Da bi se spriječila shizofrenija, mora se obratiti pažnja na smanjenje pojedinačnih čimbenika rizika. Čimbenici rizika u ponašanju Korištenje stimulansa Duhan (pušenje) Korištenje droga Kanabis (hašiš i marihuana) Psihosocijalna situacija Stresna obiteljska klima Loša socijalna prilagodba
Sljedeći simptomi i tegobe mogu ukazivati na shizofreniju: Vodeći simptomi 1. kategorije (neorganiziran govor). Zvukovi misli postaju inspiracija misli Uskraćivanje misli Propagiranje misli Otkinuti misli Zablude kontrole i utjecaja Komentiranje ili dijaloški glasovi Trajna bizarna zabluda Vodeći simptomi kategorija 2 Trajne halucinacije Katatonični simptomi (poremećaj voljnih motoričkih funkcija) kao npr. Posturalno uzbuđenje… Shizofrenija: simptomi, prigovori, znakovi
Patogeneza (razvoj bolesti) Shizofrenija je posljedica višefaktorskog događaja u čijem razvoju važnu ulogu imaju ne samo utjecaji okoliša, već i genetski čimbenici. Procjenjuje se da je genetsko opterećenje roditelja i baka i djedova najmanje 80%. SNP-ovi (polimorfizam s jednim nukleotidom; vidi dolje) trenutno mogu objasniti 30-50% ... Shizofrenija: Uzroci
Opće mjere Provjerite uporabu droga zbog mogućeg učinka na postojeću bolest: pacijenti sa shizofrenijom koji su nastavili s upotrebom kanabisa nakon prve epizode svoje psihoze doživjeli su recidiv (ponavljanje bolesti) znatno češće od pacijenata koji su apstinirali. Čini se da je osobito rizično uporaba "smanjenog", čiji je sadržaj tetrahidrokanabinola (THC) ... Shizofrenija: terapija
U okviru medicine mikronutrijenata za potpornu terapiju koriste se sljedeće vitalne tvari (mikronutrijenti): Folna kiselina Vitamin C Vitamin E Omega-3 masna kiselina dokozaheksaenska kiselina Omega-3 masna kiselina eikozapentaenska kiselina Navedene preporuke vitalnih tvari kreirane su uz pomoć medicinskih stručnjaka. Sve su tvrdnje potkrijepljene znanstvenim studijama visoke razine… Shizofrenija: terapija mikroelementima
Povijest bolesti (povijest bolesti) predstavlja važnu komponentu u dijagnozi shizofrenije. Obiteljska anamneza Postoje li psihički poremećaji/bolesti u vašoj obitelji? Socijalna anamneza Trenutna medicinska anamneza/sistemska anamneza (somatske i psihološke tegobe) (vidi također dolje). Patite li od misli koje postaju glasne? Da li vam se misli hrane izvana? Da li vi… Shizofrenija: povijest bolesti
Psiha – živčani sustav (F00-F99; G00-G99). Autoimuni encefalitis – encefalitis (upala mozga) izazvan antitijelima imunoglobulina klase G (IgG) protiv vlastitih tkiva tijela; imunoglobulini protiv NMDA receptora i takozvani leucinom bogat gliom inaktivirani protein 1 (LGI1) identificirani su kao najčešći pokretači encefalitisa posredovanog antitijelima; različiti okidači dovode do različitih… Shizofrenija: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Sljedeće su najvažnije bolesti ili komplikacije kojima shizofrenija može pridonijeti: Vanjski uzroci morbiditeta i smrtnosti (V01-Y84). Nesreće koje rezultiraju smrću Endokrine, nutritivne i metaboličke bolesti (E00-E90). Pretilost (prekomjerna tjelesna težina) Dijabetes melitus (dijabetes) tip 2 – s pojavom psihoze, pacijenti često već pokazuju znakove netolerancije na glukozu i… Shizofrenija: Komplikacije
Sveobuhvatni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizikalni pregled – uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu temperaturu, tjelesnu težinu, tjelesnu visinu; dalje: Pregled (pregled) kože i sluznica [zbog isključenja organskih uzroka: eksikoza/dehidracija?] Auskultacija (slušanje) srca. Auskultacija pluća Palpacija (palpacija) abdomena (abdomena)… Shizofrenija: Pregled
Laboratorijski parametri 1. reda – obvezna laboratorijska ispitivanja. Mala krvna slika Upalni parametri – CRP (C-reaktivni protein) ili ESR (brzina sedimentacije eritrocita). Glukoza natašte (glukoza natašte). Parametri štitnjače – TSH Parametri jetre – alanin aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenaza (GLDH) i gama-glutamil transferaza (gama-GT, GGT), alkalna fosfataza, bilirubin. Bubrežni parametri… Shizofrenija: test i dijagnoza
Ciljevi terapije Prevencija shizofrenih epizoda ili profilaksa relapsa (mjere za sprječavanje ponovnog pojavljivanja poremećaja. „Oporavak” (obnavljanje funkcionalnog kapaciteta za samoodređeni život). Terapijske preporuke Opći savjet Budući da postoje samo male razlike u učincima različitih antipsihotici, posebnu pozornost treba posvetiti farmakoterapiji antipsihoticima vođenoj nuspojavama za akutno liječenje… Shizofrenija: terapija lijekovima
Obavezna dijagnostika medicinskih uređaja. Encefalogram (EEG; snimanje električne aktivnosti mozga) – za isključivanje strukturnih promjena mozga. Elektrokardiogram (EKG; snimanje električne aktivnosti srčanog mišića) – za isključivanje srčanih aritmija. Magnetska rezonancija lubanje (MRI lubanje, MRI lubanje ili cMRI). Za početnu manifestaciju shizofrenije [smjernice: S3 smjernica]. … Shizofrenija: Dijagnostička ispitivanja
