Aphthe: Terapija lijekovima

Ciljevi terapije

• Skraćivanje trajanja bolesti
• Smanjenje broja i veličine
• Smanjenje bolnosti

Preporuke za terapiju

• Usne afte:
  • Mjesto:
    • Lokalni anestetici (droge za lokalno anestezija): benzokain pastile, lidokain, 1% vrhnja; gotove usta isperite benzokain i cetilpiridinij klorid.
    • Antiseptici / antiflogistika (lijekovi koji inhibiraju upalne procese):
      • triklosan tečnost za ispiranje usta (0.15% triklosana u etanol (etanol) i cink sulfat).
      • Bol olakšanje od administraciju od 3% diklofenak u 2.5% hijaluronskom gelu.

      Međutim, to može samo malo utjecati na vrijeme zacjeljivanja.

    • Adstringenti (aktivni sastojci koji djeluju isušujuće, hemostatički i protuupalno koža ili sluznicu taloženjem bjelančevina): Tinkt. Mire i Ratanhije.
    • Ako je potrebno, također kauterizaciju (ovdje: kauterizacija), npr. Sa vodik otopina peroksida 0.5% ili srebro otopina nitrata 1-2%.
    • Ako je potrebno, i lokalno terapija s antibiotici.
      • tetraciklin (antibiotik iz klase tetraciklina), na primjer 2.5% klortetraciklin za ispiranje usta ili 5% za usta za tetraciklin (250 mg praška u 5 ml vode za piće) ili
      • minocycline (antibiotik iz klase tetraciklina): od 8. godine.
    • Ako je potrebno, također lokalni glukokortikoid terapija, npr.
      • Kortikoidna mast (oralna zacjeljujuća pasta sa deksametazon (0.1% mast, 4x / d)) ili triamcinolon acetonid (0.1% mast; 3 x / d; posebno noću).
  • Sustavno:
    • Za najtežu aftozu
      • Sustavni kortikosteroidi u obliku gelovi ili ispiranje (aktivni sastojci: npr. prednizolon (10-30 mg / d, po), triamcinolon, betametazon), nadalje: Colchicine (2 x 0.5 mg / d do 2 x 0.5-1 mg / d, po 6 tjedana) Napomena: razmatranje rizika i koristi kod tumora ili HIV-a.
      • Kolhicin *
      • Ciklosporin-A * (1-10 mg / kg tjelesne težine / dan; vrijeme primjene: do mjeseci.
      • Dapson* (100 mg / d, po)
    • U Behçetovoj bolesti.
      • Azatioprin *
      • Ciklosporin-A *
      • Interferon-alfa *
• Genitalne afte / genitalni čirevi (čirevi na području genitalija):
  • Lokalno: suspenzija sulfralfata.
  • Sustavno: talidomid (100 mg / dan; trajanje primjene: u prosjeku do 5 mjeseci); interferon-alfa (za ponavljajuće oro-gencijalne afte).
• Vidi također pod „Dalje terapija".

* Probno terapijsko ispitivanje.

Daljnje napomene

• Inhibitor fosfodiesteraze 4 (PDE4) apremilast, odobren za liječenje psorijaza, promovirao je zacjeljivanje oralnih čira u bolesnika s Behçetovom bolešću u ispitivanju faze 3.

Dodaci (dodaci prehrani; vitalne tvari)

Prikladni dodaci za prirodnu obranu trebali bi sadržavati sljedeće vitalne tvari:

• Vitamini (A, C, E, D3, B1, B2 B3, B5, B6, B12, folna kiselina, biotin).
• Elementi u tragovima (krom, željezo, bakar, mangan, molibden, selen, cink).
• Masne kiseline (omega-3 masne kiseline: eikosapentaenoična kiselina (EPA) i dokozaheksaenska kiselina (DHA)).
• Sekundarni biljni spojevi (npr betakaroten, flavonoidi, likopen, polifenoli).
• Probiotici

Napomena: Navedene vitalne tvari nisu zamjena za terapiju lijekovima. Dijetalna dodataka su namijenjeni da dopuniti općenito dijeta u određenoj životnoj situaciji.