Shizofrenija: terapija

Opće mjere

• Provjerite upotrebu droga zbog mogućeg učinka na postojeću bolest: shizofrenija pacijenata koji su nastavili svoje konoplja koristiti nakon prve epizode njihovog psihoza pretrpjeli su relaps (ponovnu pojavu bolesti) znatno češće od pacijenata koji su postali apstinenti. Čini se da je posebno rizično korištenje "skupljenog", čiji je sadržaj tetrahidrokanabinola (THC) posebno visok (dnevna potrošnja: 3.28 puta povećani rizik od recidiva) ).
• Nikotin ograničenje (suzdržavanje od duhan koristiti).
• Napomena: Vozačka sposobnost često je oštećena u bolesnika s shizofrenija na putu, čak i bez lijekova.

Uobičajene metode nekirurške terapije

Naknadni postupci mogu se razmotriti kada je rezistencija na liječenje jasna:

• Elektrokonvulzivna terapija (ECT; sinonim: elektrokonvulzivna terapija): elektrokonvulzivna terapija je postupak u kojem se u zahvaćene osobe pod utjecajem napada napada anestezija električnim podražajima.
• Transkranijalna magnetska stimulacija (TMS): ako je potrebno. Kao ponavljajuća transkranijalna magnetska stimulacija (rTMS): ponavljajuća transkranijalna („kroz netaknutu lobanja“) Magnetska stimulacija uključuje pobuđivanje različitih mozak područja vanjskim magnetskim poljem; rTMS preko lijeve tjemene regije bio je znatno učinkovitiji nego na drugim mjestima - indikacija: bolesnici s shizofrenija a ustrajni slušni verbalni halucinacije (ocjena preporuke B) [S3 smjernica] Napomena: Trenutna situacija studije na rTMS-u još je uvijek heterogena.

Prehrambena medicina

• Nutricionističko savjetovanje na temelju nutritivne analize
• Prehrambene preporuke prema mješovitom dijeta uzimajući u obzir bolest koja je pri ruci. To između ostalog znači:
  • Ukupno 5 obroka svježeg povrća i voća dnevno (≥ 400 g; 3 porcije povrća i 2 porcije voća).
  • Jednom ili dva puta tjedno svježa morska riba, tj. Masna morska riba (omega-3 masnih kiselina) kao što su losos, haringa, skuša.
  • Bogata vlaknima dijeta (cjelovite žitarice, povrće).
• Poštivanje sljedećih posebnih prehrambenih preporuka:
  • Prehrana bogata:
    • Vitamini (vitamin C, E, folna kiselina)
    • Omega-3 masnih kiselina (eikosapentaenoična kiselina (EPA) i dokozaheksaenska kiselina (DHA)).
• Odabir odgovarajuće hrane na temelju nutritivne analize
• Vidi također pod “Terapija s mikrohranjivim tvarima (vitalne tvari) ”- ako je potrebno, uzimanje odgovarajuće prehrane dopuniti.
• Detaljne informacije o prehrambena medicina dobit ćete od nas.

Sportska medicina

• Izdržljivost trening (kardio) - kao pomoćni simptomatski terapija ili kao terapija za debljanje izazvano antipsihoticima [smjernice: S3 smjernica].
• Šizofreni bolesnici koji se redovito bave izdržljivost Trening pokazuje bolje kognitivne sposobnosti, a također se i socijalno bolje nosi.
• Priprema a sposobnost or plan obuke s odgovarajućim sportskim disciplinama na temelju liječničkog pregleda (zdravlje provjeriti ili provjera sportaša).
• Detaljne informacije o sportskoj medicini dobit ćete od nas.

