari mogu se pojaviti sljedeći simptomi:
- Crvenilo kože (eritem)
- oticanje (angioedem)
- curenje vezikula
- formiranje valova
- stvaranje kore ili ljuskanje
- svrbež ili peckanje
Ako je kontakt s kožom produljen, razvija se kronični kontaktni dermatitis: Koža postaje grublja, rožnata i stvara brazde (lihenifikacija).
Kontaktna alergija: uzroci i čimbenici rizika
Svaka tvar koja se nađe u okolišu teoretski može izazvati kontaktnu alergiju. Međutim, posebno česti kontaktni alergeni su:
- Metali (npr. nikal u nakitu, patentni zatvarači, gumbi)
- Mirisi (npr. u parfemima, sapunima, kozmetici)
- konzervansi
- biljke (npr. kamilica, pelin, arnika)
- eterična ulja (npr. ulje limuna ili paprene metvice)
- sredstva za čišćenje (npr. omekšivači)
- lateks (npr. kao rukavice od lateksa)
Kontaktna alergija: pregledi i dijagnoza
Da bi mogao postaviti dijagnozu „kontaktne alergije“, liječnik prvo mora uzeti anamnezu (anamnezu) pacijenta. Da bi to učinio, pita pacijenta, na primjer:
- Kada su se simptomi prvi put pojavili?
- Jesu li simptomi ograničeni na jedno područje kože?
- Postoji li nešto što može ublažiti simptome, npr. izbjegavanje određenih odjevnih predmeta ili nakita?
- Imate li poznate alergije?
Zatim liječnik detaljnije pregleda odgovarajuća područja kože. Zatim provodi epikutani test (test s flasterom) kako bi identificirao moguće alergene. Uzorak dotične alergene tvari se posebno nanosi na leđa pacijenta i prekriva flasterima. Nakon jednog do dva dana liječnik skida flastere i provjerava je li neka od nanesenih supstanci doista izazvala lokalnu reakciju preosjetljivosti kože (crvenilo, stvaranje ripa).
Isključenje: Toksični kontaktni dermatitis
Kontaktna alergija: liječenje
Kontaktna alergija ne može se potpuno izliječiti. Senzibilizacija imunološkog sustava na određeni alergen obično ostaje doživotna. Međutim, možete pokušati izbjeći kontakt kože s alergenom. Ako to (uvijek) nije moguće, simptome kontaktne alergije moguće je barem ublažiti lijekovima ili UV terapijom. Osim toga, zahvaćena područja kože treba dobro očistiti kako bi se pospješio proces ozdravljenja. Proizvodi za hidrataciju i njegu kože pomažu koži da se obnovi. Preporučuju se rehidratantne kreme, ulja ili kupke.
Liječenje
Ako je potrebno, na kožu se može nanijeti mast koja sadrži kortizon. Kortizon inhibira pretjerani imunološki odgovor i tako smanjuje upalnu reakciju na koži. Liječnik mora pažljivo odvagnuti vrstu kortizona i trajanje upotrebe u odnosu na poznate nuspojave liječenja: Kortizon može, između ostalog, učiniti kožu tanjom i mrljama ako se koristi dulje vrijeme. Stoga se pripravci koji sadrže kortizon smiju nanositi samo kratko vrijeme i na male površine kože.
U slučaju kroničnog ekcema ruku, liječnik može propisati uzimanje djelatne tvari alitretinoina (slične strukture vitaminu A). Djeluje protuupalno i regulira imunološki sustav. Zbog njegovog štetnog učinka na plodnost, žene u reproduktivnoj dobi moraju osigurati učinkovitu kontracepciju tijekom liječenja i još četiri tjedna nakon njega.
UV terapija
U slučaju kroničnog ekcema (osobito kroničnog ekcema ruku), UV terapija (oblik svjetlosne terapije) može pomoći. Koristi se ili zračenje UV-B svjetlom (UVB terapija) ili zračenje UV-A svjetlom u kombinaciji s djelatnom tvari psoralen (PUVA terapija). Psoralen se može gutati ili nanositi lokalno na kožu.
Izbjegavajte kontakt s alergenom
Osobe s kontaktnom alergijom trebaju izbjegavati alergenu tvar što je više moguće. Ako je potrebno, kožu je moguće zaštititi posebnom odjećom i rukavicama, primjerice ako ste alergični na sredstva za čišćenje. No ponekad se neke aktivnosti moraju potpuno izbjegavati, primjerice na poslu.
Kontaktna alergija: tok bolesti i prognoza
Kontaktna alergija obično traje cijeli život. Ovisno o tome na koje alergene oboljela osoba reagira, koliko je imunološki sustav senzibiliziran i koliko dugo traje kontakt s alergenom, simptomi mogu biti blaži ili teži. Ako se izbjegavaju tvari koje izazivaju, simptomi često nestaju sami od sebe unutar dva do tri tjedna.
Ako kontaktna alergija traje dulje vrijeme, zahvaćena područja kože mogu se inficirati gljivicama ili bakterijama. Koža tada postaje topla, jako crvena ili natečena i bolna. Infekcija se liječi antimikoticima (protiv gljivica) ili antibioticima (protiv bakterija), ovisno o uzročniku.
Kontaktna alergija: moguće spriječiti?
Kontaktna alergija obično se javlja bez prekursora, nema profilakse. Međutim, općenito je moguće smanjiti rizik od alergija. Na primjer, poznato je da dojene bebe rjeđe pate od alergija. Ako djeca odrastaju u kućanstvima sa životinjama, to također smanjuje rizik od razvoja alergija poput kontaktne.
