psorijatični artritis je upalna bolest zglobova koja je obično popraćena psorijaza. Dakle, oko 5 do 15 posto pogođenih psorijaza razviti ovaj oblik artritis, čiji osnovni uzrok još nije utvrđen.
Što je psorijatični artritis?
psorijatični artritis je naziv za upalnu bolest zglobova, koji se prvenstveno očituje bolnim oteklinama u zglobovima šaka i stopala i susjednim tetive. Psorijatični artritis ili upalnoj bolesti zglobova obično prethodi psorijaza. Najčešći oblik ove bolesti je takozvana asimetrična psorijatični artritis, u kojem je manji zglobova ruku i nogu u obje polovice tijela utječu različito. Uz to, takozvani distalni interfalangealni oblik psorijatični artritis prvenstveno utječe na terminalne zglobove prstiju na rukama i nogama, koji također često pokazuju promjene na noktima.
Uzroci
Osnovni uzroci psorijatičnog artritisa još nisu konačno utvrđeni. Sumnja se na genetsku predispoziciju (dispoziciju), iako moraju biti prisutni i određeni čimbenici okidača da bi se bolest manifestirala (eruptirala). Tu spadaju febrilne zarazne bolesti (angina tonzilaris, ospice, bronhitis), hormonalne promjene tijekom puberteta ili menopauza, kao i određeni lijekovi (ACE inhibitori, klorokin) i psiholoških čimbenika kao što su stres na poslu ili u obitelji. Ti čimbenici ne samo da mogu pridonijeti manifestaciji bolesti, već i potaknuti nove epizode bolesti. Smatra se sigurnim da poremećaj regulacije imunološki sustav (autoimuni procesi) kao rezultat bakterijske infekcije mogu dovesti na vlastite strukture tijela kao što su koža područja na zglobovima koji su napadnuti. To pokreće upalne reakcije karakteristične za psorijatični artritis, koje se mogu sukcesivno širiti na temeljne zglobove, njihove tetive, hrskavicai kosti.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Bolest psorijatični artritis obično manifestira simptome i psorijaze (psorijaze) i artritisa (upala zglobova). Postoji crvenilo, bol u zglobovima i oteklina, uglavnom u prst krajnji zglobovi. Karakteristična su zadebljanja na prstima, koja se tada u kolokvijalnom nazivu nazivaju prsti kobasica. Nožni prsti također mogu nateći. U Dodatku, upala moguća su vezivanja tetiva, kao na primjer na Ahilna tetiva. Zglobni kapsule a mogu biti zahvaćeni i ligamenti. Ako je to slučaj, ograničenja kretanja, deformacije i bol nastaju. Na kraju se može pojaviti ukrućenje zglobova, u početku uglavnom ujutro nakon duljih odmora. Ostali se simptomi manifestiraju na pocrvenljenim, bolnim i oštro definiranim područjima koža koji su prekriveni slojem ljuskica i svrab. Zovu se žarišta psorijaze ili plakovi. Najčešće se javljaju na kapama koljena, ispod lakta ili na tjemenu. Također se mogu razviti u naboru stražnjice. The nokti promjena prstiju na rukama i nogama; deformiraju se, ponekad požute i raspadnu se. Postoje 3 vrste bolesti. U uobičajenom perifernom asimetričnom tipu, simptomi se pojavljuju asimetrično na prstima ruku i nogu. U perifernom simetričnom tipu zahvaćeni su veliki zglobovi na obje polovice tijela. Napokon, aksijalni tip ima simptome u kralježnici ili sakroilijačnom zglobu.
Dijagnoza i tijek
Psorijatični artritis dijagnosticira se na temelju tipičnih simptoma, posebno bolnih oteklina i promjene na koži na zahvaćenim zglobovima. Dijagnozu potvrđuje krv analize, koje obično otkrivaju povišene upalne markere. Koža uzorci i analize sinovijalna tekućina pružiti dodatne informacije o kliničkoj slici. Za razliku od reumatoidni artritis, takozvani reumatoidni faktor (otkrivanje specifičnih antitijela karakteristično za reumatoidni artritis) može se otkriti samo u izoliranim slučajevima psorijatičnog artritisa. U uznapredovalom stadiju bolesti, slikovni postupci poput X-zraka (radiografija), magnetska rezonancija i sonografija (ultrazvuk) pružaju informacije o promjenama u kosti i zglobovima. Tijek psorijatičnog artritisa može se uvelike razlikovati od osobe do osobe. Na primjer, psorijatični artritis može imati kronični ili epizodni, recidivni tijek.