Psihoterapija

• Psihosocijalni postupci / mjere prema S3 smjernicama: psihosocijalne terapije za ozbiljne osobe mentalna bolest.
  • Samoupravljanje kao dio suočavanja s bolešću; u tom kontekstu također reference na kontakt točke za samopomoć.
  • Pojedinačne intervencije
    • psihoedukacija - sustavne didaktičko-psihoterapijske intervencije namijenjene informiranju pacijenata i njihovih obitelji o bolesti i njenom liječenju, promicanju razumijevanja bolesti i samoodgovornog upravljanja bolešću te pomoći im u suočavanju s bolešću.psihoedukacija može se provoditi na pojedinačnim sesijama, grupnim sesijama ili podršci obitelji. Uključivanje članova obitelji važan je čimbenik. [Preporuka]psihoedukacija za prevenciju recidiva s "brojem potrebnim za liječenje" (NNT) od 9.
    • Trening svakodnevnog života i socijalnih vještina / socijalnih vještina.
    • Psihosocijalne terapije: npr.
      • Umjetničke terapije
      • Tjelesne terapije
      • Radna terapija - radna ili radna terapija.
    • Terapije pokreta i sporta
    • Intervencije za promicanje zdravlja
  • Ambulantna psihijatrijska skrb (APP) kao pomoć u kriznim vremenima za uspostavljanje vlastite povijesti i povijesti bolesti te za promicanje individualnih i oporavnih procesa.
• Smjernica "Shizofrenija" pruža pacijentima s shizofrenijom strukturiranu grupnu psihoedukaciju i specifičnu kognitivna bihevioralna terapija (Preporuka).
• Kognitivna bihevioralna terapija KVT): ovo predstavlja intervenciju bihevioralne terapije koja, uz psihoedukaciju, prvenstveno služi za sprečavanje recidiva i smanjenje takozvanih pozitivnih simptoma (poremećaji ega, poremećaji razmišljanja o sadržaju, senzorne iluzije i motorička agitacija); treba se ponuditi svim bolesnicima sa shizofrenijom radi smanjenja pozitivnih i negativnih simptoma; najmanje 16, ali po mogućnosti 25 sesija; krenite od prve psihotične epizode [Preporuka].
• Tehnike opuštanja - joga [smjernice: S3 smjernice]
• Metakognitivni trening (MKT; MCT) (razmišljanje o razmišljanju); MCT + = MCT + kognitivna bihevioralna terapija - kombinira elemente psihoedukacije i kognitivne bihevioralne terapije; može se preporučiti za kliničku uporabu
  • U sudionika koji su imali trenutne postojeće zablude, P1 subskale zablude (P1) PANSS-a (ljestvice pozitivnog i negativnog sindroma) smanjio se tijekom liječenja MCT +: 4.3 boda na početku, na 2.9 boda na kraju terapije i na 2.6 bodovi šest mjeseci kasnije Ograničenje: mala studija sa samo 54 pacijenta

  [B-preporuka.]

• Obiteljska intervencija [preporuka]; najmanje deset sesija.
• Kognitivna sanacija za poremećaje pažnje, memorija, učenje, i izvršna funkcija [A-preporuka].
• Psihosocijalni trening - psihosocijalne intervencije namijenjene su poboljšanju prevencije relapsa (profilaksa recidiva) i povećanju usklađenosti s lijekovima.
• Detaljne informacije o psihosomatike (Uključujući kontrola stresa) je dostupan kod nas.

Komplementarne metode liječenja

• Govorna terapija (logopedska terapija) - zbog oštećenja govora i komunikacije: na shizofreniju utječu mnoga područja jezika: struktura rečenice, pronalaženje riječi i melodija govora, štoviše, dosljednost sadržaja (sloboda od proturječnosti) i koherentnost (koherentnost) često su pogođene.

Rehabilitacija

• Fokus je na medicinskoj, socijalnoj i profesionalnoj rehabilitaciji. U potonjem je fokus posebno usmjeren na potpomognuto zapošljavanje (mjesto i vlak), tj. Potporu teško dostupnim osobama da dobiju i zadrže plaćeni rad na općem tržištu rada [smjernice: S3 smjernica].