Operacija hernije diska lumbalne kralježnice
A iščašenje pršljena u lumbalnoj kralježnici nije neuobičajeno. Međutim, mnogi se pacijenti mogu nositi bez operacije, pogotovo jer su simptomi hernije diska s lumbago ne može se uvijek izravno razlikovati od lumbaga i stoga se prema njima ne smije prenagljeno postupati. Tijekom pregleda magnetskom rezonancom hernije diska treba razjasniti je li hernija diska prisutna i je li klasificirana kao opasna.
Prije nego što se daju indikacije za operaciju, treba primijeniti konzervativno liječenje. To uključuje kretanje i trening snage, kao i radna terapija, tako da se pacijent može prilagoditi situaciji i naučiti koji su pokreti korisni, a koji čak mogu biti štetni. Povećana indikacija za operaciju hernije diska u lumbalnoj kralježnici postoji ako pacijent ima simptome paralize, trnce, jake i pogoršane simptome i probleme s kontinencijom.
To su znakovi da intervertebralni disk je stezanje leđna moždina ili u nastajanju korijen živca te se mora poduzeti brza akcija kako bi se spriječilo pogoršanje simptoma. U većini slučajeva operacija se izvodi pod opća anestezija sa stražnje strane; tj. pacijent leži na svom želudac. Tada se priprema pristup zahvaćenom disku kako bi kirurg mogao operirati herniju diska.
Danas se taj pristup mikrokirurškim postupcima može održati vrlo malim. Na mnogim se mjestima nudi i endoskopska, odnosno minimalno invazivna varijanta. Cijev se gura do diska i kirurg radi na disku s kamerom i najmanjim instrumentima. Zbog male veličine operacija, većina pacijenata može nastaviti s uobičajenim aktivnostima nakon nekoliko dana i već može ići na rehabilitaciju.
Operacija hernije diska vratne kralježnice
Operacija hernije diska na vratnoj kralježnici ne smije se izvoditi neoprezno. Prije toga, konzervativna terapija koja se sastojala od bol terapija, fizioterapija pokretom i trening snage a također treba koristiti obuku pogođene osobe za bavljenje hernijom diska (olakšanje, nepravilni pokreti, itd.).
Tek nakon neuspjeha ovog pristupa ili ako postoje neurološki kvarovi i pogoršanje problema treba operirati. Postoje dva glavna postupka, oba se odvijaju pod opća anestezija. Jedan je kirurški pristup iz trbuha (s prednje strane preko vrat).
Narezan je rez na vrat a strukture koje leže na vratu pripremljene su u stranu da bi došle do hernija diska vratne kralježnice sprijeda. S druge strane, operaciju je također moguće izvoditi iz leđne (iz vrat). U ovom se slučaju također pravi rez, a zatim se obrađuje do odgovarajućeg intervertebralni disk.
Ovisno o vrsti i mjestu hernije diska u vratnoj kralježnici, koristi se jedna od dvije ili kombinacija metoda. U operaciji se zahvaćeni disk uklanja, a u daljnjem tijeku operacije postavlja se proteza diska (umjetni disk) ili kavez. Kavez je vrsta kaveza koji povezuje dva susjedna kralješka. U idealnom slučaju, pacijenti su bez simptoma nekoliko dana nakon operacije. Nadalje, bitno je razmišljati o rehabilitaciji, tako da pacijent može spriječiti daljnje probleme dobrim treningom i obrazovanjem, a također može ponovno potpuno sudjelovati u životu.