komplikacije
Zbog psorijatičnog artritisa, u većini slučajeva, pogođene osobe pate od artritisa koji je također popraćen psorijazom. Zbog ovih pritužbi, kvaliteta života pacijenta značajno se smanjuje i nastavlja se smanjivati. Isto tako, psorijatični artritis može dovesti na komplekse inferiornosti ili značajno smanjeno samopoštovanje jer se oboljeli osjećaju sram zbog nelagode i nelagode s kožom. Isto tako, u sustavu kosti i zglobovima pogođene osobe. U nekim slučajevima, psorijatični artritis također može dovesti na ograničenja kretanja i poteškoće u svakodnevnom životu. Nadalje, pacijenti mogu ovisiti i o pomoći drugih ljudi. Liječenje psorijatičnog artritisa provodi se bez komplikacija. U pravilu se koriste lijekovi koji mogu značajno ublažiti i smanjiti simptome. Međutim, ne može se univerzalno predvidjeti hoće li tijek bolesti biti potpuno pozitivan. Pacijenti tada mogu biti ovisni o cjeloživotnom životu terapija. Nuspojave se mogu pojaviti i kod nekih lijekova. Međutim, psorijatični artritis obično ne smanjuje očekivani životni vijek pogođene osobe.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Uvijek se treba obratiti liječniku za psorijatični artritis. Samo medicinski tretman može u potpunosti ublažiti simptome psorijatičnog artritisa, jer se ova bolest ne liječi sama od sebe, a u većini slučajeva također značajno pogoršava simptome. Rano dijagnosticiranje i liječenje uvijek pozitivno utječu na daljnji tijek bolesti. Treba se obratiti liječniku ako pogođena osoba pati od teške bolesti bol u zglobovima. Pogotovo u slučaju dugotrajnog bol, koja se javlja bez posebnog razloga i smanjuje kvalitetu života pogođene osobe, treba se obratiti liječniku. Crvenilo u zglobovima također je često pokazatelj psorijatičnog artritisa i treba ga liječiti. Nadalje, ograničenja u kretanju i ukočenost zglobova također mogu ukazivati na bolest. The nokti na nožnim prstima i prstima također se mogu promijeniti. U prvom slučaju, psorijatični artritis može dijagnosticirati liječnik opće prakse ili ortoped. Daljnje liječenje obično obavlja stručnjak.
Liječenje i terapija
Budući da izlječenje psorijatičnog artritisa još nije moguće, terapijsko mjere usmjereni su na ublažavanje ili smanjenje simptoma prisutnih u svakom pojedinom slučaju. U tu se svrhu mogu koristiti lokalni lijekovi koji se lokalno primjenjuju na zahvaćena područja kože i zglobove. Ova vrsta terapija posebno je pogodan u slučajevima kada psorijatični artritis pogađa samo pojedine zglobove. Uz to, sistemski djelujući droge kao što su nesteroidni protuupalni lijekovi ili NSAID poput acetilsalicilna kiselina, ibuprofen ili se ibuprofen koriste kao bol i inhibitori upale. Fotografija terapija (terapija svjetlom) ili terapija kupkom solju voda također može imati pozitivan učinak na područja kože zahvaćena psorijazom i ublažiti simptome. Uz pomoć fizioterapeutskog mjere (fizioterapija, masaže, toplina i hladan terapija) može se dodatno održati pokretljivost zahvaćenih zglobova ili usporiti njihovo ukrućivanje. U prisutnosti uznapredovalog stadija bolesti, takozvana osnovna terapija s dugoročnim droge kao što metotreksat or sulfasalazin naznačeno je tijekom kojeg jetra vrijednosti pogođene osobe treba redovito provjeravati. Ciklosporin koristi se u nekim slučajevima kao imunosupresiv za suzbijanje autoimunih reakcija obrambenog sustava vlastitog tijela. Uz to, tzv biološka ili biološki lijekovi (infliksimab, etanercept, adalimumab) inhibiraju tumor nekroza faktor (TNF-alfa), koji je odgovoran za upalne procese.Kortizon, s druge strane, koristi se samo u prisutnosti teškog psorijatičnog artritisa zbog njegovih ozbiljnih nuspojava.
Prevencija
Budući da je osnovni uzrok psorijatičnog artritisa nepoznat, ne može se posebno spriječiti. Izbjegavanjem pokretačkih čimbenika poput psiholoških stres te ranim i dosljednim liječenjem zarazne bolesti ili hormonalnih promjena, manifestacija psorijatičnog artritisa može se spriječiti ako je potrebno.
Nastavak
Poput psorijaze, i psorijatični artritis nije izlječiv. Dakle, ne postoji klasična naknadna njega. Umjesto toga, oboljeli bi trebali održavati zdrav način života i izbjegavati faktori rizika to bi moglo dovesti do recidiva bolesti što je više moguće. Redovita tjelovježba prilagođena individualnim potrebama može imati pozitivan učinak na tijek psorijatičnog artritisa. Sportovi koji su laki na zglobovima, kao što su plivanje i biciklizam, posebno se preporučuju, ali produžene šetnje na svježem zraku također su korisne za tijelo i dušu. Tijekom daljnje njege liječnik također može propisati fizioterapija kako bi zglobovi bili pokretni. Može se uputiti i nutricionistu koji može preporučiti zdravog, uravnoteženog dijeta s visokim udjelom svježeg voća i povrća i proizvoda od cjelovitih žitarica kako bi se smanjio rizik od zglobova upala. S druge strane, hrana s visokim udjelom masti, praktična hrana i slatkiši rijetko bi trebali biti ili uopće ne biti na jelovniku. Nadalje, pomagala može olakšati svakodnevni život onima koji su pogođeni, zbog čega bi ih se također trebalo smatrati važnim dijelom njege psorijatičnog artritisa. Hvatanje pomagala jednaka su mogućnost kao i pjenasti nastavci za pribor za jelo i kapice, uz pomoć kojih oboljeli mogu otvoriti boce i staklenke bez napora. Posljednje, ali ne najmanje važno, čak i u fazama bez simptoma, preporučljivo je redovito pohađati kontrolne preglede kod liječnika koji liječi kako bi mogao dokumentirati tijek bolesti.
Što možete učiniti sami
Budući da se ova bolna bolest često temelji na poremećaju regulacije imunološki sustav, pacijentima se toplo preporučuje zdrav životni stil. To uključuje regulirani ritam spavanja i buđenja, kao i a dijeta bogata vitalnim tvarima i vlaknima s malo masti i šećer. Treba smanjiti postojeću prekomjernu težinu, posebno ako se radi o zglobovima koljena, nožnim prstima ili Ahilu tetive su pogođeni. Manja težina olakšava zglobove, zglobove kapsule i ligamenti. Zbog lijekova koje treba uzimati s psorijatičnim artritisom, pacijenti bi se trebali brinuti o svojim jetra i izbjegavati alkohol i nikotin. Istodobno, oboljeli bi trebao piti puno tekućine kako bi pomogao tijelu da izbaci toksine. Pacijenti bi također trebali vježbati u okviru svojih mogućnosti. Oni koji više ne mogu ići u šetnju ili bicikl trebaju se obratiti voda sportovi kao što su aqua trčanje or vodena gimnastika. Cilj je zadržati pokretljivost pojedinih zglobova. Masaže, fizioterapija i / ili topline ili hladan terapije su se također pokazale korisnima. Ako pritužbe vode do nižeg samopoštovanja, jer se pacijenti doslovno ne osjećaju ugodno u svojoj koži, tada je poželjno psihoterapijsko liječenje. Međutim, pomažu i kontakti i razmjena s drugim pacijentima. Razne organizacije za samopomoć pružaju i te kontakte daljnje informacije o bolesti, na primjer Udruženje psorijaze (www.psoriasis-bund.de), Schuppenflechte-Info (www.schuppenflechte-info.de) i Rheuma liga (www.rheuma-liga.de).
